Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: RAUL EDUARDO PEÑAFIEL CASTILLO
Celular:
Ciudad:
Fecha registro: 2022-12-29 10:48:04
Cedula o ID: 0301827465
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1974-01-03
Edad : 52 Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0983183603
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 05/12/2022 -SECUELADO DE POLIOMIELITIS -ESTENOSIS AORTICA -PARAPEJIA FLACIDA -PROTESIS MECANICA VALVULA AORTICA AÃ‘O /2023 ?? .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 05/12/2022 PESO ESTIMIDO: 53 KG - TALLA 145- IMC 25.21 . PACIENTE ACUDE CON SU MADRE PARA REALIZAR ECOCARDIOGRAFIA - ESTENOSIS LEVE A MODERADA , INSUFICIENCIA MODERADA A SEVERA DE LA VALVULA AORTICA , SE SUGIERE REALIZAR ECOCARDIOGRAMA DOPPLER COLOR POR SOSPECHA DE ESTENOSIS AORTICA BAJO FLUJO, BAJO GREDIENTE. 05/09/2024 PACIENTE SE MOVIELIZA EN SILLAS DE RUEDAS POR SU CONDICION, TRAIDO POR SU MADRE PARA CONTROL YA QUE INTERCURRIO CON CIRUGIA CARDIOVASCULAR POR RECAMBIO DE VALVULA MECANICA AORTICA EL 17/05/2023 EN EL HOSPITAL EUGENIO ESPEJO , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EN TRATAMIENTO ACTUAL CON CARVEDILOL 25 MG CADA DIA , WARFARINA 5 MG DIA . PA: 102/59 MMHG ---FC: 79X--- SO2: 98% - NO SE PESO . EKG : ONDA T - POR SOBRECARGA DEL VI . DX: RECAMBIO DE VALVULA PROTESICA MECANICA AORTICA , SECUELA DE POLIOMIELITIS . -MEDIDAS GENERALES -CARVEDILOL 25 MG DIA -WARFARINA 5 MG DIA , DOSIS SEMANAL TOTAL DE 35 MG. -SE SOLICITA INR PARA CONCIDERAR BAJAR O SUBIR DOSIS DE WARFARINA . MANTENER INR EN 2.5 A 3.5 . SI TENGO INR BAJO TENGO QUE SUBIR DOSIS DE WARFARINA , SI TENGO INR ALTO TENGO QUE BAJAR 10% DOSIS DE WARFARINA . 19/11/2024 PACIENTE ACUDE EN SU SILLA DE RUEDAS , TRAIDA POR SU MAMA Y UN CABALLERO , CON RESULTADO DE TP: 33.3 - INR: 3.17 . REFIERE QUE MADRE QUE YA NO LE ESTA DANDO ALIMENTOS VERDES . PA: 111/60 MMHG ---FC: 78X----PA:107/68 MMHG ---FC:79X---SO2: 97% --- SE SOLICITA NUEVO CONTROL DE INR . COMUNICAR AL 421314----0939589492. 20/11/2024Ã‡ SE RESCATA EXAMENES DE LAB , TP: 31.6 , INR: 2.99 . CONTROL MENSUAL . 15/12/2024 SE RESCATA EXAMEN DE LAB , INR DE 2.07 , SE TRATA DE COMUNICAR CON FAMILIAR DEL PACIENTE PARA INDICAR AUMENTO DE DOSID DE WARFARINA A 1.5 TAB SABADOS Y DOMINGOS 15/01/2025 ACUDE SU MAMA CON RESULTADO DE INR DE 2.1 , SE INDICA AUMENTAR DOSIS DE WARFARINA UN 10% , LUNES A VIENES 1 TAB , SABADOS Y DOMINGOS 2 TAB , CONTROL EN 15/02/2025 . 19/02/2025 ACUDE SU MAMA CON RESULTADO DE INR DE 4.1 , SE INDICA DISMINUIR DOSIS DE WARFARINA , LUNES A VIERNES 1 TAB, SABADOS 2 TAB, DOMINGOS 1.5 TAB. CONTROL EL 17/03/2025. 21/03/2025 TRAE EXAMEN DE LAB SU MAMA , INR : 3.87 - TP: 39.6 SEG . SE MANTIENE IGUAL LA DOSIS DE WARFARINA . CONTROL 15 /04/2025. 17/04/2025 ACUDE SU MAMA CON RESULTANDO DE EXAMENES DE LAB , INR: 3.49 ---TP: 36.2 SEG , SE MANTIENE IGUAL DOSIS . CONTROL EN MAYO. 21/05/2025 ACUDE SU MAMA ACOMPAÑADA DE SU OTRO HIJO QUE TEMBIEN ES ENFERMITO, TRAE EXAMEN DE LAB INR: 3.78--TP: 38.8 SEG. SE INDICA 1 TAB - L A V - 1 TAB Y 1/2 SABADOS Y DOMIGOS , CONTROL EN JUNIO . 18/07/2025 ACUDE SU MADRE CON RESULTADO DE INR QUE SE ENCUENTRA SOBRE LOS 4 , EL MES PASADO NO SE REALIZO CONTROL DE INR YA QUE SU MAMA SE OPERO DE LA VISTA, SE INDICA BAJAR DOSIS DE WARFARINA A DST 35 , DANDO WARFARINA 5 MG TODOS LOS DIAS, CONTROL EL 16 DE AGOSTO/2025. 24/11/2025 ACUDE SU MADRE CON RESULTADOS DE EXAMEN DE LAB DEL 20/11/2025, TP: 31.8 SEG- INR: 2.63 . TOMANDO LA WARFAIRN 5 MG DE LUNES A VIERNES, SABADOS Y DOMINGO 1 1/2 TAB . CONTROL PROXIMO MES . 05/01/2026 madre acude con resultado de inr: 3.46 28/01/2026 MADRE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB, INR DE 2. 16, SE RECOMIENDA CONTINUAR CON LA MISMA DOSIS, RESTRINGUIR LOS VEGETALES VERDES, CONTROL 1 MES .

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