Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MARIA CONCEPCION LAZO BERMEO
Celular:
Ciudad: L CANTÃ“N CAÃ‘AR
Fecha registro: 2020-12-31 09:54:25
Cedula o ID: 1701280164
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1945-10-16
Edad : 80Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: CHIN -CHIL
Teléfono : 0993338656
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 31/12/2020 -HTA DE LARGA DATA TOMA LOSARTAN 100 MG DIA -SINDROME VERTIGINOSO ??? .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 31/12/2020 PACIENTE ACUDE A CONTROL CV , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES PA: PESO: 76.5 KG--TALLA: 145CM ---IMC: 36 EKG: ONDA T -/+ EN V2 A V6 , D1 Y AVL 22/04/2022 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO E HIJA PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE CUANDO LE TOMAN LA PA EN EL CENTRO DE SALUD LE ENCUENTRAN ALTA , POR LO QUE LA PACIENTE SE PREOCUPA , REFEIRE MAREO QUE SIEMPRE LO A TENIDO . ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA: 130/81 MMHG ---FC: 74X---PA; 129/83 MMHG ---FC: 72X----PA: 127/80 MMHG ---FC: 73X----SO2: 97% ---PESO: DX: HTA / S VERTIGINOSO -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 100 MG DIA 7 AM -BETAMETASONA AMP 8 MG IM -FLUZINA 10 MG 1/2 CADA DIA -CONTROL 1 MES / CONCIDERAR REALIZAR EXAMENS DE LAB . 25/07/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA Y ESPOSO , CON RESULTADOS DE EXAMENES , LOS MISMO QUE SE ENCUENTRAN NORMALES SOBRE TODO EL DE GLUCOSA . PA: 116/71 MMHG ---FC: 76X---PA: 110/72 MMHG ---FC: 75 X---SO2: 97% ---PESO: 76.7 KG SE DERIVA A OTORRINO POR CUADRO DE VERTIGO / TINITUS . 29/11/2022 PA 140/76 FC 76 2.- 135/81 FC 75 SO2 98% 04/12/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA CON RESULTAODOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION LOS TRIGLICERIDOS FUERA DE RANGO , PENDIENTE RESULTADO DE CORTISOL EN ORINA . FUE VALORADO POR EL DR. CORONEL EL MISMO QUE LE INDICA TTO POR ULCERA GASTRICA PREVIA A LA REALIZACION DE ENDOSCOPIA , SE ENCUENTRA TOMANDO FLUCONAZOL 150 MG CADA SEMANA , BIPETOL 40 MG POR 6 MESES , SUCRALGASTRIC , CLAVICID 1000 MG + ASTEFOR 50 MG POR 14 DIAS . PA: 98/73 MMHG ---FC: 99X---SO2: 98% SE INDICA SUSP FUROSEMIDA / CONTINUAR CON RECETA DE GASTRO / SE INDICA ELBRUS SOBRES PRN - POR DOLORES DE EXTREMIDADES INFERIORES, BENEURIL 300 MG DIA / MARTESIA 25 MG 3 VECES AL DIA POR 5 DIAS . CONTROL CON RESULTADO DE CORTISOL . 10/12/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL, ACUDE CON RESULTADO DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION LA LIGERA LEUCOCITOSIS , BNP NORMAL PA: 100/68 MMHG ---FC: 94X---PA-:98/68 MMHG----FC :95X---- SO2: 97% --- PA (PI) 126/84 MMHG --FC: 91X---PA (PD): 127/78 MMHG --FC: 90X-- 09-03-2023 ACUDE SU HIJA CON EXAMENES REALIZADOS EN LAS DAMAS CONSULAR , ECOCARDIO QUE REPORTA CARDIOPATIA ISQUEMICA , QUE SUGIERE REALIZAR HEMODINAMIA. PACIENTE PIDE UNA SEGUNDA OPINION . SE LE INDICA QUE SU EDEMA SEDIO POR LO QUE SE LE RECETO DAFLON QUE ES UN VASODILATADOR PERIFERICO . SE CITA PARA EL MARTES REALIZAR OTRO ECO . 14-03-2023 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO E HIJA PARA ESTUDIOS , SE REALIZA RASTREO ECOCARDIOGRAFICO , LA FEY SE VALORA POR SIMPSON DE 55 - NO SE OBSERVA T DE LA MOTILIDAD PARIETAL , EKG , ONDA T APLANADAS EN PRECORDIALES , QUE DIFIEREN DE LOS EKG ANTERIORES . PA. 106-85 MMHG ---FC. 82X---PA. 99-83 MMHG ---FC. 85X----PESO. 76.5 KG DX. HTA - INSUFICIENCIA VENOSA PERIFERICA - S VERTIGINOSO -MEDIDAS GENERALES -CONVERTAL D 50 MG DIA . -CARDIOASPIRINA 100 MG DIA AL ALMUERZO -ALDACTONE 25 MG DIA DESPUES DEL ALMUERZO -ATORVASTATINA 40 MG POR NOCHE -DAFLON 500 MG DIA -CONTROL EN 3 MESES , CONCIDERAR SUSP ALDACTONE - CAMBIAR DE ESTATINAS . 22/06/2025 PACIENTE ACUDE ACOMPAÃ‘ADA DE SU HIJA PARA VALORACION CV, REFIERE QUE PRESENTO DOLOR DE PECHO POR CAIDA SOBRE SU PROPIO PESO, A DEMAS ESTA PASANDO POR MOMENTO DIFICIL, SU HEMANA ESTA EN TERAPIA INTENSIVA, LO CUAL LE PONE MUY SENSIBLE CON TENDENCIA AL LLANTO FACIL, AL EXAMEN FISICO PRESENTA DOLOR A LA DIGITOPRESION DEL AREA PRECORDIAL IZQUIERDA, A DEMAS ESTA EN CONTROL CON NEUROLOGO POR MOVIMIENTO DE LA CABEZA, ESTA TOMANDO, PROTOLIF 40 MG COMENZO CON DOSIS BAJAS , ASCENDENTE AHORA ESTA TOMANDO 1 CADA DIA, BETASER 24 MG 1 CADA 12 H , ESTA TOMANDO PRODUCTOS NATURALES PARA LA ARTROSIS, ZEEL -TRAUMEEL . PA: 112/74 MMHG ---FC:67X---PA:108/72 MMHG ---FC:66X---SO2: 96%----PESO: 75 KG ---TALLA: 145 CM ----IMC: 35 . DX: HTA - INSUFICIENCIA VENOSA PERIFERICA - S VETIGINOSO- TEMBLOR ESENCIAL- S ANSIOSO -ARTROSIS ?? -MEDIDAS GENERALES -CONVERTAL D 50/12.5 MG DIA -ALDACTONE 25 MG DIA -ATORVASTATINA 40 MG POR NOCHE -PROTOLIF 40 MG DIA -BETASERC 25 MG 1 CADA 12 H -VOLTAREN GEL , APLICAR 2 VECES AL DIA -EZENTIUS 10 MG , 1/2 AL DIA -PROXIMO CONTROL SOLICITAR EXAMENES DE LAB , REALIZAR ELECTROLITOS , CONCIDERAR SUSP ALDACTONE, BAJAR DOSIS DE ATV O CAMBIAR A SINVASTATINA. .

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