Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: RUFINO RICARDO RIVAS VILLASAGUA- HTA -IAM ST
Celular:
Ciudad: L CANTÃ“N CAÃ‘AR
Fecha registro: 2023-04-07 09:24:49
Cedula o ID: 0904636768
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1941-08-23
Edad : 84Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: PARROQUIA MJC
Teléfono : 0939402354
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 05-04-2023 -HTA , TOMA LOSARTAN 50 MG DIA -IAM - CON STENS EN EL 2015 , TOMA CLOPIDROGEL 75 MG - Â¿Â¿ .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 05-04-2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA Y SU VECINA , EN REGULAR CONDICION . REFIERE QUE PRESENTO DOLOR PRECORDIAL OPRESIVA POSTERIOR AL ALMUERZO COMO A LA 1 PM , LLEGA A MI CONSULTORIO COMO A LAS 2 PM , SUDOROSO , PALIDO , AUN REFIERE DOLOR DE PECHO , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO GENERAL - PACIENTE SUDOROSO , CORAZON - R1,R2 SIN SOPLOS . PULMONES - BMV SIN RUIDOS AGREGADOS , ABDOMEN - RH+, EXTREMIDADES - NO EDEMA . PA- 181-102 MMHG ---FC- 58X----PA-176-103 MMHG ---FC- 56X---PA- 170-99 MMHG -- PA- 164-98 MMHG . SO2 -97 EKG - SUPRA ST DE V1 A V4 ECOCARDIO - HVI LEVE A MODERADA , TRATORNOS SEGMENTARIOS DE LA MOTILIDAD , AK INFEROSEPTAL MEDIOAPICAL , AK INFERIOR MEDIOAPICAL , HK ANTERIOR MEDIO APICAL, HK ANTERO SEPTAL BASAL , FEY ESTIMADA 35 , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , NO SE OBSERVA VALVULOPATIA , VD NORMAL . DX- SINDROME CORONARIO AGUDO CON SUPRA ST. -MEDIDAS GENERALES -CARGA DE 300 MG DE ASPIRINA -CARGA DE 300 MG DE CLOPIDROGEL -ENOXAPARINA 60 MG SC PERIUMBILICAL -ILTUXAM 20-5 MG VO STAD -LIPARON 40 MG VO -SE SOLICITA TROPONINAS -SE DERIVA A HOSPITAL GUAYAQUIL PARA POSBLE REVASCULARIZACION . SE RESCATA EXAMEN DE TROPONINA , DENTRO DE RANGO NORMAL . 22-04-2023 SE REALIZA VISITA EN DOMICILIO , PACIENTE REFEIRE SENTIRSE ALGO DECAIDO , NO MANIFIESTA DOLOR PRECORDIAL , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO SE NOTA ALGO PALIDO , RESTO NORMAL , NO SE AUSCULTAN SOPLOS NI CREPITOS . EKG . ONDA T - EN TODAS LAS PRECORDIALES , D1-AVL . PA- 91-67 MMHG ---FC- 67 X --SO2- 96 ---SE INDICA SUSP AMLODIPINO 10 MG , SE AGREGA CARDIASPIRINA 100 MG DIA AL ALMUERZO . SE INDICA CONTROL EN CARDIOPREVEN PARA REALIZAR ECOCARDIO , CONCIDERA INDICAR FORXIGA 10 MG DIA . .

Ver completo Nueva consulta Agregar exámenes

Consultas

Registro de Archivos

Resultados
RIVAS_VILLASAGUA_RUFINO_RICARDO_(HC_)_(Edad_81A_7M_13D)_05_04_2023_15_08_39.pdf	2023-04-07	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB. RICARDO RIVAS.pdf	2023-04-07	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
EPICRISIS- RECETA - RICARDO RIVAS.pdf	2023-04-23	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
RIVAS_VILLASAGUA_RUFINO_RICARDO_(HC_)_(Edad_81A_7M_30D)_22_04_2023_15_33_42.pdf	2023-04-23	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

Paciente

Consultas

Registro de Archivos

Registros de Imagenes

Registros de Recetas