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Correo:
Nombre:
GLADYS MARTHA FERNANDEZ FAJARDO
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2022-10-26 10:32:53
Cedula o ID:
1203250285
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1965-08-23
Edad :
60Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
RANCHO GRANDE
Teléfono :
0988378394
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
23/10/2022 -HTA HACE 9 AÑOS TOMA ACTUALMETE DIAPRESAN D 160/12.5 MG DIA -LUMBOCIATALGIA -GASTRITIS CRONICA -IVU ? -CEFALE CRONICA CIRUGIA DE VESICULA APF: MADRE: HTA PADRE: DMII , FALLECIDO .
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
23/10/2022 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV . REFEIRE QUE DESDE HACE 2 SEMANAS PRESENTA DOLOR CORONAL , SENSACION DE SUSTO , MAREO , SENSACION DE MIEDO . EL DIA LUNES PRESENTA PRESENTA PESADEZ DE LA CABEZA , MALESTAR GENERAL , ARDOR , QUEMAZON A NIVEL DE EPIGASTRIO . AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 113/78 MMHG ---FC: 98X---PA: 105/76 MMHG --FC: 95X---PA: 122/74 MMHG ---FC: 95X-- SO2: 98%--PESO: 73.7 KG---TALLA: 150 CM ---IMC: 32 EKG : ONDA T- V1,V2,V3, QUE EN MUJERES Y NIÑOS ES NORMAL DX: HTA / GASTRITIS CRONICA / S ANSISO DEPRESIVO/LUMBOCITALGIA / IVU A DESCARTAR . -MEDIDAS GENERALES -DIAPRESAN D 160/12.5 MG DIA -PAXIL 20 MG CADA DIA EN AYUNAS . -EXAMENES DE LAB /CONTROL / CONCIDERAR REALIZAR ECO ABDOMINAL / CAMBIAR DE ANTIHIPERTENSIVO A MAS ECONOMICO A IRBETAN 150 MG . 29/11/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFEIRE SENTIRSE MEJOR . PA: 116/64 MMHG ---FC: 75X---PA: 116/64 MMHG ---FC: 79X-- SE ROTA DE ANTIHIPERTENSIVO A IRBETAN 150 MG CADA DIA / CONTROL . 23/10/2024 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , ACUDE POR PRESENTAR CEFALEA DE MAS DE 1 MES . NO SE TERMINA LA CONSULTA PORQUE SE FUE LA ENERGIA , SE CITA PARA MAÑANA . PA: 101/69 MMHG ---FC: 112 X----PA:102/69 MMHG ----FC:110X----PA:119/75 MMHG ---FC: 110X-- 24/10/2024 PACIENTE ACUDE A CONTROL, REFIERE CEFALEA , DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO A NIVEL PERIUMBILICAL DESDE HACE MAS DE 1 MES , SE REALIZO ECOGRAFIA TIENE CALCULO A NIVEL RENAL, FUE VALORADO EL 14/10/2024 POR EL DR. PATIÑO , SE MEDICO CON VALERPAM 2 ML , DOLGENAL , BC2B , COLYPAN, ALVIAN DUO, ULPRAZOL 40 MG DIA , SE INDICA EXAMENES DE LAB . PA: 128/76 MMHG ---FC:84X---PA: 119/78 MMHG ---FC: 83X----PESO: 73.4 KG----TALLA: 150 CM ---IMC: 32 . EKG: SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR . DX: HTA - COLOPATIA FUNCIONAL EN ESTUDIO - S ANSIOSO . -MEDIDAS GENERALES . -MANTENER TTO DEL DR PATIÑO -SE AGREGA A LA ORDEN DE EXAMENES , REALIZAR HP . -FLOGOMAX 10 MG DIA -CONTROL . 13/11/2024 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION LA ELEVACION DE LA CALCIPROTECTINA . REFIERE QUE VIENE DANDO CONSTANTES DOLORES ABDOMINALES , HOY PRESENTO DOLOR A NIVEL DE HIPOCONDRIO DERECHO . PA: 141/75 MMHG ---FC: 86X---PA: 125/75 MMHG ----FC: 85X----PA: 123/71 MMHG ---FC: 88X --- SE INDICA QUE DEBE REALIZARSE LA COLONOSCOPIA , IC A GASTROENTEROLOGO . MANTENER TTO ANTIHIPERTENSIVO .
.
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