Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: VIDAL SIMON BRIONES ORTEGA- HTA
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2023-03-29 08:39:11
Cedula o ID: 0905585626
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1954-04-25
Edad : 71Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 00000
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 01-09-2020 -HTA EN TTO CON LOSARTAN 50 MG DIA -DMII EN TTO CON METFORMINA 1000 MG CADA 12 H -S CORONARIO , CATETERISMO CARDIACO EN EL AÃ‘O 2023 .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 01-09-2020 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , PESO- 71 KG---TALLA- 165 CM ---IMC- 25 EKG - BCRD - SIGNOS DE ISQUEMIA MIOCARDICA . 27-03-2023 PACIENTE ACUDE PARA REALIZAR ECOCARDIOGRAMA PA- 121-65 MMHG ---FC- 75X---SO2- 98----PESO- 69.5 KG ---TALLA- 165 CM ---IMC- 25 SE REALIZA ECOCARDIOGRAMA , ALTERACION DE LA FUNCION SISTOLICA Y DIASTOLICA . 28/07/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA Y NIETA CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB , TROPONINA SOBRE LOS 2000 , FUE VALORADO POR CARDIOLOGO DEL SEGURO , EL MISMO QUE LE RECOMENDO VISITAR CARDIOLOGO PARTICULAR PARA QUE SE DERIVE A HEMODINAMIA , PACIENTE TIENE PENDIENTE CONSULTA CON HEMODINAMIA PARA OCTUBRE , PRESENTO SINTOMATOLOGIA HACE 1 SEMANA CON DOLOR DE PECHO , POR LO QUE ACUDIO AL SEGURO DONDE SE LE HOSPITALIZO YA QUE A PARTE DEL DOLOR , TENIA EL AZUCAR SOBRE LOS 500 MG/DL , LUEGO FUE DERIVADO AL SEGURO DE GUAYAQUIL DESDE DONDE LE DIERON EL ALTA , CON MEDICACION OPTIMA , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , CORAZON: R1,R2 NO SOPLOS , PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS , ABDOMEN: RH + , EXTREMIDADES: NO EDEMA. PA: 116/74 MMHG ---FC: 65X---PA: 123/73 MMHG ---FC: 61X----PA: 125/74 MMHG ---FC:63X---SO2: 99% --- EKG: BCRD , SECUELA INFERIOR . HBAI , PR EN EL LIMITE ECOCARDIO: HVI , DISFUNCION SISTOLICA , FEY POR SIMPSON 30 % , DISFUNCIO DIASTOLICA MODERADA , IM Y IT LEVE , VENA CAVA INFERIOR NORMAL . DX: SINDROME CORONARIO CRONICO AGUDIZADO - HTA - DM II . -MEDIDAS GENERALES -RISTONEL 50 MG 1/2 AL DIA, COMENZAR CON 1/2 DIA . -ANTIPLASC 100 MG DIA -TROKEN 75 MG DIA -CARVEDILOL 25 MG POR NOCHE -ATROLIP PLUS 20/10 MG PM -TRAYENTA DUO 2.5/500 MG DIA AM -SE SOLICITA TROPONINA I , SE IC CON DR. VASCONEZ , PARA VALORACION POR HEMODINAMIA , CONTROL MAÃ‘ANA . 29/07/2024 . PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA Y NUERA CON RESULTADO DE TROPONINA QUE ESTA SOBRE LOS 2000 , MAS ALTA QUE LA ANTERIOR , REFIERE QUE LO LLAMARON PARA LA VALORACON ESTE MIERCOLES 6 PM , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA: 104/61 MMHG ---FC: 62X---PA: 103/60 MMHG ---FC:63X---SO2: 97%---HGT: 270 MG/DL ----PESO: 69 KG ---TALLA: 165 CM ---IMC: 25 . -MEDIDAS GENERALES -RISTONEL 50 MG 1/2 CADA 12 H SEGUN TOLERANCIA . -ANTIPLASC 100 MG DIA AL ALMUERZO -TROKEN 75 MG CADA DIA AL ALMUERZO -CARVEDILOL 25 MG CADA DIA PM -ATROLIP PLUS 20/10 MG POR NOCHE -TRAYENTA DUO 2.5 /500 MG DIA -INSULINA NOVULIN 10 UI AM - 6 UI PM -TIENE HORA PARA ESTE MIERCOLES PARA HEMODINAMIA . 09/08/2024 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON SU ESPOSA Y NUERA , REFEIRE QUE SE LE REALIZO EL CATETERISMO CARDIACO CON COLOCACION DE 1 STEND EN LA CORONARIA DERECHA , PACIENTE ESTABLE . PA: 110/66 MMHG ---FC: 57X----PA: 115/66 MMHG ---FC: 60X... HGT: 82 MG/DL . EKG : BCRD , CAMBIOS HEMODINAMICOS POR CATETERISMO . DX: CORONARIO - HTA - DMII IR . -MEDIDAS GENERALES -RISTONEL 50 MG CADA 12 H - 8 AM - 8 PM -NOVULIN N 10 UI AM -CARVEDILOL 6.25 MG DIA 8 AM -TICAGRELOL 90 MG ( BRILLINTA ) 1 CADA 12 H - 8 AM --8 PM -FANTER 10 MG CADA DIA 8 PM -ATROLIP 40 MG CADA NOCHE -CONTROL 1 MES , CONCIDERAR BAJAR DOSIS DE TICA . .

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BRIONES_ORTEGA_VIDAL_SIMON_(HC_)_(Edad_70A_3M_4D)_28_07_2024_11_13_07.pdf	2024-07-30	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
BRIONES_ORTEGA_VIDAL_SIMON_(HC_)_(Edad_70A_3M_16D)_09_08_2024_11_52_35.pdf	2024-08-15	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
EPICRISIS- RECETA - VIDAL BRIONES -02-08-2024.pdf	2024-08-15	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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