Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: JUAN DE DIOS LAMILLA RIVAS - HTA
Celular:
Ciudad:
Fecha registro: 2023-02-01 08:21:53
Cedula o ID: 1201284567
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1957-03-08
Edad : 68Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 0980765483
Ocupación :

Toma algún medicamento: MICARDIS PLUS

Antecedentes Personales: 31/01/2023 -HTA : DIAGNOSTICADO HACE 4 AÃ‘OS , TOMABA LOSARTAN 50 MG DIA , ACTUALMENTE SE LE INDICO MICARDIS PLUS 80/12.5 MG DIA , SIN RESPUESTA AL TTO . TRAE MDPA CON PRESIONES FUERA DE RANGO . -INSUFICIENCIA CIRCULATORIA PERIFERICA DE EXTREMIDAD INFERIOR DERECHA COMPATIBLE CON VARICES VENOSAS EN TRATAMIENTO . - DOLOR DE EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA , CADERA , RODILLA Y TOBILLO DE 6 MESES DE EVOLUCION , PACIENTE TRABAJA EN CAMPO . -APF: PADRE: HTA MADRE: IAM , FALLECIO HERMANOS HTA .
Antecedentes Familiares: PADRE . HTA MADRE : IAM FALLECE HERMANOS : HTA .
Alergias :
Notas adicionales : 31/01/2023 PACIENTE ACUDE EN COMPAÃ‘IA DE SU HERMANA Y CUÃ‘ADO A CONSULTA , REFIERE MANEJA PRESIONES ALTAS DURANTE UN TIEMPO LARGO SI NQUE ESTA SE PUEDA CONTROLAR CON LA MEDICACION QUE OTRO PROFESIONAL YA LE RECETO , AL EXAMEN FISICO PA SV BRAZO DERECHO :SOPLOS , ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE NO DOLOROSO , MIEMBROS INFERIRORE SIN EDEMA , TIÃ‘A CORPORIS EN EL PIE DERECHO , EL EKG EJE A LA IZQUIERDA COMP , CABEZA NORMOCEFALO , CUELLO SIN INGURGITACIONES , TORAX CSPS VENTILIADOS MV CONSERVADOS CORAZON RSPS RIMITCOS SIN ATIBLE CON CRECIMIENTO VENTRICULAR IZQUIERDO . PA BRAZO DERECHO: 189/108MMHG --- FC :71 X----PA:188/106MMHG--- FC :68X---- PA: 180/105MMHG--- FC 68X . PIE DERECHO PA: 202/115MMHG PA BRAZO IZQUIERDO: 180/127 MMHG--PA PIE IZQUIERDO : 199/101 MMHG - PRESENTANO UNA DIFERENCIA DE PRESION SISTOLICA DE : MAS DE 1 , COMPATIBLE CON INSUFICIENCIA CIRCULATORIA PROFUNDA . EKG: HVI DX: HTA / INSUFICIENCIA CIRCULATORIA SUPERFICIAL DE MID , INSUFICIENCIA CIRCULATORIA PROFUNDA DE MII. -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE HCT 5/160/12.5 MG DIA 8 AM -PROTOLIP 40 MG DIA 8 AM -EXAMENES DE LAB / CONTROL , CONCIDERAR AGREGAR PENTOXIFILINA 400 MG O CILOSTAZOL 100 MG DIA , OPTIMIZAR TTO ANTIHIPERTENSIVO . 04/02/2023 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON SU HIJO , REFEIRE QUE SU PRESION ARTERIAL A ESTADO CON TENDENCIA A LA BAJA, PRESENTANDO MALESTAR GENERAL MAS DOLOR DE LA REGION PARA LUMBAR DERECHO , CADA VEZ QUE TOMABA EL ANTIHIPERTENSIVO, RAZON POR LO CUAL HOY EMPEZO A TOMAR LA MITAD DEL EXFORGE , TRAE EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION ELEVACION DEL COLESTERO TOTAL , EXAMEN DE ORINA ALTERADO . DX: HTA / DISLIPIDEMIA / IVU / INSUFICIENCIA CIRCULATORIA PERIFERICA -MEDIDAS GENERALES , BAJAR INGESTA DE GRASAS -LOSARTAN 50 MG DIA 8 AM -AMLODIPINO 5 MG MK CADA DIA 8 AM -PROTOLIP TAB 40 MG DIA 8 PM -CIPROFLOXACINO 500 MG CADA 12 H POR 7 DIAS . -PENTOXIFILINA 400MG DIA , CONCIDERAR AUMENTAR DOSIS . -PROXIMO CONTROL CONCIDERAR REALIZAR CONTROL DE LIPIDOS. 22/08/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO A CONTROL CV POR PRESENTAR EL DIA DE AYER EN LA TARDE DECAIMIENTO ASOCIADO A DEBILIDAD , SE LE ENCONTRO LA PA SOBRE LOS 190 DE SISTOLICA, SE LE INDICO MICARDIS PLUS 80/12.5 MG DIA A PESAR DEL CAMBIO DE ANTIHIPERTNSIVO MANTIENE SU PA ALTA , AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . REFIERE QUE NO SIGUIO EL TRATAMIENTO INDICADO, SOLO TOMABA PARA LA PA TTO ANTERIOR . PA: 143/77 MMHG ---FC: 72X---PA: 72 X----PA: 135/76 MMHG ---FC: 72X---PA: 130/79 MMHG ----FC: 75X---SO2: 97% . EKG : SIN CAMBIOS CON EL ANTERIOR . DX: CARDIOPATIA HIPERTENSIVA , INSUFICIENCIA VASCULAR PERIFERICA , DISLIPIDEMIA . -MEDIDAS GENERALES -PRESTELKAN 80 MG DIA SE DA MUESTRA MEDICA . -ATROLIP 40 MG POR NOCHE -PLENACOR 50 MG DIA , SE DA MUESTRA MEDICA . -TROKEN 75 MG DIA AL ALMUERZO -CILOSTAZOL 100 MG DIA AL ALMUERZO . -EXAMEN DE LAB - CONTROL MAÃ‘ANA . 23/08/2024 PACIENTE ACUDE A CONTROL , TRAE EXAMENES DE LAB HAY QUE REVISAR - PA: 129/72 MMHG ---FC: 63X---PA: 130/81 MMHG ---FC: 62 X . SE INDICA MENTENER TTO , CONTROL 1 MES . 18/09/2024 PACIENTE ACUDE ACOMPAÃ‘ADO A CONTROL , REFIERE QUE PRESENTA ADORMECIMIENTO DE MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES, RESTO NORMAL - PA: 153/84 MMHG ---FC: 61X---PA: 139/76 MMHG ---FC: 59X----PA: 144/76 MMHG ---FC: 58X---REFIERE QUE LOS MEDICAMENTOS ESTAN CAROS POR TAL MOTIVO SOMICITA QUE SE LE INDIQUE MEDICINAS DE MENOR COSTO . DX: CARDIOPATIA HIPERTENSIVA - INSUFICIENCIA VASCULAR PERIFERICA - DISLIPIDEMIA- NEURALGIA PERIFERICA . -MEDIDAS GENERALES -AMLODIPINO MK 10 MG DIA 8 AM . -LOSARTAN MK 50 MG CADA 12 H --8AM ---8 PM . -CLOPIDROGEL 75 MG AL ALMUERZO . -SINVASTATINA 40 MG POR NOCHE . -CILOSTAZOL 100 MG DIA AL ALMUERZO . -PLENACOR 50 MG DIA 8 AM . -NEUROBION 10000 AMP IM CADA 3 DIAS . -CONTROL EN 3 MESES . .

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LAMILLA_RIVAS_JUAN_DE_DIOS_(HC_)_(Edad_65A_10M_23D)_31_01_2023_18_37_18.pdf	2023-02-01	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
MDPA. JUAN LAMILLA.pdf	2023-02-04	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB. JUAN LAMILLA.pdf	2023-02-04	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAMILLA_RIVAS_JUAN_DE_DIOS_(HC_)_(Edad_67A_5M_15D)_22_08_2024_9_04_06.pdf	2024-09-19	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- JUAN DE DIOS LAMILLA - 22-08-2024..pdf	2024-09-19	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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