Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: JORGE ROBERTO JARAMILLO VELEZ
Celular:
Ciudad:
Fecha registro: 2023-02-03 14:19:00
Cedula o ID: 0906558671
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1959-07-27
Edad : 66Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 0994559477
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 03/02/2023 -HTA : DESDE LOS 35 AÃ‘OS DE EDAD TOMA DIOVAN HTC 160/12.5 MG DIA HACE 10 AÃ‘OS -HIPERURICEMIA TRATADO CON ALOPERIDOL 300 MG DIA . -HEPATOPATIA NO ESPECIFICADA DE LARGA DATA . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 03/02/2023 PACIENTE ACUDE A CONSULTA EN COMPAÃ‘IA DE SU ESPOSA REFERIDO POR EL COLEGA :DR LOPEZ , DEBIDO A PRESIONES ALTAS EN LOS ULTIMOS DIAS , NO SE ACUERDA CUANTIFICACION EXACTA , ADEMAS DE CIERTA ANORMALIDAD EN LA RESPIRACION , DEBIDO A LA CUAL SE REALIZA RX DE TORAX DONDE POR OPINION DE OTRO COLEGA ESPECIALISTA NOS APUNTA UN DEFECTO FISIOLOGICA EN LA AORTA , AL EXAMEN FISICO : CABEZA : NORMOCEFALICA , CUELLO SIN ADENOPATIAS NI INGURGITACIONES , TORAX CSPS VENTILADOS MV CONSERVADO , CORAZON: RSPS RITMICOS NORMOFONETICOS NO SOPLOS , ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE NO DOLOROSO , EXTREMIDADES: NO EDEMA .-PA :162/104MMHG--- FC: 100X--- PA: 162/112MMHG-- FC: 99 X---PA:158/108MMHG--- FC :100 X---SO2 : 97% ---PESO: -EKG : RITMO SINUSAL REGULAR , FC: 98X, EJE DESVIADO A LA IZQUIERDA, PR DENTRO DE LA NORMALIDAD , QRS ESTRECHO , ST NORMONIVELADO , T POSITIVA , COMPATIBLE CON APARENTE CRECIMIENTO VENTRICULAR IZQUIERDO . -ECOCARDIO : HVI TIPO CONCENTRICA MODERADA, FEY CONCERVADA , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , CAVIDADES NORMALES , AORTA EN LIMITE DE LO NORMAL , DOPPLER COLOR SIN REGURGITACIONES EVIDENTES . NO DERRAME . DX: CARDIOPATIA HIPERTENSIVA / HIPERURICEMIA -MEDIDAS GENERALES -ILTUX 20 MG DIA -EXAMENES DE LAB / CONTROL . 09/02/2023 PACIENTE ACUDE A CONTROL CV EN COMPAÃ‘IA DE SU ESPOSA , TRAE CONSIGO RESULTADOS DE LABORATORIO , SALTA A LA VISTA VALOR ELEVADO DE ACIDO URICO YA EN CONTROL CON ALOPERIDOL DE LARGA DATA , ADEMAS DE AUMENTO EN LAS TRANSAMISAS QUE ORIENTA MAS A UN DAÃ‘O HEPATICO CRONICO DEBIDO A QUE LOS NIVELES DE FOSFATASA ALCALINA SE ENCUENTRA NORMALES , LO QUE LLAMA MAS LA ATENCION ES EL LEVE AUMENTO DE CPK MB , PERO UN DRASTICO AUMENTO EN LA TROPONINA ULTRASENSIBLE , ADEMAS REFIERE QUE ESTOS DIAS SE HA SENTIDO MEJOR DESDE LA ULTIMA VEZ QUE ACUDIO AL CONSULTORIO , AL EXAMEN FISICO : CABEZA : NORMOCEFALICA , CUELLO SIN ADENOPATIAS NI INGURGITACIONES , TORAX CSPS VENTILADOS MV CONSERVADO , CORAZON: RSPS RITMICOS NORMOFONETICOS NO SOPLOS , ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE NO DOLOROSO , EXTREMIDADES: NO EDEMA -PA :142/100MMHG--- FC: 82X--- PA: 133/99MMHG---SO2 : 97% ---PESO: 106 KG . EKG : RITMO SINUSAL REGULAR , FC: 80X, EJE DESVIADO A LA IZQUIERDA, PR: DENTRO DE LA NORMALIDAD , QRS ESTRECHO , ST NORMONIVELADO , EL CAMBIO CON RESPECTO AL EKG ANTERIOR RADICA EN NEGATIVIZACION DE LA ONDA T EN DERIVACIONES QUE MIRAN A CARA LATERAL BAJA , AUN SE MANTIENE COMPATIBLE CON APARENTE CRECIMIENTO VENTRICULAR IZQUIERDO . DX: IAM SUBENDOCARDICO ?? /HTA/ DISLIPIDEMIA/ HIPERURICEMIA -MEDIDAS GENERALES -DIOVAN 160/12,5 MG DIA 8 AM -NABILA 2.5 MG DIA 8 AM . -LIPARON 40 MG POR NOCHE -CLOPIDROGEL( TROKEN) 75 MG AL ALMUERZO -CARDIOASPIRINA 100 MG AL ALMUERZO - SE MANDA NUEVA ORDENES DE EXAMENES PIDIENDO SOLO CPK MB Y TROPONINA , ECOGRAFIA ABDOMINAL POR HEPATOPATIA . 09/02/2023- POR LA TARDE . -LUEGO DE UNAS HORAS NOS EMVIAN RESULTADOS DE LAB , DONDE OBSERVAMOS UN CLARO DESCENSOS YA DE LOS VALORES. 16/02/2023 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA , CON RESULTADO DE ECOABDOMINAL , LLAMA LA ATENCION LA PRESENCIA DE HIGADO GRASO MODERADO A SEVERO , BARRO BILIAR , MICROLITIASIS BILATERAL . PA: 122/99 MMHG ----FC: 87X----PA: 128/90 MMHG ---FC: 88X----SO2: 98%. SE INDICA TRATAMIENTO CON BIDICA TAB 3 VECES AL DIA , ZURCAL TAB EN AYUNAS , CONTINUAR CON TTO INDICADO , IC A GASTROENTEROLOGO . CONTROL EN 3 MESES . 30/09/2013 SE REALIZA TOMA DE PA: 173/111 MMHG ---FC: 96 X SE RECETA DIAPRESAN 160/25 MG DIA , CONTINUAR CON NABILA 2.5 MG .

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JARAMILLO_VELEZ_JORGE_ROBERTO_(HC_)_(Edad_63A_6M_7D)_03_02_2023_12_16_16.pdf	2023-02-03	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
RX TORAX JARAMILLO VELEZ .pdf	2023-02-03	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
INF. RX . JORGE JARAMILLO.pdf	2023-02-06	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
JARAMILLO_VELEZ_JORGE_ROBERTO_(HC_)_(Edad_63A_6M_13D)_09_02_2023_15_21_55.pdf	2023-02-09	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB. JORGE JARAMILLO -07-02-2023.pdf	2023-02-10	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
TROPONINA. JORGE JARAMILLO ...pdf	2023-02-10	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
ECO. ABDOMINAL . JOERGE JARAMILLO.pdf	2023-02-16	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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