Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: WILSON JAVIER CASTRO CRESPO- HTA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2023-02-23 19:32:42
Cedula o ID: 0000000
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1982-06-25
Edad : 43Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0967854126
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 23/02/2023 -HTA DESDE HACE 5 AÃ‘OS , COMENZO TOMANDO LOSARTAN 50 MG DIA , ACTUALMENTE DESDE HACE 20 DIAS SE LE PRESCRIBIO DIAPRESAN D 160/25 MG DIA . -COLITIS EN TTO -CIRUGIA DE HERNIA INGUINAL HACE 7 AÃ‘OS . -APF: PADRE:NO REFIERE MADRE: HTA HERMANO: HTA .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 23/02/2023 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION CV , REFEIRE SU PA ESTA ACTUALMENTE CON TENDENCIA AL ALZA , CUANDO EMPESO CON EL TTO ANTIHIPERTENSIVO , TAMBIEN COMENZO CON CAMBIO DE ESTILO DE VIDA POR LO QUE BAJO DE PESO CONSIDERABLEMENTE , POR LO CUAL SE MANTUVO CONTROLADA SU PA , DESDE HACE UN TIEMPO ATRAS COMENZO A AUMENTAR DE PESO , MAS SU STRES EN SU AMBITO FAMILIAR CON SUS HIJOS (4) SU PRESION A VUELTO A ELEVARSE , POR LO QUE VISITO MEDICO Y SE CAMBIO DE ANTIHIPERTENSIVO , PACIENTE A DEMAS DESDE HACE 3 - 4 AÃ‘OS PRESENTA COMO UN FUEGO POR DENTRO QUE HACE QUE SE BAÃ‘E POR VARIAS VECES ANTES DE IR A DORMIR , ESE CALOR EL LO RELACION COMO QUE TUBIERA UN VOLCAN POR DENTRO , AL MOMENTO CONSULTA POR PRESENTAR MOLESTIA TIPO DOLOR RETROESTERNAL DESDE HACE 2 HORAS DE EVOLUCION , QUE EL MEDICO EL DR. IDROVO LO RELACIONA COMO UNA GASTRITIS , SE LE INDICO NONODIAL SL , NEXIUM 40 MG . AL EXAME FISICO LLAMA LA ATENCION SU OBESIDAD , RESTO NORMAL . PA: 144/94 MMHG ---FC: 132 X----PA: 147/93 MMHG ---FC: 125 X----PA: SENTADO: 137/83 MMHG ---FC: 128X---SO2: 96%---FC: 127X---PESO: 105 KG---TALLA: 170CM---IMC: 36 EKG: TAQUICARDIA SINUSAL - EXTRASISTOLES VENTRICULARES AISLADAS . DX: HTA / TAQUICARDIA SINUSAL / ESOFAGITIS . -MEDIDAS GENERALES -DIAPRESAN D 160/25 MG DIA -NABILA 2.5 MG CADA DIA -NIXIUM 40 MG EN AYUNAS -DIP SUSP 5 ML ANTES DE CADA COMIDA -CONTROL MAÃ‘ANA CON RESULTADOS DE EXAMENES / CONCIDERAR SOLICITAR CATECOLAMINAS EN ORINA DE 24 H / CONCIDERAR REALIZAR ECOCARDIO VS HOLTER DE ARRITMIAS . 26-02-2023 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION HAMATOCRITO Y HB NORMAL ALTA , GLUCOSA SOBRE EL LIMITE , TRIGLICERIDOS SOBRE LOS 500 , ENZIMAS HEPATICAS ELEVADAS . PA. 132-80 MMHG --FC. 95X---PA. 131-79X---FC. 95X---PA. 131-77 MMHG ---FC. 93X----SO2. 97-- DX. HTA- GLICEMIA EN AYUNAS ALTERADA - HIPERTRIGLICERIDEMIA - HEPATOPATIA A ESTUDIAR . -MEDIDAS GENERALES -BIDICA TAB 3 VECES AL DIA POR 3 MESES -OMEGA 3 , 3 VECES AL DIA -DIOVAN 160 MG DIA 8 AM -NORTRICOL 200 MG POR NOCHE POR 3 MESES -CONTROL EN DAMAS CONSULAR CON SUS EXAMENES - CONTROL CONMIGO EN 3 MESES , CONCIDERAR ECO ABDOMINAL . .

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CASTRO_CRESPO_WILSON_JAVIER_(HC_)_(Edad_40A_7M_29D)_23_02_2023_14_09_59.pdf	2023-02-23	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB. WILSO CASTRO.pdf	2023-02-27	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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