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Correo:
Nombre:
TANIA MARIBEL VANEGAS ASTUDILLO- HTA- DMII.
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2023-01-10 04:31:19
Cedula o ID:
0301832648
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1981-12-29
Edad :
44Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
LA TRONCAL
Teléfono :
0967659436
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
22/11/2021 -HTA TOMANDO EXFORGE 160/5 MG -DMII
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
22/11/2021 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION LA OBESIDAD PA: PESO: 81 KG ---TALLA: 150.5 CM --IMC: 35 . EKG: HBAI DX: HTA/ DMII -MEDIDAS GENERALES - EXFORGE 5/160 MG DIA -GALVUS 50 MG DIA 06/01/2023 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO EN LA NOCHE PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE TIENE CONTROL POR GINECOLOGIA EN GUAYAQUIL , ULTIMAMENTE FUE VALORADO POR LA DR, ENEIDA . SE LE SOLICITA EXAMEN DE LAB , CAMBIA DE ANTIDIABETICO A TRIMET 4 TOMAR CADA 12 HORAS . PESO: 78.5 KG --TALLA: 150.5 CM --IMC: 34 . PA: 144/94 MMHG ---FC: 75X---PA: 152/99 MMHG ---FC:74X----PA: 150/93 MMHG ---FC: 70X---SO2. 98% ---HGT: 326 MG/DL SE INDICA LEVOFLOXACINO 750 MG DIA POR ITU , LEVOCETERIZINA 5 MG DIA POR ALERGIA QUE PRESENTA A NIVEL DE MUSLOS DESDE HACE 2 SEMANAS . 07/01/2023 PACIENTE ACUDE A CONTROL REFEIRE QUE SE SIENTE ALGO MEJOR , SE REALIZA HGT POS DESAYUNO : 389 MG/DL - PA: 124/76 MMHG ---FC: 93X , SE INDICA MANTENER TTO MAS HIDRATACION . 09/01/2023 PACIENTE ACUDE PARA CONTROL : PA: 127/92 MMHG ---FC: 96X---PA: 112/81 MMHG ---FC: 87X---HGT: 306 MG/DL . EN ESPERA DE RESULTADO DE UROCULTIVO . 12/01/2023 SE RESCATA UROCULTIVO , BACTERIA AISLADA E COLI , SENSIBLE A LEVO , SE INDICA QUE DEBE SEGUIR TOMANDO SU TTO , Y SE CITA PARA HOY . PA: 121/77 MMHG ---FC: 92X---PA: 108/70 MMHG ---FC: 91X---HGT : 360 ( POSTERIOR AL ALMUERZO ) -PESO DE SU ESPOSO: 115 KG --TALLA: 176 CM . 16/01/2023 PACIENTE ACUDE A CONTROL , SE RECABAN DATOS DE SV , PA 1.- 137/90 FC 92 2.- 132/84 FC 91, GLICEMIA 195 MG/DL MEDIDAS GENERALES SE MANTIENE ESQUEMA TERAPEUTICO SE RECOMIENDO MEJORAR REGIMEN DIETETICO SE CITA DENTRO DE UN MES . 25/01/2023 PACIENTE REFIERE CEFALEA DE 3 DIAS DE EVOLUCION , SE LE INDICA EL DIA DE AYER VIA WASAP QUE SE TOME LA PA , COMO MEDICACION SE INDICA ELBRUS SEGUN COMO SE ENCUENTRE LA PA , PACIENTE REFIERE QUE CONTINUA CON SU CEFALEA FRONTOCORONAL , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES .REFEIRE QUE EL ANTIDIABETICO ESTA TOMANDO 1 VEZ AL DIA . PA: 127/73 MMHG ---FC: 92X---HGT: 311 MG/DL , SE EMITE ORDEN DE EXAMEN DE LAB - SOLO GLUCOSA. 01/07/2024 PACIENTE ACUDE ACOMPAÑADA DE UNA NIÑA , REFIERE QUE EL DIA DE AYER AL RECIBIR MALA NOTICIA , NUERTE DE UNA AMIGA , PRESENTA CEFALEA , COMO QUE RECIBIO UN GOLPE A NIVEL DE LA REGION FRONTOPARIETAL IZQUIERDA, COMO QUE LE LATE , DOLOR DE PECHO QUE IRRADIA A ESPALDA , ULTIMAMENTE A ESTADO MUY SENSIBLE , CON TENDENCIA AL LLANTO FACIL , CLINICAMENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, EXAMEN FISICO. CORAZON: R1,R2 PRESENTES, NO SOPLOS , PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS , ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES: NO EDEMA , REFIERE QUE NO ESTA TOMADO NINGUN ANTIDIABETICO, PERO TOMA TODOS LOS DIAS PREPARADOS DE SABILA ?? PA: 152/93 MMHG ---FC:93X---PA: 141/89 MMHG ---FC: 91X----SO2: 99% ----PESO: 77 KG ---TALLA: 150 CM ---IMC: 34 ---HGT: 385 MG/DL. EKG: HBAI SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR . DX: HTA - DMII DESCOMPENSADA, S. ANSIOSO DEPRESIVO . -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE 5/160 MG DIA -SUGANON 5 MG CADA DIA , SE DA MUESTRA MEDICA -EZENTIUS 10 MG , COMENZAR CON 1/2 TAB DIA . -EXAMENES DE LAB , CONTROL MAÑANA CON EXAMENES .
.
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VANEGAS_ASTUDILLO_TANIA_MARIBEL_(HC_)_(Edad_39A_10M_24D)_22_11_2021_13_42_45.pdf
2023-01-10
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VANEGAS_ASTUDILLO_TANIA_MARIBEL_(HC_)_(Edad_41A_0M_8D)_06_01_2023_21_23_26.pdf
2023-01-10
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2024-07-01
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LAB- TANIA VANEGAS - 07-01-2023.pdf
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