Medicalsoft - ec299

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Nombre: CARLOTA BENARDINA BRITO TORRES -IAM. E
Celular:
Ciudad:
Fecha registro: 2023-02-02 18:58:34
Cedula o ID: 0300451523
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1955-08-19
Edad : 70Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0996723514
Ocupación :

Toma algún medicamento: MICARDIS PLUS

Antecedentes Personales: 02/02/2023 -HTA : DESDE HACE MAS DE 10 AÃ‘OS , TOMANDO MICARDIS PLUS 80/12.5 MG DIA DESDE HACE 6 AÃ‘OS . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 02/01/2023 PACIENTE DE 67 AÃ‘OS DE EDAD ACUDE A CONSULTA CARDIOLOGICA EN COMPAÃ‘IA DE SU HIJA Y SU ESPOSO , REFIERE CUADRO CLINICO DE 24 HORAS DE EVOLUCION APORXIMANDAMENTE CARACTERIZADO POR DOLOR A NIVEL DE EPIGASTRIO DE INTENSIDAD 10/10 EN LA ESCALA DE ALICIA, IRRADIADO A MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO Y DERECHO , ADEMAS DE REGION INTERESCAPULAR , ESPOSO DE LA PACIENTE COMENTA QUE EN EL MOMENTO DEL CUADRO LA MISMA SE PUSO PALIDA Y DIAFORETICA , VALORADA EN PRIMERA INSTANCIA POR EL DR. RICARTI EL MISMO QUE LE INDICA ANLAGESICOTERAPIA Y ACUDIR A CARDIOLOGO , POR PRESENTAR EL DOLOR POR SEGUNDA OCACION ACUDEN AL HOSPITAL DE LA LOCALIDAD , DONDE EL MANEJO COLOCACION DE ANALGESICOS Y COMPLEJO B , HIJA REFIERE QUE SI SE LE REALIZO UN EKG , PERO EL DOCTOR REPORTO QUE ESTABA DENTRO DE LOS PARAMETROS NORMALES , ACUDEN A ESTA CONSULTA DEBIDO A TEMOR DE NUEVA APARCION DE UN CUADRO SIMILIAR . EXAMEN FISICO: CABEZA: NORMOCEFALO , CUELLO SIN ADENOPATIAS NI INGURGUTACION , TORAX CSPS VENTILADOS MV CONSERVADO , CORAZON , RSPS NORMOFONETICOS SIN SOPLOS AUDIBLES , ABDOMEN: RH+ . EXTREMIDADES: SIN EDEMA . -PA 114/67MMHG--- FC: 79X--- PA: 123/66MMHG--- FC: 76X--- SO2: 97% --PESO: - EKG : RITMO : SINUSAL.FC: 57X- EJE :- 25Â°- ONDA P: PR DE 0.12 SG , QRS ESTRECHO , QT: --QTC: -- SEGMENTO ST : NORMONIVELADO CON ONDA T NEGATIVA EN D2,D3, AVF , ONDA T +/- EN V5V6 - IAM EVOLUCIONADO. - ECOCARDIOGRMA: VI DIMENCIONES IMPRESIONA CONSERVADO , CON TRASTONOS DE LA MOTILIDAD PARIETAL, HK INFERIOR BASAL Y MEDIAL , INFEROSEPTAL BASAL , FEY ESTIMADA 45% , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , CAVIDADES NORMALES , DOPPLER COLOR SIN REGURGITACIONES IMPORTANTES , NO DERRAME , NO MASAS . DX: IAM EVOLUCIONADO -MEDIDAS GENERALES. - ROSUVASTATINA 80 MG STAD -CARVEDILOL 6,25 MG COMANZAR CON MEDIO COMP -ENALAPRIL 10 MG , 1/ CADA 12 H AUMENTAR SEGUN RESPUESTA . -CLOPIDROGEL 75MG , SE REALIZA CARGA DE 300 MG STAD -CARDIOASPIRINA 100 MG , SE REALIZA CARGA 300 MG STAD -ENOXAPARINA 40 MG SC STAD -SE CONVERSA CON LOS FAMILIARES DE LA GRAVEDAD DE LA PACIENTE , QUE NESECITA REALIZAR UN CATETERISMO CARDIACO POR LO TANTO HAY QUE DERIVARLE A UN HOSPITAL DE ALTA COMPLEJIDAD , DESISTEN A LA DERIVACION PORQUE LA PACIENTE ES ESE MOMENTO ESBA ESATABLE SIN DOLOR , PREFIERE QUE SE LE MEDIQUE , RAZON POR LO CUAL SE SOLICITA EXAMEN DE LAB , ENZIMAS CARDIACAS PARA SEGUIR SU EVOLUCION Y OPTIMIZAR TRATAMIENTO . EN LA NOCHE DEL DIA 3 ME LLAMA SU HIJA INDICANDO QUE SU MAMA PRESENTO DE NUEVO DOLOR , LOS EXAMENES AUN NO ESTABAN LOS RESULTADOS LE HAN QUEDADO EN DAR LOS RESULTADO EL DIA 4/02/2023 . SE LE INDICA QUE DEBE ACUDIR AL HOSPITAL DE GUAYAQUIL YA QUE YO NO ME ENCONTRABA EN LA TRONCAL Y NO LE PODIA ATENDER . .

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BRITO_TORRES_CARLOTA_BENARDINA_(HC_)_(Edad_67A_5M_14D)_02_02_2023_8_59_36.pdf	2023-02-02	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB. CARLOTA BRITO T.pdf	2023-02-06	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
ECO BRITO.MOV	2023-02-07	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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