Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MARIA SHIRLEY VARGAS GONZALEZ - ICC- HTA
Celular:
Ciudad:
Fecha registro: 2023-03-14 11:31:48
Cedula o ID: 0911119089
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1938-05-15
Edad : 87Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 0994213759
Ocupación :

Toma algún medicamento: ILTUX HCT 40MM-25MG

Antecedentes Personales: 14-03-2023 -CIRORRIS HEPATICA HACE 3 AÃ‘OS , DE DIAGNOSTICO INCIERTO - HIPERTENSION ARTERIAL HACE 20 AÃ‘OS , MEDICADA ACTUALMENTE CON ILTUX HCT 20-25 MG DIA . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 14-03-2023 PACIENTE ACUDE EN COMPAÃ‘IA DE DOS DE SUS HIJOS , REFERIDA DEL DOCTOR SUAREZ , NOS COMENTA QUE EL CUADRO ES DE POCOS DIAS DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR DISNEA DE MINIMOS ESFUERZOS , EDEMAS DE MIEMBROS INFERIORES , REFEIRE QUE GACE 1 SEMANA ESTUVO INGRESADA EN LA CLINICA BAJAÃ‘A , CON DX DE NEUMONIA , AL NO PRESENTAR MEJORIA PIDEN EL ALTA . PACIENTE EN CONDICIONES REGULAR , CONVERSA POCO , AL EXAMEN FISICO , CUELLO INGURGITACION YUYULAR 13 , CORAZON . R1-R2 PRESENTES NO SOPLOS , PULMONES . RALES AISLADOS EN BASES PULMONARES , ABDOMEN. ALGO DISTENDIDO , BLANDO Y DEPRESIBLE , EXTREMIDADES. EDEMA- ++ PA 180-50 MMGH------FC.. 42X-------- SO2 ... 96----- PESO 49.5 KG--------TALLA 137CM . EKG . BLOQEO AV DE 2DO GRADO MIBIZ II , HIPETROFIA DE AURICULA IZQUIERDA . ECO.HVI CON FRACCION DE EYECCION PRESERVADA , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , AI AUMENTADA DE TAMAÃ‘O , CAVIDADES DERECHAS CON FUNCION SISTOLICA NORMAL , VENA CAVA INFERIOR CON COLAPSO PARCIAL , VALVULA AORTICA TRIVALVA CON CALCIFICACION LEVE , VALVULA MITRAL CON CALCIFICACION MODERADA A SEVERA , VALVULA TRICUSPIDEA Y MITRAL MORFOLOGICAMENTE NORMAL , DOPPLER COLOR PRESENCIA DE JET TURBULENTO A NIVEL DE VALVULA MITRAL COMPATIBLE CON ESTENOSIS MODERADA A SEVERA , REGURGITACION LEVE DE LA VALVULA MITRAL . DX. HTA - BLOQEO AV DE 2DO GRADO - ESTENOSIS MITRAL - ICC CONGESTIVA . -MEDIDAS GENERALES -ILTUXAM 20-5 MG DIA -LASIX TAB 40 MG CADA 12 H -EXAMEN DE LAB - CONTROL EL JUEVES . SE RESCATA EXAMENES CON ALTERACION DEL BNP , PROXIMO CONTROL OPTIMIZAR TTO PARA ICC , IC A ELECTROFISIOLOGIA 16-03-23 PACIENTE ACUDE A CONTROL , NOS REFIERE QUE SE HA SENTIDO MUCHO MEJOR A COMPARACION DE LA PRIMERA CONSULTA , PACEINTE SE LA OBSERVA EN MEJORES CONDICIONES PA. 181-64 MMGH------FC 44X-------PA 167-63MMGH----FC44X-----PA159-61MMGH-----FC44X------PESO 56.3 KG MEDIDAS GENERALES SE MANTIENE MEDICACION YA RECETADA - ILTUXAM 20MG-5MG , FUROSEMIDA TAB 40 MG CADA 12 HORAS SE AÃ‘ADE FORXIGA TAB 10 MG ESPIRONOLACTONA TAB 25 MG SE CITA A LA PACIENTE DENTRO DE 8 DIASPARA REVALORACION 23-03-2023 PACIENTE ACUDE A CONTROL , NOS REFIERE QUE SE HA SENTIDO MUCHO MEJOR , NOS COMENTA APARICION DE PRURITO EN PIERNAS Y BRAZOS , SE LE RECETA VIA MENSAJES LEVOCETIRICINA 5 MG , ADEMAS AÃ‘ADE DEPOSICIONES LIQUIDAS EN MINIMA CANTIDAD EN NUMERO DE 4 EL DIA DE HOYQUE PERSSITEN DESDE LA NOCHE DE AYER , PACEINTE SE LA OBSERVA EN MEJORES CONDICIONES PA. 125-45 MMGH------FC 43X-------PA 123-48 MMGH----FC44X-----PA 113-47 MMGH-----FC44X------PESO 56.3 KG. DX. HTA - BLOQEO AV DE 2DO GRADO - ESTENOSIS MITRAL - ICC CONGESTIVA , S DIARREICO -MEDIDAS GENERALES -ILTUXAM 20-5 MG DIA -LASIX TAB 40 MG CADA DIA -FORXIGA 10 MG DIA -ESPIRONOLACTONA 25 MG DIA -CARDIOASPIRINA 100 MG DIA -LEVOCETERIZINA 5 MG DIA POR 10 DIAS -ENTEROGERMINA PLUS POR 2 DIAS -HIDRAPLUS A DEMANDA -CONTROL 1 MES . 26/06/2023 PACIENTE TRAIDA POR SUS HIJOS PARA VALORACION CV , EN MALAS CONDICIONES , CON ANASARCA , DIFICULTAD RESPIRATORIA , SINTOMATOLOGIA DESDE HACE 2 SEMANAS SEGUN SUS HIJOS . PA: 142/56 MMHG ---FC: 37 ---PA: 139/55 MMHG ---FC:37X---SO2: 96% ---PESO: 63 KG --TALLA: 137 CM---IMC: 33 EKG: BLOQUEO AV DE ALTO GRADO -SE DERIVA PARA MANEJO INTRAHOSPITALARIO , POR POSIBLE REQUERIMIENTO DE MARCAPASO . .

Ver completo Nueva consulta Agregar exámenes

Consultas

Registro de Archivos

Resultados
VARGAS_GONZALEZ_MARIA_SHIRLEY_(HC_)_(Edad_84A_9M_27D)_14_03_2023_11_28_35.pdf	2023-03-14	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB. ECO ABDOMINAL . MARIA VARGAS.pdf	2023-03-14	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB. MARIA VARGAS.pdf	2023-03-14	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
VARGAS_GONZALEZ_MARIA_SHIRLEY_(HC_)_(Edad_85A_1M_11D)_26_06_2023_10_57_16.pdf	2023-06-29	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

Paciente

Consultas

Registro de Archivos

Registros de Imagenes

Registros de Recetas