Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: BORIS ENRIQUE LOOR LOMBAIDA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2022-11-29 02:09:42
Cedula o ID: 0932103153
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 2012-05-15
Edad : 13Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0993097981
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 28/11/2022 -ALERGIA -PESO BAJO -MELLIZO CON UNA HERMANA APF: MADRE: NO REFIERE PADRE: NO REFIERE ABUELO : CARDIOPATIA ??.
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 28/11/2022 PACIENTE TRAIDO POR SU MADRE PARA VALORACION CV , REFIERE QUE HOY DURANTE SU HORARIO DE CLASES APROX 10:45 PRESENTA DOLOR DE PECHO TIPO PUNZADA QUE LE PROVOCO LLANTO , ACOMPAÃ‘ADO DE CEFALEA , SE LE LLAMA A SU MADRE LA MISMA QUE LE TRASLADO AL SEGURO DONDE SE LE INDICA TTO CON ASPIRONA 100 MG , PARACETAMOL 500 MG , COMPLEJO B TAB , IC A CARDIOLOGIA PARA EL MES DE ENERO .DICHAS MOLESTIAS LO RELACONA PORQUE A TENIDO CORAJE CON UN COMPAÃ‘ERO EN SU ESCUELA . BUSCA ATENCION INMEDIATA EN MI CONSULTORIO , PACIENTE HEMODINAMICAMENTE ESTABLE AL MOMENTO , AL EXAMEN FISICO LO QUE LLAMA LA ATENCION ES SU BAJO PESO Y SU ESTADO DE CONGESTION NASAL , RESTO NORMAL . PA: 84/48 MMHG ---FC: 57X---SO2: 98%---PESO: 30.5 KG --TALLA: 136 CM --IMC: 16 . EKG: BRADICARDIA SINUSAL , ARRITMIA RESPIRATORIA . ECO : DENTRO DE LO NORMAL . ID: ARRITMIA EN ESTUDIO / ESTADO GRIPAL . -MEDIDAS GENERALES -PARACETAMOL 500 MG VO PRN -CONTINUAR CON COMPLJO B TAB -SUSP ASPIRINA . -LORATADINA 10 MG DIA -VITAMINA C GOTAS , 30 GOTAS CADA DIA . -CONTROL CONCIDERAR REALIZAR HOLTER DE ARRITMIAS DE 24 H . .

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LOOR_LOMBAIDA_BORIS_ENRIQUE_(HC_)_(Edad_10A_6M_12D)_28_11_2022_18_19_52.pdf	2022-11-29	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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