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Nombre: REDENTOR GONZALO GOMEZ SOLIS
Celular:
Ciudad: L CANTÃ“N CAÃ‘AR
Fecha registro: 2022-11-03 03:37:41
Cedula o ID: 1801301597
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1952-04-14
Edad : 73Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: ZHUCAY
Teléfono : 0982522551
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 02/11/2022 -PROSTACTETOMIA . -HERNIORRAFIA EN EL 2023, LUEGO DE SER VALORADO POR HEMODINAMIA , REALIZADO CATETERISMO CARDIACO . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 02/11/22 PACIENTE ACUDE CON SU YERNO PARA VALORACION PRE-QUIRURGICA POR HERNIORRAFIA INGUINAL IZQUIERDA . AL MOMENTO HEMODINAMICAMENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LA ATENCION . PA: 135/74 MMHG --FC: 61X---PA: 136/69 MMHG ----FC: 58X---PA: 131/69 MMHG ---FC: 60X---SO2: 98%---PESO: 62 KG --TALLA: 163CM ---IMC: 23 EKG : MORFOLOGIA DE BCRI , T INESPECIFICOS DE LA REPOLARIZACION . ECO: HVI EXCENTRICA LEVE A MODERADA ,SEPTUM PARADOJAL , HK ANTEROLATERAL MEDIAL APICAL , HK ANTERO MEDIAL , FEY POR SIMPSON DE 45% , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , AURICULAS DE DIMENCIONES NORMALES , TAPSE NORMAL , REGURGITACION FISIOLOGICA , AORTICA , MITRAL Y TRICUSPIDEA . DX: SINDROME CORONARIO CRONICO / HERNIA INGUINAL IZQUIERDA . -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG DIA 8 AM -ATORVASTATINA 20 MG POR NOCHE -RIESGO QUIRURGICO ALTO , SE SUGIERE REALIZAR CIRUGIA EN CENTRO DE ALTA COMPLEJIDAD . -CONTROL CONCIDERAR AGREGAR ASS, ESPIRONOLACTONA . NO SE AGREGO ASS POR ANTECEDENTE DE POSIBLE GASTRITIS YA QUE SUFRE DE EPIGASTRALGIA. 30/10/2023 PACIENTE ACUDE CON SU YERNO , REFIERE QUE TENIA CONTROL PARA ECOCARDIO EN CUENCA DONDE LE REALIZARON EL CATETERISMO CARDIACO , DECIDEN REALIZAR CONTROL EN CARDIOPREVEN CON LA REALIZACION DE ECOCARDIO , PACIENTE MEDICADO CON BLOX D 16/12.5 MG , ESPIRONOLACTONA 25 MG , CARDIOASPIRINA 100 MG DIA, CARVEDILOL 12.5 MG DIA , SINVASTATINA 20 MG DIA. ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . REFIERE QUE SE OPERO DE SU HERNIA INGUINAL . PA: 87/54 MMHG ---FC:71X----PA: 89/52 MMHG ----FC:74X---SO2: 97% ---PESO: ? EKG: BCRI , T INESPECIFICOS DE LA REPOLARIZACION , EXTRASISTOLES V AISLADAS. ECOCARDIO : VI LEVEMENTE DILATADO COMPATIBLE CON HIPERTROFIA EXCENTRICA , REGIONALIDAD PARIETAL , FEY CON DETERIORO MODERADO . DX: CORONARIO CRONICO . -MEDIDAS GENERALES -SUSP BLOX , AGREGO ENALAPRIL 5 MG CADA 12 H -ESPIRONOLACTONA 25 MG CADA DIA -CARDIOASPIRINA 100 MG DIA -CARVEDILOL 12,5 MG DIA -SINVASTATINA 20 MG POR NOCHE -FORXIGA 10 MG DIA -CONTROL 1 MES . 08/01/2025 PACIENTE ACUDE CON SU YERNO PARA VALORACION CV , REFIERE QUE ANOCHE PRESENTO DOLOR DE PECHO , REFIERE QUE NO ESTABA CON SU TTO , SOLO SE TOMABA LA ASPIRINA PRN YA QUE TIENE PROBLEMAS GASTRICOS, AL MOMENTO ESTABLE . PA: 140/75 MMHG ---FC:68X----PA:134/75 MMHG ---FC:69X----PA: 137/67 MMHG ---FC: 73X---SO2: 97 -- PESO: 64.5 KG---TALLA: 163 CM ---IMC: 24 . EKG: BCRI . SE SOLICITA EXAMENES DE LAB , PACIENTE NO ESTA EN AYUNAS PERO DE IGUAL MANERA , SE DEBE REALIZAR POR SU ANTECEDENTE. SE RESCATA RESULTADO DE PERFIL CARDIACO QUE SE ENCUENTRA NORMAL , SE LE COMUNICA IGUAL QUE ACUDAN MANANA . 09/01/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO Y YERNO CON RSULTADO DE EXAMENES DE LAB , PERFIL CORONARIO NORMAL, RESTO NORMAL . PA: 137/71 MMHG ---FC: 69X---PA:136/69 MMHG ---FC: 65X----PA: 127/74 MMHG ---FC: 68X--- DX: CARDIOPATIA ISQUEMICA . -MEDIDAS GENERALES -ENALAPRIL 5 MG MK , 1 CADA 12 H . -CARVEDILOL 12.5 MG DIA -SINVASTATINA 20 MG CADA NOCHE . -CARDIOASPIRINA 100 MG AL ALMUERZO -ESPIRONOLACTONA 25 MG AL ALMUERZO . -CONTROL 1 MES , VERIFICAR LA TOMA DE SU TTO , SOBRE TODO DE LA CARDIOASPIRINA POR EPIGASTRALGIA , CONCIDERAR INDICAR PROTECTOR GASTRICO TIPO OMEPRAZOL . 23/02/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO Y NUERA PARA CONTROL , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA: 109/59 MMHG ---FC: 59X---PA: 104/56 MMHG ---FC: 62X----PA: 97/59 MMHG ---FC: 59X--- SE INDICA MANTENER TTO , SE CAMBIA A PLACEX 81 MG POR LA CARDIOASPIRINA, SE REALIZA RECETA DIGITAL. CONTROL EN 6 MESES . 26/08/2025 PACIENTE ACUDE PARA CONTROL , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES. REFIERE QUE PRESENTA TOS , POR LO QUE SE ROTO DE ANTIHIPERTENSIVO A LOSARTAN 50 MG CADA 12 H . PA: 121/67 MMHG ---FC: 72X----PA: 113/64 MMHG ---FC: 73X---SO2: 98% ---- SE AGREGA OMEPRAZOL A SU MEDICACION ABITUAL. 15/01/2026 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO Y NUERA, REFIERE QUE DESDE ANOCHE Y HOY A PRESENTADO DESMAYO DE SU CUERPO CON TENDENCIA AL SUEÑO, ASOCIADO A DOLOR DE PECHO DE CORTA DURACION, ACUDIO AL CENTRO DE SALUD SE ENCUENTRA CON LA FC BAJA POR LO QUE SE LE RECOMIENDA VISITAR A CARDIOLOGIA, AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, EXAMEN FISICO, CORAZON:R1,R2 NO SE AUSCULTAN SOPLOS, PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS, ABDOMEN: RH+, EXTREMIDADES: NO EDEMA. PA: 127/64 MMHG ---FC:55X---PA: 126/74 MMHG ---FC:56X----PA:124/60 MMHG ---FC: 54X----SO2: 96% ---PESO: 63.5 KG---TALLA: 159 CM --IMC: 25 . EKG: BRADICARDIA SINUSAL, BCRI , EXTRASISTOLES AISLADAS, SIN MAYORES CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR. DX: CARDIOPATIA ISQUEMICA. -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG 1 CADA 12 H -- 8 AM--8 PM -ESPIRONOLACTONA 25 MG 1 CADA DIA AL ALMUERZO -SE SUSPENDE CARVEDIL POR FC BAJA -SINVASTATINA 20 MG CADA NOCHE -PLACEX 81 MG DIA AL ALMUERZO -EXAMENES DE LAB, CONTROL, CONCIDERAR AGREGAR FORXIGA 10 MG DIA, SI CONTINUA LAS EXTRASISTOLES CONCIDERAR AGREGAR ATLANSIL . .

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LAB. REDENTOR GOMEZ.pdf	2022-11-03	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
ECO-ESTRES - GONZALO REDENTOR.pdf	2023-10-31	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
GOMEZ_SOLIS_REDENTOR_GONZALO_(HC_)_(Edad_71A_6M_15D)_30_10_2023_14_16_18.pdf	2023-10-31	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
GOMEZ_SOLIS_REDENTOR_GONZALO_(HC_)_(Edad_72A_8M_25D)_08_01_2025_8_44_16.pdf	2025-01-10	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- REDENTOR GOMEZ G - 08-01-2025..pdf	2025-01-10	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
GOMEZ_SOLIS_REDENTOR_GONZALO_(HC_)_(Edad_73A_9M_1D)_15_01_2026_19_16_06.pdf	2026-01-16	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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