Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ANA BELLA VILLACIS LLEVES- HTA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2022-12-29 02:13:39
Cedula o ID: 0967102352
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1961-09-06
Edad : 64Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: KM 72
Teléfono : 0967102352
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 28/12/2022 -HTA DESDE HACA MAS DE 11 AÃ‘OS . TOMABA VALSARTAN 160/ AMLODIPINO 5 MG ?? , ACTUALMENTE TOMA ILTUX HCT 40/25 MG DIA POR LA TARDE , VASODIL 5 MG DIA POR LA TARDE , ASA 100 MG DIA POR LA MAÃ‘ANA , CARVEDILOL 6,25 MG(CEPIRON) DIA POR LA TARDE . -GLAUCOMA , EN TTO CON GOTAS OCULARES . NO ESPECIFICA QUE OJO ES EL AFECTO , PERO INDICA QUE VE POCO . -APF : MADRE FALLECIO POR IAM ? PADRE : HPB FALLECIO ?? .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 28/12/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE ANTES DE AGOSTO SU PA A ESTADO SIEMPRE ALTA SOBRE LOS 160 MMHG , ACUDE AL HOSPITAL, ATENDIDA POR EL DR. ORTEGA EL MISMO QUE LE INDICA ILTUX HCT , ASA , VASODIL , CEPIRON , DESDE ENTONCES SU PRESION ARTERIAL ESTA CON TENDENCIA A LA BAJA , PACIENTE SE TOMA LA PRESION A CADA RATO Y TEME QUE SU PRESION SE LE SUBA , ANTERIORMENTE A PRINCIPIOS DE SU DX DE HTA SE HACIA ATENDER EN EL LAS DAMAS CONSULAR , SE LE REALIZAO HOLTER DONDE NO LE ENCONTRARON NADA , PACIENTE ACUDE PORQUE SU INESTABLIDAD DE LA PA NO LE DEJA TENER UNA VIDA NORMAL , AL MOMENTO ESTABLE , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . SE REALIZO EXAMENES EN EL HOSPITAL DONDE DICE ELLA QUE LE DX INICIO DE IR ? , SE LE TOMA UNA RX DE TORAX DONDE SE LE DIJO QUE SU CORAZON ESTABA AGRANDADO ?? PA: 130/69 MMHG ---FC: 69X---PA: 153/76 MMHG ---FC: 71X---PA. 132/70 MMHG ---FC: 68X---SO2: 98% ---PESO: 81.5 KG ---TALLA: 153 CM ---IMC: 34 EKG: DENTRO DE LIMITES NORMALES ECO: HVI LEVE , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , FEY NORMAL , NO REGURGITACIONES , NO MASAS , NO DERRAME . DX: CARDIOPATIA HIPERTENSIVA . -MEDIDAS GENERALES -ILTUX HCT 40/25 MG DIA 9 AM -CEPIRON 6.25 MG CADA 12 H - 9AM---9 PM -SUSP ASPIRINA 100 MG -SUSP VASODIL 5 MG -EXAMEN DE LAB , VERIFICAR FUNCION RENAL / CONTROL EN 8 DIAS CON RESULTADOS DE EXAMENES , TRAER TOMAS DE PA . 15/0272023 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION EN VALOR DE GLUCOSA AL LIMITE DE LO NORMAL, PARASITOSIS POR QUISTE DE ENTOAMEBA . REFIERE QUE SE SIENTE MEJOR CON PRESIONES QUE BORDEAN ENTRE 110 A 120 DE SISTOLICA , ALGO DE MAREO QUE LO RELACIONA CON LA PA BAJA . NO TRAE MONITOREO DE PA . PA: 127/73 MMHG ---FC: 62X----PA: 130/74 MMHG ---FC: 62X----PA: 127/71 MMHG ---FC: 61X---SO2: 97%. DX: HTA /PARASITOSIS . -MEDIDAS GENERALES -ILTUX HCT 40/25 MG DIA -CEPIRON 6.25 MG CADA 12 H -SECNIDAZOL 2 G UNA TOMA . -CONTROL EN 3 MESES , TRAER MDPA / EXAMENES ANTERIORES REALIZADOS EN LA CLINICA MANCERO DE LA FUNCION RENAL . 27/11/2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE EN ESTOS ULTIMOS DIAS INTERCURRIO CON MAREO POR LO QUE ACUDIO AL HOSPITAL , SE LE REALIZO ESTUDIOS DE LAB CON ALTERACION DE LA FUNCION RENAL , SE LE MEDICO CON BETASER TAB , ASPIRINA 100 MG . EL DR. ROMERO LE CITA A SU CONSULTORIO PARA REALIZAR EKG Y ECO ABDOMINAL , QUE CONSTATA LA LESION RENAL Y LE PROPONE QUE SE APLIQUE UN SUERO COMPLETO PARA MEJOR LA FUNCION RENAL , PACIENTE BUSCA OTRA OPINION DONDE EL DR. CORONEL , SE LE SOLICITA EXAMENES DE LAB , VALORACION POR CARDIOLOGO , PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , ALGO DE INESTABLIDAD AL CAMINAR , AL EXAMEN FISICO CON DISCRETO EDEMA DE EXTREMIDADES . REFIERE QUE SIEMPRE ESTA CHUPANGA CARAMELOS PORQUE SE LE BAJA LA PRESION . PA: 116/65 MMHG ---FC: 61X----PA: 118/67 MMHG ---FC: 59X----PA: 121/66 MMHG ----FC:58X---SO2: 98%---PESO: 80.5 KG --TALLA: 153CM ---IMC: 34 EKG: BAV DE 1 ER GRADO ECOCARDIO : HVI , FEY NORMAL , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , CAVIDADES DERECHAS NORMALES , VALVULA MORFOLOGIA NORMAL , NO DERRAME . SE INDICA SUSP PAULATINAMENTE EL CARVEDILOL , MANTENER ASA , CONTROL EN 2 SEMANAS PARA VERIFICAR FC , CONCIDERAR COLOCAR MAPA PARA VERIFICAR COMPORTAMIENTO DE LA PA , CONCIDERAR CAMBIAR DE ANTIHIPERTENSIVO A MICARDIS PLUS . .

Ver completo Nueva consulta Agregar exámenes

Consultas

Registro de Archivos

Resultados
VILLACIS_LLEVES_ANA_BELLA_(HC_)_(Edad_61A_3M_22D)_28_12_2022_18_43_28.pdf	2022-12-29	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB . ANA VILLACIS LLEVE -02-02-2023.pdf	2023-02-16	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
VILLACIS_LLEVES_ANA_BELLA_(HC_)_(Edad_62A_2M_21D)_27_11_2023_18_13_05.pdf	2023-11-28	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

Paciente

Consultas

Registro de Archivos

Registros de Imagenes

Registros de Recetas