Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: JESUS ESPINOZA CUNIN - HTA
Celular:
Ciudad:
Fecha registro: 2023-02-01 16:32:10
Cedula o ID: 0300569456
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1951-12-11
Edad : 74Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: VOLUNTAD DE DIOS
Teléfono : 0991165483
Ocupación :

Toma algún medicamento: ARA II 100 MG UNA SOLA TOMA DURANTE EL DIA

Antecedentes Personales: 01/02/2023 -HTA: POR MAS DE 15 AÃ‘OS , TOMA ACTUALMETE LOSARTAN 100 MG DIA . -INSUFICIENCIA VENOSA PERIFERICA .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 01/02/2023 PACIENTE ACUDE A CONSULTA EN COMPAÃ‘IA DE SU HIJA , REFIERE ASTENIA MODERADA DE MAS DE UN MES DE EVOLUCION , ADEMAS DE DORSALGIA 7/10 EN LA ESCALA DE ALICIA , COMO ANTECEDENTE CUIDO A SU ESPOSO POR SU ENFERMEDAD CRONICA POR ALGUN TIEMPO , EL MISMO QUE FALLECIO HACE 1 MES , POR TAL MOTIVO DICHA SINTOMATOLOGIA EXCERBO CON MAYOR CANSANCIO , MALESTTAR GENERAL , LLANTO FACIL, DOLOR DE LA REGION POSTERIOR DEL TORAX A NIVEL DE OMOPLATO IZQUIERDO QUE DIFICULTA SU RUTINA DIARIA , QUE ES LA SINTOMATOLOGIA QUE MAS LE PREOCUPA A SU HIJA , AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, AL EXAMEN FISICO CABEZA NORMOCEFALO , CUELLO SIN ADENOPATIAS NI INGURGUTACION YUGULAR , TORAX CSPS VENTILADOS MV CONSERVADO , CORAZON RSPS RITMICOS NORMOFONETICOS SIN SOPLOS , ABOMEN: RH+ , EXTREMIDADES: NO EDEMA, PRESENCIA DE T DE LA CIRCULACION SUPERFICIAL COMPATIBLE CON VARICES . EKG : MORFOLOGIA DE BLOQUEO COMPLETO DE RAMA DERECHA ECO : VI DE DIMENCIONES NORMALES , SIN TRANSTORNOS DE LA MOTILIDAD PARIETAL , FEY CONSERVADA , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , CAVIDADES TANTO DERECHA CON IZUQIERDAS NORMALES , FUNCION SISTOLICA DEL VD NORMAL , VENA CAVA INFERIOR NORMAL , VALVULAS CARDIACAS MORFOLOGIACAMENTES NORMALES , CON LEVE CALCIFICACION DE LA VALVAULA AORTICA QUE NO DIFICULTA SU FLUJO , DOPPLER COLOR SIN REGURGIONES IMPORTANTES , NO DERRAME PERICARDICO . PA :108/68MMHG--- FC 89X-- --PA:103/71MMHG---- FC 87X---- SO2 99% ---PESO: 56 KG --TALLA: 139.5 CM ---IMC: 29 . DX: HTA / SINDROME ANSIOSO DEPRESIVO / NEURALGIA -MEDIDAS GENERALES . -LOSARTAN ( ARADOS 100 MG ) SE BAJA DOSIS A 50 MG DIA . -TENSIFLEX TAB CADA 8 H -RX STANDAR DE TORAX -EXAMEN DE LAB - BNP, CONTROL CONCIDERAR DEJAR ANTIDEPRESIVO , OPTIMIZAR TTO ANTIHIPERTENSIVO . 04/02/2023 ACUDE A REVISION DE EXAMENES FAMILIAR DE LA PACIENTE , EXAMENES DENTRO DE LA NORMALIDAD , TRIGLICERDIOS 264 , SE REOCOMINEDA CAMBIAR REGIMEN ALIMENTICIO , Y SE LA CITA A CONTROL PRESENCIAL D ELA PACIENTE PARA REALIZAR LOS CAMBIO YA ESTIPULADOS EN LA PRIMERA CITA . 15/08/2023 PACIENTE TRAIDA POR SU HIJA POR PRESENTAR LA PA ALTA , SINTOMATICA DESDE HACE DIAS ATRAS , HOY PRESENTO CEFALEA EN HEMICRANEO IZQUIERDO Y ADORMECIMIENTO FACIAL . PA: 210/102 MMHG --FC: 64X---PA: 199/102 MMHG ---FC: 67X---PA: 186/92 MMHG ---FC: 70X---SO2: 97%--PESO: 56.4 KG ---TALLA: 139.5 CM ---IMC: 28 SE INDICA CAPTOPRIL 50 MG SL , SE RECETA ILTUXAM 20/5 MG , LIPERON 40 MG , TAC - EXAMENES DE LAB - CONTROL . .

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ESPINOZA_CUNIN_JESUS_(HC_)_(Edad_71A_1M_21D)_01_02_2023_15_21_49.pdf	2023-02-01	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB. JESUS ESPINOZA CUNIN - 03-02-2023.pdf	2023-08-16	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
ESPINOZA_CUNIN_JESUS_(HC_)_(Edad_71A_8M_3D)_15_08_2023_17_54_24.pdf	2023-08-16	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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