Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ZOILA ROSA RIVERA CARDENAS
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2022-11-01 03:27:26
Cedula o ID: 0601152259
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1952-09-19
Edad : 73Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0996398112
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 31/10/2022 -DMII IR . +/- 15 AÃ‘OS , ESTABA EN CONTROL CON ENDOCRINOLOGO ( DIABETOLOGO ) EN CUENCA POR MEDIO DEL SEGURO , EL MISMO QUE LE INDICO INSULINA , ACTUALMENTE VOLVIO APLICAR INSULINA , LUEGO DE UN TIEMPO SIN APLICACION , EN DOSIS DE 20 UI -- 10 UI -COMA DIABETICO HACE 2 AÃ‘OS . -SINDROME CONVULSIVO PRESENTO POR UNA OCACION , FUE ESTUDIADA POR NEUROLOGO , SIN ENCONTRAR CAUSA . -CEFALEA ?? -APF: HEMANO HTA PACIENTE IESS . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 31/10/2022 PACIENTE ACUDE CON SUS HIJOS PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE EN LOS ULTIMOS DIAS VIENE PRESENTANDO MOLESTIAS EN LADO IZQUIERDO SOBRE TODO EN EL BRAZO IZQUIERDO SINTE COMO ELECTRICIDAD QUE SE IRRADIA A LA REGION FACIAL QUE LE IMPIDE HABLAR , DICHAS MOLESTIAS SE PRESENTAN MAS FRECUENTEMENTE , A ACUDIDO AL SEGURO DONDE A TENIDO HGT 522 , SE REGULA CON LA APLICACIONDE INSULINA RAPIDA , EL SABADO PRESENTO ELEVACION DE LA PRESION ARTERIAL 180/100 MG ACUDIO A MEDICO EL MISMO QUE LE INDICA LOSARTAR 100 MG ( NO ESPECIFICA NOMBRE COMERCIAL) , PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE , DUERANTE EL ESTUDIO DE EKG , PRESENTA COMO CUADRO DE AUSENCIA , QUE RECUPERA PAULATINAMENTE . SE REALIZA EXAMEN NEUROLOGICO SIN ENCONTRAR ALTERACION . PA: 125/65 MMHG ---FC: 101 X----PA: 121/63 MMHG ---FC: 99X----SO2: 97% ?? ---HGT: 386 MG /DL -- PESO: 70.5 KG --TALLA: 155.5 CM --IMC: 29 . EKG : ONDA Q EN D3 QUE MODIFICA CON LA INSPIRACION , MALA PROGRESION DE R EN PRECORDIALES . DX: DMII IR ( LANDA ) - ICTUS CELEBRAL A ESTUDIAR - HTA A ESTUDIAR -MEDIDAS GENERALES -TROKEN 75 MG 1 CADA DIA AL ALMUERZO POR 1 MES -LIPARON 40 MG CADA NOCHE POR 3 MESES . -MARTESIA 25 MG 3 VECES AL DIA POR 5 DIAS -EXAMEN DE LAB / MDPA / CONTROL /CONCIDERAR REALIZAR ECOCARDIO / DERIVAR PARA TOMOGRAFIA DE CEREBRO . 03/11/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL . PA TENDENCIA A LA BAJA PA: 93/55 MMHG ---FC: 98X----PA: 95/57 MMHG ---FC: 91X----SO2: 98%-----HGT: 324 MG/DL --- -INSULINA 22 UI ---12 UI ----LIPARON 40 MG POR NOCHE . 15/11/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA CON RESULTADO DE UROCULTIVO , SE AISLA BACTERIA ( CLOACAE?) SENSIBLE A CIPROFLOXACINO Y OTROS , PRESENCIA DE HONGOS . REFIERE QUE SIENTE PLURITO VAGINAL , DISURIA . AL MOMENTO ESTABLE , SE SIENTE MEJOR , PERO MANTIENE SU CEFALEA QUE VIENE ARRASTRANDO DESDE HACE MUCHO TIEMPO . PA: 152/79 MMHG ---FC: 85X---PA: 151/73 MMHG ---FC:84X---PA: 134/72 MMHG ---FC:82X--- SE INDICA TTO CON CIRIAX 500 MG CADA 12 H POR 7 DIAS , METRONIDAZOL + NISTATINA OVULOS APLICAR CADA NOCHE POR 7 DIAS , SE SUGIERE TOMAR ELBRUS 1G EN CASO DE CEFALEA . REALIZAR MDPA POR 1 SEMANA Y TRAER PARA CONFIRMAR O DESCARTAR HTA , CONCIDERAR REALIZAR MAPA / ECOCARDIOGRAMA . 04-03-2023 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON RESULTADOS DE MDPA , DE LAS 8 MEDICIONES 1 MEDICION ESTA FUERA DEL RANGO , PACIENTE A DEMAS ACUDE POR PRESENTAR MOLESTIAS DEL BRAZO IZQUIER , SIMILAR A LA VEZ ANTERIOR , AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA-136-70 MMHG ---FC-94X----PA -BI- 131-67 MMHG ----FC-92X---SO2- 97-----FC-94 LLAMA LA ATENCION LA FRECUENCIA CARDIACA CON TENDENCIA AL ALZA . REFIERE QUE LA INSULINA SE ESTA COLOCANDO 20 UI ---10 UI , SE INICA TROKEN 75 MG DIA - LIPARON 40 MG POR NOCHE , CONTROL , SI CONTINUA CON ELEVACION DE PA COLOCAR MAPA , CONCIDERAR INDICAR BB . .

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RIVERA_CARDENAS_ZOILA_ROSA_(HC_)_(Edad_70A_1M_11D)_31_10_2022_14_36_48.pdf	2022-11-01	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
MDPA - ZOILA RIVERA.pdf	2023-03-25	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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