Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: JOSE AGUSTO FARIAS ZAMBRANO- IAM CSST
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2023-03-13 21:49:16
Cedula o ID: 0701733842
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1965-03-19
Edad : 60Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0989617131
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 13-03-2023 -HTA DESDE HACE 3 AÃ‘OS , TOMA LOSARTAN 50 MG CADA DIA .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 13-03-2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA A LA CLINICA SAN LUIS , REFIERE QUE SU PRESION ESTA CON TENDENCIA AL ALZA , HACE 3 DIAS PRESENTO DOLOR EN EPIGASTRIO POR LO QUE ACUDIO AL HOSPITAL DE LA LOCALIDAD POR 3 OCACIONES , DONDE SE LE REALIZAO UN TTO SINTOMATICO , AL PERSISTIR LA PRESION ALTA ACUDE A CONSULTA PARTICULAR , PACIENTE REFEIRE DISNEA CF I-II , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA. 16093 MMHG ---FC. 61 X---SO2. 99 ---PESO. 74 KG ---TALLA. 156.5 CM ---IMC. 30 EKG, SUPRA ST EN CARA INFERIOR , INFRA ST EN D1 -AVL . DX. SINDROME CORONARIO AGUDO CON SUPRA ST . -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG CADA 12 H -CARVEDILOL 6,25 MG CADA DIA -CARDIOASPIRINA 100 MG DIA -CLOPIDROGEL 75 MG DIA -LIPARON 40 MH CADA DIA -EXAMENES DE LAB - CONTROL CON EXAMENES , COMUNICAR CUALQUIER NOVEDAD . 15-03-2023 SE LLAMA POR TELEFONO AL PACIENTE , SE CONVERSA CON EL , SE LE CONSULTA SOBRE LOS EXAMENES DE LAB , REFEIRE QUE SI SE REALIZO QUE AL MOMENTO ESTA TRABAJANDO Y QUE VENIA AL CONTROL CON EXAMENES EN OTRO MOMENTO. 17-03-2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA , TRAE EXAMENES DE LAB LLAMA LA ATENCION LAS TROPONINAS FUERA DEL RANGO NORMAL , REFIERE QUE SE SIENTE MEJOR , SE CANSA MENOS , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . REFEIRE ALGO DE MOLESTIAS A NIVEL DE EPIGASTRIO QUE SE ATRIBUYE A LA TOMA DE MEDICAMENTOS . PA- 13880 MMHG ---FC- 55X-----PA- 12580 MMHG ---FC- 56X------PA- 13275 MMHG ---FC- 55X--- SO2- 98 ---PESO- 70,3 KG ---TALLA- 156CM ---IMC- 28 EKG. SIN CAMBIOS MORFOLOGICOS CON EL ANTERIOR ECO . AK INFERO APICAL , RESTO NORMAL . DX- IAM CON ST - HTA - GASTRITIS MEDICAMENTOSA -MEDIDAS GENERALES , SE CONVERSA CON FAMILIARES SOBRE LA GRAVEDAD DEL CASO , SE INDICA QUE DEBE REALIZARSE LA CORONARIOGRAFIA POR MEDIO DEL MSP AL CUAL SE DERIVA , LA DESICION LO DEBEN TOMAR EL PACIENTE . -LOSARTAN 50 MG CADA 12 H -CARVEDILOL 6.25 CADA DIA -CARDIOASPIRIAN 100 MG CADA DIA AL ALMUERZO -CLOPIDROGEL 75 MG DIA AL ALMERZO -LIPARON 40 MG POR NOCHE -ZURCAL 20 MG EN AYUNAS -IC AL HOPSITAL PARA EVENTUAL HEMODINAMIA -CONTROL 1 MES , CONCIDERAR CAMBIAR A OTRA ESTATINA Y OTRO PROTECTOR GASTRICO , REALIZAR EKG . .

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FARIAS_ZAMBRANO_JOSE_AGUSTO_(HC_)_(Edad_57A_11M_22D)_13_03_2023_10_30_22.pdf	2023-03-13	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
FARIAS_ZAMBRANO_JOSE_AGUSTO_(HC_)_(Edad_57A_11M_26D)_17_03_2023_12_06_55.pdf	2023-03-18	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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