Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: CARMEN AMELIA MOLINA -HTA - ICC
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2023-02-16 04:48:28
Cedula o ID: 0601481658
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1935-05-20
Edad : 90Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0986005395
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 15/02/2023 -HTA DESDE HACE MAS DE 15 AÃ‘OS , TOMA ACTUALMENTE DIOVAN HCT 160/12.5 MG DIA , CARDIOASPIRINA 100 MG DIA -MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS DE CABEZA Y CUELLO COMPATIBLE CON PERKINSON -ICC POR PRESENTAR EDEMA DE EXTREMIDADES , SE LE INDICO LASIX POR 7 DIAS . HACE 3 SEMANAS . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 15/02/2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO PARA VALORACION PREQUIRURGICA POR HERNIA INSICIONAL , AL MOMENTO PASANDO POR CUADRO AGUDO DE ICC , REFEIRE DISNEA DE ESFUERZO CF III/IV , AL EXAMEN FISICO : CUELLO : INGURGITACION YUYULAR 2/3 , CORAZON: R1,R2 NO SE AUSCULTA SOPLO , PULMONES: MALA MECANICA VENTILATORIA DE PULMON DERECHO , CREPITANTES EN BASES Y CAMPOS MEDIOS EN PULMON IZQUIERDO , ABDOMEN : PRESENCIA DE GRAN HERNIA INSICIONAL , EXTREMIDADES : EDEMA ++ PA: 101/68 MMHG ---FC: 83X---PESO: 68 KG ---TALLA: 136 CM ---IMC: 36 ---SO2: 95% . EKG: HBAI , TRASTORNOS INESPECIFICOS DE LA REPOLARIZACION . ECOCARDIO : HVI MODERADA , CON TRASTORNOS DE LA MOTILIDAD PARIETAL FEY 50% , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , CAVIDADES DERECHA NORMALES , VENA CAVA INFERIOR NO COLAPSA QUE PRESUME UN AUMENTO DE PRESION DE AD , DOPPLER COLOR NO SE EVIDENCIAS REGURGITACIONES IMPORTANTES , DERRAME PERICARDICO LEVE , NO MASAS . MALA VENTANA ACUSTICA . DX: HTA / ICC / HERNIA INSICIONAL / MOVIEMTOS INVOLUNTARIOS EN ESTUDIO -MEDIDAS GENERALES -DIOVAN HCT 160/12.5 MG DIA 8 AM -CARDIOASPIRINA 100 MG DIA -EXAMEN DE LAB / RX DE TORAX / CONTROL CON EXAMENS . 16/03/2023 ACUDE SU NIETO CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB / RX DE TORAX / SE REALIZA CERTIFICADO MEDICO CON RECONOCIMIENTO DE FIRMAS PARA LOS EEUU . SE SUGIERE BAJAR DOSIS DE DIOVAN HCT 160/12.5 A LA MITAD CADA DIA , SE AGREGA FORXIGA 10 MG AL ALMUERZO , LASIX 40 MG CADA DIA 8 AM , CARVEDILOL 6,25 COMENZAR CON 1/2 CADA DIA , ATORVASTATINA 40 MG CADA NOCHE , ASS 100 MG DIA AL ALMUERZO , CONTROL 1 MES PARA AJUSTAR DOSIS . 17/05/2023 PACIENTE TRAIDA POR SU NIETO Y NUERA PARA CONTROL CV , PACIENTE CONTINUA CON MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS DE LA CABEZA , NO A VISTO AUN NEUROLOGO . REFIERE QUE A ESTADO ESTABLE , LA RECETA SE LE A ESTADO COMPRANDO , EXAMEN FISICO : A LA AUSCULTACION PRESENCIA DE CREPITOS EN BASES Y CAMPOS MEDIOS , DEMA DE EXTREMIDADES : ++. SU NIENTO CONSULTA SE PUEDE VIAJAR EN AVION . PA- 106/73 MMHG ---FC-77X----PA-101/63 MMHG ---FC-75X---SO2: 96 % ---PESO_ 65.5 KG----TALLA- 136 CM ---IMC- 35 DX- HTA -ICC - HERNIA INSICIONAL - PARKINSON A ESTUDIAR . -MEDIDAS GENERALES -DIOVAN 80 MG DIA 8 AM -SE AUMENTA DOSIS LASIX 40 MG -FORXIGA 10 MG AL ALMUERZO . -ATORVASTATINA 40 MG POR NOCHE -SE AUMENTA DOSIS DE CARVEDILOL 12.5 MG DIA 8 AM -CARDIOASPIRINA 100 MG AL ALMUERZO . -IC A NEUROLOGIA -CONTROL EN 3 MESES , CONCIDERAR AGREGAR ESPIRONOLACTONA 25 MG . .

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MOLINA_CARMEN_AMELIA_(HC_)_(Edad_87A_8M_26D)_15_02_2023_11_27_20.pdf	2023-02-16	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
CERTIFICADO. ESTUDIOS - CARMEN MOLINA.pdf	2023-02-16	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
RX. CARMEN MOLINA.jpg	2023-02-25	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB. CARMEN MOLINA - 16-02-2023.pdf	2023-02-25	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
MOLINA_CARMEN_AMELIA_(HC_)_(Edad_87A_11M_26D)_17_05_2023_16_39_33.pdf	2023-05-18	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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