Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ROSA ELVIRA FAJARDO LATA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2022-12-15 09:14:37
Cedula o ID: 0101477966
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1937-05-01
Edad : 88Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0997432459
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 14/12/2022 -COLUMNA DEGENERATIVA - HERNIAS DISCALES - TOMA DECARTAN 6 MG DIA - ELBRUS SOBRES -ESTREÃ‘IMIENTO CRONICO , POR LO QUE TOMA SOBRES QUE CONTIENE FIBRAS -PARASITOSIS - POR LO QUE ESTA TOMANDO COLUFASE -HTA DE RECIENTE DIAGNOSTICO , TOMA CONVERTAL 100 MG DIA DESDE HACE 2 A 3 SEMANAS .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 14/12/2022 PACIENTE TRAIDA POR SU HIJA Y NUERA PARA VALORACION CV , FUE VALORADA POR EL DR. PALAGUACHI EN PRIMERA INSTANCIA , ACTUALMENTE EN CONTROL CON EL DR. CORONEL EL MISMO QUE LO DERIVA PARA CONFIRMAR UNA VERDADERA HIPERTENSION . CLINICAMENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , REFIERE QUE CUANDO FUE DONDE EL DR. PALAGUACHI , ACUDIO POR PRESENTAR DOLOR DE ESPALDA Y DOLOR ABDOMINAL . EXAMEN FISICO : COROZON : R1,R2 SIN SOPLOS , PULMONES: BMV CREPITANTES AISLADOS BIBASALES , ABDOMEN : RH+ , EXTREMIDADES : +/- , TRAE EXAMENES DE LAB , PRESENTA DISPROTEINEMIA , BNP EN EL LIMITE DE LO NORMAL POR LO QUE FUE DERIVADA . PA: 134/78 MMHG ---FC: 80X---PA: 146/82 MMHG----FC: 78X----SO2: 98%---PESO: 43.5 KG---TALLA: 130 CM ---IMC: 25 EKG: ARRITMIA RESPIRATORIA ECO: DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , RESTO NORMAL . DX: POLIARTRALGIA / ESTREÃ‘IMIENTO/ HTA EN ESTUDIO -MEDIDAS GENERALS -SUSP CONVERTAL 100 MG HASTA SEGUNDA ORDEN -MANTENER TTO INDICADO -CONTROL EN VIERNES PARA TOMA DE PA . 16/12/2022 PACIENTE TRAIDA POR SU NUERA PARA TOMA DE PA: 176/82 MMHG ---FC: 70X---PA: 168/81 MMHG ---FC: 68X----PA: 165/79 MMHG ---FC: 66X , SE INDICA IGUAL QUE CONTINUE SIN LA TOMA DE CONVERTAL , CONTROL EL LUNES / CONCIDERAR MODIFICAR DOSIS A LA MITAD SI LA PA CONTINUA ALTA . SUGERIR ALIMENTACION CON MAS PROTEINAS , COMO ENSOY PROTEINA . 19/12/2022 PACIENTE ACUDE PARA TOMA DE PA: 138/77 MMHG ---FC: 74X---PA: 133/74 MMHG ---FC: 73X--- , CONTROL EL VIERNES , DECIDIR SI SE DEJA O NO CON ANTIHIPERTENSIVOS , INDICAR CONSUMO DE PROTEINAS . .

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FAJARDO_LATA_ROSA_ELVIRA_(HC_)_(Edad_85A_2M_9D)_14_12_2022_17_54_46.pdf	2022-12-15	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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