Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: CLOTILDE TALA LEON VALLE
Celular:
Ciudad:
Fecha registro: 2023-02-04 08:44:05
Cedula o ID: 0000000000
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1954-06-15
Edad : 71Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 0000000000
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: HTA DE HACE MAS DE 20 AÃ‘OS , TRATA EN PRIMER LUGAR CON ENELAPRIL , Y ACTUALMENTE EXFORGE 10/160 MG POR 10 AÃ‘OS.
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 03/02/2023 PACIENTE EN ATENDIDA EN CEMEDIP - EL TRIUNFO , ACUDE A CONSULTA EN COMPAÃ‘IA DE SU HIJA , REFIERE UN DOLOR PUNZANTE EN REGION PRECORDIAL , ADEMAS AGREGA QUE SUFRIO UN GOLPE EN LA REGION DEL FLANCO IZQUIERDO A LA ALTURA DE LA PARRILLA COSTAL DEL MISMO LADO , SU HIJA REFIERE ADEMAS QUE ESTOS ULTIMOS DIAS SUS PRESIONES HAN SIDO MUY FLUCTUANTES SIENDO ESTAS MUY ALTAS MOTIVO POR EL CUAL CONSTANTEMENTE HAN TENIDO QUE SALIR HACIA EL CENTRO DE SALUD , LA PACIENTE NOS COMENTA QUE EFECTIVAMENTE EN CIERTAS OCASIONES SE OLVIDABA TOMAR SU MEDICAMENTO , AL EXAMEN FISICO , SV PA 142/82 FC 58 2.- 156/82 FC 60 3.- 171/93 FC 62 SO2 98 FC 61 , CABEZA NORMOCEFALO , CUELLO SIN ADENOPATIAS NI INGURGITACION ADEMAS A LA AUSCULTACION NO SE ESCUCHA NINGUN SOPLO , TORAX CSPS VENTILADOS MV CONSERVADO , CORAZON RSPS NORMOFONETICOS SIN SOPLO ( HALLAZGO NO COMPATIBLE CON DX PREVIO EN ECOCARDIGRAMA DONDE LE EXPLICACION QUE PADECIA DE ESTENOSIS DE UN DE SUS VALVULAS ) , ADEMAS SE EVALUA LA ZONA DEL GOLPE , NO SE APRECIA HEMATOMA , ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE NO DOLOROSO , EXTREMIDADES INFERIORES EDEMA ++ MEDIDAS GENERALES SE LE CAMBIA SU MEDICACION , A BISTENZID 20/5/12.5 NO SE REALIZA EKG EN ESTA PRIMERA CONSULTA , SE CONVERSA CON SU HIJA Y APRENTEMENTE ACUDIRAN AL CONSULTORIA PRINCIPAL PARA UNA EVALUCION MAS COMPLET A DEL CASO DE LA PACIENTE .

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