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Nombre: ROSA MARIA GONZALEZ MORA- DM II
Celular:
Ciudad:
Fecha registro: 2023-02-22 08:11:25
Cedula o ID: 1707246862
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1961-04-06
Edad : 64Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0989048148
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 21/02/2023 -DMII DESDE HACE 15 AÃ‘OS TRATADO HACE 4 AÃ‘OS CON JANUMET 50/1000 MG DIA , TOMO EN CIERTOS CASOS 2 VECES AL DIA POR UNOS DIAS SEGUN PRESCRIPCION. -SINDROME DE HOMBRO DOLOROSO : LESION EN MANGUITO ROTADOR DERECHO A INVESTIGAR . -GASTRITIS POR HP , TRATADA POR GASTROENTEROLOGO , EN SUS CONTROLES YA PRESENTABA PRESIONES ALTAS Y EN CASA NORMALES , HACE 4 MESES -TRAUMA DE LIGAMENTO DE RODILLA IZQUIERDA ? ATENDIDA POR TRAUMATOLOGO HACE 2 MESES , DONDE SE LE ENVIO A REALIZAR EXAMENES DE LAB , HB GLICOSILADA DE 7 % -OTALGIA DE OIDO IZQUIERDO . -IVU A REPETICION . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 21/02/2023 PACIENTE ACUDE A CONSULTA CARDIOVASCULAR EN COMPAÃ‘IA DE SUS DOS HIJOS , LA HIJA DE PROFESION ENFERMERA RELATA ELEVACION DE LA PA LA NOCHE ANTERIOR SOBRE LOS 170 DE SISTOLICA CON PRODROMOS DE VERTIGO , SE LE ADMINISTRO LOSARTAN POR INDICACION MEDICA , POR SEGUIR CON SINTOMATOLOGIA DE VERTIGO ACUDE 11 AM AL HOSPITAL DONDE L PACIENTE ES INGRESADA POR HIPERGLICEMIA , SE ADMINISTRA APROXIMADAMENTE 2000 CC DE LIQUIDOS EN MENOS DE DOS HORAS , FAMILIAR REFIERE QUE EN LA TOMA DE PRESION DE ESE MOMENTO SUBIO A 200/98 APROXIMANDAMENTE , PERO NO SE VE AFECTADA LA DIURESIS, ADEMAS AL HEMOGLUCOTEST 408 MG/DL AL INGRESO , QUE LO ATRIBUYE PORQUE DESDE HACE 4 DIAS NO TOMO EL ANTIDIABETICO , SE LE REALIZA EXAMENES DE LABORATORIO EN EL HOSPITAL , DONDE SE NOTA HEMOGLOBINA GLICOSILADA DE 12, 12% , CREATININA : 1.12 MG/DL, SE DA ALTA DEL HOSPITAL Y DERIVADA A CARDIOLOGIA , PACIENTE AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO : OTSCOPIO : LESION TIMPANICA OIDO IZQUIERDO , QUE SE LE ATRIBUYE A SU VERTIGO Y TINITUS , CUELLO: NO INGURGITACION YUYULAR , CORAZON: R1,R2, PRESENTES NO SOPLOS , PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS , ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES : DISCRETO EDEMA . PA: 164/75MMGH----FC:87X-------173/81MMGH-----FC:88X--------167/79MMGH-----FC:91X----- SO297%------- HEMOGLUCOSTEST: 344 MG/DL--PESO: 79.7 KG---TALLA: 153 CM --IMC: EKG : RITMO SINUSAL , REGULAR , 88 LPM , EJE LIGERAMENTE DESVIADO HACIA LA IZQUIERDA , PR NORMAL , QRS ESTRECHO , ST NORMONIVELADO , T INVERTIDO SOLO V1 , DENTRO DE LOS PARAMETROS NORMALES . DX: DMII / S VERTIGINOSO / HTA A ESTUDIAR / S HOMBRO DOLORSO / GONALGIA IZQUIERDA -MEDIDAS GENERALES / CONTROLAR DIURESIS -JANUMET 50/1000 CADA DIA -CONVERTAL D 100 MG - 1/2 PRN -FLUZINA 10 MG , MITAD UNA VEZ AL DIA -TENSIFLEX CADA 8 HORAS -SE CITA A LA PACIENTE POR LA TARDE DEL DIA DE MAÃ‘ANA PARA CONTROLAR PRESION Y HEMOGLUCOSTEST , CONCIDERAR SOLICITAR EXAMENES DE LAB . 22/02/2023 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON SU HIJA , REFIERE SENTIRSE RELATIVAMENTE MEJOR , CON MENOS MAREOS , TRAE MDPA: 21/02/23 . 10:00H - 132/66 MMHG ---10:50H : 130/66 MMHG ---22/02/23: 9:36 H: 146/69 MMHG ---14:47 H : 120/61 MMHG --- 17:30 H : 127/63 MMHG . PA: 153/80 MMHG ---FC: 91X----PA: 139/75 MMHG ---FC: 91X-----PA: 137/72 MMHG ---FC: 88X-- HGT: 275 MG/DL . SE SOLICITA EXAMENES DE LAB / CONTROL MAÃ‘ANA , CONCIDERAR IC A ENDOCRINOLOGO Y/O OTORRINO . 24/02/2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA , REFIERE QUE SI PRESENTO MAREO PERO DE MENOR INTENSIDAD , SE LE SUBIO LA PA , LUEGO DE LAS SIGUIENTES TOMAS DISMINUYO , A DEMAS MANIFIESTA SENTIRSE SIN ANIMOS CON TENDENCIA AL LLAMTO FACIL , AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . TRAE EXAMENES DE LAB : LLAMA LA ATENCION LOS TRIGLICERIDOS ELEVADOS 240 MG/DL , MAL CONTROL GLUCEMICO CON GLICOCILADA 10 - IVU ASINTOMATICA . PA: 124/59 MMHG ---FC: 92 X---PA: 115/58 MMHG ---FC: 95 X---HGT : 368 MG/DL RECIEN COMIO --SO2: 96% DX: DMII DESCOMPENSADA/ HIPERTRIGLICERIDEMIA/IVU / S DEPRESIVO / S VERTIGINOSO / HTA EN ESTUDIO -MEDIDAS GENERALES -JANUMET 50/1000 CADA 12 H , SE AUMENTA DOSIS -AUMENTO DOSIS DE FLUZINA 10 MG DIA -TENSIFLEX CADA 8H -PAXIL TAB 20 MG CADA DIA EN AYUNAS -UROCULTIVO ATB / CONTROL - IC A ENDOCRINOLOGO - OTORRINO - OJO (MONITOREAR FC ). CONTROL CON URO . 04-03-2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA A CONTROL CON UROCULTIVO , PRESENTO ALTERADO CON BACTERIA AISLADA . PA-117-67 ---FC-100X----HGT- 255 MG-DL . SE INDICA TTO PARA SU IVU . 16/12/2024 PACIENTE ACUDE ACOMPAÃ‘ADA DE SU VECINA , REFIERE QUE SU HIJA VIAJO A LOS EEUU , TIENE ANTECEDENTE QUE ESTUVO EN EL HOSPITAL INTERNADA , DESDE HACE 1 SEMANA PRESENTA ADORMECIMIENTO DE BRAZO IZQUIERDO POR LO QUE LE IMPOSIBILIDA REALIZAR LAS COSAS . PA: 188/95 MMHG ---FC: 91X---PA: 174/88 MMHG ---FC: 89X--- HGT: 468 MG/DL , PESO: 74 KG ---TALLA: 153 CM ---IMC: 31 - NO ESTA TOMANDO NINGUN ANTIHIPERTENSIVO , TOMA JANUMET 50/1000 MG DIA , CUANDO SE LE INDICO TOMAR 2 VECES AL DIA . SE RECETA COLMIBE 20/10 MG DIA , DIAPRESAN 160/12.5 MG DIA , EXAMENES DE LAB Y CONTROL MAÃ‘ANA . 17/12/2024 PACIENTE ACUDE CON SU VECINA Y DEMAS PESONAS QUE LA CONOCEN , TRAE EXAMENES DE LAB , QUE SE ENCUENTRA METABOLICAMENTE DESCOMPENSADA , CON MAYOR SINTOMATOLOGIA QUE YA NO PUEDE CAMINAR . PA: 149/72 MMHG ---FC: 106X---PA: 136/56 MMHG ----FC: 103 X---HGT: 512 MG/DL , SE INDICA QUE LA PACIENTE DEBE SER MANEJADA EN UN HOSPITAL PARA REALIZAR TAC DE CEREBRO POR SOSPECHA DE ACV . 22/01/2025 PACIENTE TRAIDA AL HOSPITAL SAN LUIS POR SU CONOCIDA PARA VALORACION CV , INTERCURRIO CON HOSPITALIZACION EL 18/12/2024 EN GUAYAQUIL POR ACV , SALE CON MEDICACION OPTIMA , NO ACUDIO A CONTROLES , PACIENTE NO ESTAVA CON TTO POR LO QUE EL DIA DE AYER FUE VALORADA POR EL DR. JUAN DIEGO , SE LE SOLICTO EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION MAL CONTROL METABOLICO CON ELEVACION DE LA GLUCOSA , HB GLICOSILADA, TRIGLICERIDOS , EXAMEN DE ORINA PENDIENTE , SE LE MEDICA CON ANTIHIPERTENSIVO PERTENA HCT 160/12.5 MG Y DEMAS RECETA , PACIENTE ESTABLE, AL EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU HEMIPARECIA IZQUIERDA , SE MOVILIZA EN SILLA DE RUEDAS . PA: 131/69 MMHG ---FC: 98 X---SO2: 94% ----HGT: 222 MG/DL EKG : ? . SE OPTIMIZA TTO , SE DA INDICACIONES , NESECITA DE MUCHO CUIDADO POR SU CONDICION . SE CITA CONTROL MAÃ‘ANA , TRAER MI RECETA Y DEMAS RECETA , EXAMENES Y MEDICAMENTOS . .

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LAB. ROSA GONZALEZ M.pdf	2023-02-22	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB. ROSA GONZALEZ M - 23-02-2023.pdf	2023-02-24	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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LAB- ROSA GONZALEZ MORA- 16-12-2024..pdf	2024-12-24	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
GONZALEZ_MORA_ROSA_MARIA_(HC_)_(Edad_63A_9M_16D)_22_01_2025_20_03_11.pdf	2025-01-23	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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