Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MARIA ROSARIO MACAO ZAQUICELA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2022-12-20 09:02:43
Cedula o ID: 00000000
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1935-02-19
Edad : 90Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0978633138
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 19/12/2022 -HTA DE LARGA DATA , COMENZO TOMANDO MICARDIS AMLO 80/5 POR VARIOS AÃ‘OS , LUEGO SE BAJO LA DOSIS A MICARDIS 40 MG DIA , EN LOS ULTIMOS MESES SE LE ROTO A LOSARTAN 100 MG DIA QUE LO TOMO POR 1 MES , AL MOMENTO TOMANDO SIMULTAN D 160/12.5 MG DIA DESDE HACE 1 MES , REFIERE QUE CUANDO TOMA ESE MEDICAMENTO EXACERBA MAS SU CEFALEA . -ACV : HACE 3 AÃ‘OS , FUE VALORADO POR NEUROLOGO DEL MSP , PACIENTE QUEDA CON HEMIPARECIA DERECHA , FUE MEDICADA , PERO AL MOMENTO NO ESTA TOMANDO NADA PARA SU ACV . -CEFALEA NO ESPECIFICADA DE LARGA DATA , SE TOMO UNA TAC SIMPLE Y CONTRASTADA CONDO PRESENTO EL ACV 15/11/2019 , GLIOSIS PARAENCEFALICO , HASTA ESA EPOCA TOMABA MICARDIS AMLO 80/5 , MANTENIA PRESIONES DE 110/80 MMHG . -EPOC DE DIAGNOSTICO INCIERTO , ULTIMAMENTO SE LE RECETO INHALADORES ( AERONID 250 MG ) , MONTELUKAST TAB EL CUAL LE CAE MAL NO LO TOLERA LA TOMA . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 19/12/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA Y NIETA PARA VALORACION CV , POR PRESENTAR AUMENTO DE SU CEFALEA CUANDO TOMA LA DOSIS DE SIMULTAN D 160/12.5 MG DIA 8 AM , NO LO TOLERA TAMBIEN EL MONTELUKANT , REFEIRE TOS CRONICA DE LARGA DATA POR LO QUE NO TOMA LIQUIDOS YA QUE LE EXACERBA LA TOS , PACIENTE ANSIOSA POR TODO LO QUE LE ESTA PASANDO, LLAMA LA ATENCION AL EXAMEN FISICO SU HEMIPARECIA DERECHA , CAMINA APOYADA DE SU FAMILIA , CORAZON : R1,R2 PRESENTE , NO SOPLO , PULMONES: BMV , CREPITANTES EN BASES PULMONARES , MAS ACENTUADO EN PULMON DERECHO , ABDOMEN: RH + , EXTREMIDADES; EDEMA - . TRAE EXAMEN DE LAB 24/10/2022 UREA: 55 , CREATININA: 1,38 MG/DL , TOMO TAMBIEN VIA ORAL , CLOPERAX , ALEATEL , HIDROLAGENO SOBRES QUE NO LO TOLERA TAMBIEN . PA: 132/82 MMHG ---FC: 90X---PA: 141/83 MMHG --FC: 91X---PA: 122/66 MMHG ---FC: 85X----SO2: 97%---PESO: 42.5 KG---TALLA: 136 CM ---IMC: 22 EKG: MORFOLOGIA DE BCRD , QUE YA LO TENIA CUANDO PRESENTO EL ACV ECO: VI NORMAL , SIN T DE LA MOTILIDAD PARIETAL , FEY CONCERVADA , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , CAVIDADES CARDIACAS NORMALES , FUNCION SISTOLICA DEL VD NORMAL , DOPPLER SIN REGURGITACIONES IMPORTANTES , NO MASAS , NO DERRAME . DX: HTA / SECUELA ACV / EPOC / ERC -MEDIDAS GENERALES -AERONID 250 MG 2 PUFF CADA 12 H CON AEROCAMARA -MICARDIS 40 MG DIA 8 AM -LIPARON 20 MG POR NOCHE -SOMAZINA GOTAS 15 GOTAS CADA 12 H -TROKEN 75 MG DIA AL ALMUERZO -CONTROL EN 8 DIAS , CONCIDERAR SOLICITAR RX DE TORAX , VERIFICAR PA PARA DECIDIR DE ANTIHIPERTENSIVO . 27/12/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL PARA REVALORACION Y DECISION DE MEDICAMENTOS , SV PA 144/83 FC 71 LPM 2.- 137/81 FC 74 LPM 3.- 143/80 FC 74 LPM SO2 96% MEDIDAS GENERALES : .

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MACAO_SAQUIZELA_MARIA_ROSARIO_(HC_)_(Edad_87A_10M_0D)_19_12_2022_18_53_30.pdf	2022-12-20	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB. RECETA . MARIA MACAO.pdf	2022-12-20	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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