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Correo:
Nombre:
BLANCA LEONOR GAÑAY VERDUGO- HTA
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2023-01-25 15:14:40
Cedula o ID:
0301054862
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1957-01-22
Edad :
69 Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
LA TRONCAL
Teléfono :
0000000
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
03/08/2020 -HTA DE LARGA DATA , TOMA CARDIOL 20 MG DIA , CARDIOPLEXX 100 MG DIA . -PACIENTE IEES
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
03/08/2020 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV PESO: 87.5 KG--TALLA: 147CM --IMC: 40 24/01/2023. PACIENTE ACUDE CON SU NIETA PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE DESPUES DE UN MAL RATO , PRESENTA CUADROS DE DESESPERACION , DOLOR , MALESTAR GENERAL DE 1 DIA DE EVOLUCION . EXAMEN FISICO NADA QUE LLAMA LA EVOLUCION . PA: 172/97 MMHG ---FC: 74X---PA: 169/93 MMHG ---FC: 76X---PA:151/91 MMHG ---FC:77X---SO2: 96%--PESO: 86 KG --TALLA: 147CM---IMC: 39 ---HGT: 204 MG/DL EKG: ONDA T - EN PRECORDIALES - D1 , AVL DX: HTA -MEDIDAS GENERALES . -DIPIRONA AMP IM -ROSLIPID TAB 10 MG 2 TAB VO -TROKEN 75 MG DIA -CARVEDIL 12,5 MG DIA -AGREGAR DOSIS EXTRA ADICIONAL DEL ANTIHIPERTENSIVO -CONTROL MAÑANA / TRAER MEDICAMENTOS . 25/01/2023 PACIENTE ACUDE SOLA , TRAE SUS MEDICAMENTOS , CARDIOL 20 MG - CARDIOPLEX 100MG , REFEIRE QUE SE SIENTE MEJOR , MANTIENE SUDORACION PROFUSA . REFEIRE QUE ESTA PASANDO MOMENTO DIFICIL POR LA MUERTE DE SU HIJO QUE FUE EN DICIEMBRE . PA: 174/82 MMHG --FC: 57X---PA: 160/81 MMHG --FC: 55X---PA: 143/75 MMHG ---FC: 56X---SO2: 98% . PESO: 86 KG--TALLA: 147 CM --IMC: 39 DX: HTA / S ANSIOSO / -MEDIDAS GENERALES . -CARDIOL 20 MG DIA -CARDIOPLEX 100 MG DIA -ROSLIPID 20 MG CADA NOCHE -CARVEDILOL 25 MG DIA -AMLODIPINO NO ME ACUERDO SI LO INDIQUE O LE DEJE UN ANTIHIPERTENSIVO DE ACA , ILTUXAM 20/5 -CONTROL . 09-05-2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO , REFIERE QUE EL DIA DE AYER ACUDIO AL SEGURO POR PRESENTAR LA PA ALTA , AL NO CEDER LA PA SE LE DEJO HOSPITALIZADA . SE LE DEJA MEDICADA CON AMLODIPINO 10 MG DIA , CARDIOL 20 MG DIA , TODO ESTE MALESTAR SE GENERO POR UN MAL RATO DE DISCUSION CON SU HIJA , DESDE ENTONCES ESTA MUY SENSIBLE , SE SIENTE MAL CON MUCHO MALESTAR , REFEIRE QUE SU CUERPO NO LE VALE , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA- 148-91 MMHG ---FC- 75X----PA- 169-89 MMHG ---FC- 77X-----PA-156-92 MMHG ---FC- 74X---SO2- 97 ---HGT - 107 MG-DL . DX- CARDIOPATIA HIPERTENSIVA ISQUEMICA - S ANSIOSO . -MEDIDAS GENERALES -DIPIRONA AMP 1G + DEXAMETASONA 8 MG IM -FORZAPRESS 160-5 MG DIA -SINVASTATINA 20 MG POR NOCHES -CARVEDILOL 6,25 MG DIA -CARDIOASPIRINA 100MG DIA -CONTROL EN 8 DIAS . 17/05/2023 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFIERE QUE ESTA MEJOR . PA: 123/79 MMHG ---FC-63X---PA: 125/71 MMHG ---FC-67X---SO2: 98% . SE INDICA CONTINUAR CON EL ANTIHIPERTENSIVO Y RESTO DE MEDICAMENTOS POR SU CARDIOPATIA ISQUEMICA . 23/06/2023 PACIENTE ACUDE A CONTROL CV , REFIERE QUE SE A SENTIDO BIEN , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES - PA: 131/82 MMHG --FC: 72X---PA:129/75 MMHG ---FC: 72X---PA: 132/77 MMHG ---FC: 72X---SO2: 97%-- DX: CARDIOPATIA HIPERTENSIVA -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE 5/160 MG DIA -CARVEDILOL 6,25 MG DIA -CARDIASPIRINA 100 MG AL ALMUERZO -SINVASTATINA 20 MG CADA NOCHE -CONTROL EN 6 MESES .
.
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Fecha: 2023-06-23Receta Número:1
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