Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ANA YOLANDA VALLECILLA VIVANCO
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2022-11-24 04:49:36
Cedula o ID: 0913249942
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1944-05-10
Edad : 81Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO - SAN ISIDRO
Teléfono : 0000000
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 30/01/2022 -HTA DE LARGA DATA , TOMA ACTUALMENTE ENALAPRIL . -EPOC ??? SE RECETO INHALADORES EN LA CONSULTA ANTERIOR .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 30/01/2022 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO PARA VALORACION CV PESO: 57.8 KG --TALLA: 147 CM --IMC. 26 EKG: BCRI DX: HTA -MEDIDAS GENERALES -INHALADORES -EXAMENES DE LAB? - CONTROL . 23/11/2022 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO PARA VALORACION CV , DERIVADO POR COLEGA , REFIERE QUE FUE VALORADO POR EL DR. PALAGUACHI , SE LE RECETO PRESTAD CADA 12 H , LACTIBO APLICAR CADA 12 H, GIOTEN CADA DIA ,ATLANSIL CADA DIA . PACIENTE AL MOMENTO DISNEICA CF III/IV , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO ; CUELLO: INGURGITACION YUYULAR 2/3 , CORAZON: IRREGULAR , R1-R2 PRESENTES NO SE APRECIA SOPLO , PULMONES; BMV , CREPITANTES DISEMINADOS . EXTREMIDADES: EDEMA + . PA: 127/82 MMHG --FC: 85X---PA. 137/64 MMHG ---FC: 85X---SO2: 98% ---PESO: 49.5 KG ---TALLA: 147 CM --IMC: 22 . EKG: BCRI DE RESPUESTA ADECUADA , EXTRASISTE VENTRICULARES AISLADAS . ECO : HVI MODERADA , COMPATIBLE CON HIPERTROFIA EXCENTRICA , TRASTORNOS DE LA MOTILIDAD PARIETAL , SEPTUM PARADOJAL , FEY ESTIMACION SUBJETIVA DE MENOS DE 40% , DISFUNCION DIASTOLICA MODERADA A SEVERA ,AUMENTO LEVE DE TAMAÃ‘O DE AURICULA IZQUIERDA, CAVIDADES DERECHAS NORMALES , FUNCION SISTOLICA DEL VD NORMAL , RUGURGITACION LEVE A MODERADA DE LA VALVULA MITRAL , VENA CAVA INFERIOR CON COLAPSO INSPIRATORIO . DX. HTA / ICC/ EPOC -MEDIDAS GENERALES -FUROSEMIDA CADA 8 H -ATROVEN AEROSOL 2 PUFF CADA 8 H -TRAER RECETA / EXAMENES DE LAB / CONTROL MAÃ‘ANA . 24/11/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON SU ESPOSO , REEFIERE QUE SE SIENTE ALGO MEJOR , MENOS DISNEICA , TRAE SUS ESTUDIOS REALIZADOS , SE INHALABA CON SALBUTAMOL , A BAJADO DE PESO MAS DE 1.5 KG . ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , A LA AUSCULTACION NO SE ESCUCHAN SOPLOS CARDIACOS , EN PULMONES CREPITANTES AISLADOS . EN LOS EXAMENES DE LAB NADA QUE LLAME LA ATENCION , EKG REALIZADO POR DR. LOJA . BCRI , HVI PA: 105/68 MMHG ---FC: 71X----PA: 117/75 MMHG ---FC: 53X----SO2: 97% ---PESO: 47.8 KG SE PESA CON ZAPATOS . DX: HTA/ ICC/ EPOC -MEDIDAS GENERALES -ENALAPRIL 5 MG CADA DIA 8 AM -NABILA 2.5 MG , COMENZAR CON LA MITAD DIA -FUROSEMIDA 40 MG CADA 12 H --8 AM --16 H -SALBUTAMOL AEROSOL 2 PUFF 3 VECES AL DIA -ESPIRONOLACTONA 25 MG EN LA MERIENDA -RX DE TORAX , CONTROL EN 15 DIAS , AJUSTAR DOSIS DE NABILA , ENALAPRIL , CONCIDERAR BAJAR DOSIS DE FUROSEMIDA, AGRAGAR CARDIOASPIRINA . 8/12/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL SV PA 112770 fc 67 lpm 2.- 110/62 FC 63 LPM SO2 98% .

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VALLECILLA_VIVANCO_ANA_YOLANDA_(HC_)_(Edad_75A_8M_20D)_31_01_2020_3_36_37.pdf	2022-11-24	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
VALLECILLA_VIVANCO_ANA_YOLANDA_(HC_)_(Edad_78A_6M_12D)_23_11_2022_12_50_44.pdf	2022-11-24	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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