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Correo:
Nombre: MARIA ERMILA GALLEGOS GALLEGOS- HTA .
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2022-10-25 03:49:25
Cedula o ID: 0300787876
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1944-07-12
Edad : 81Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0989781372
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 24/10/2022 -MENINGEOMA , EN CONTROL -ATEROESCLEROSIS DE LAS ARTERIAS CORONARIAS , RECIBIO TTO POR NEUROLOGO ,TOMO MEGA-CHEL , ACTUALMENTE TOMANDO ATORVASTATINA 20 MG POR NOCHE, CUFFER Q TOMA ESPORADICAMENTE . -SINDROME VERTIGINOSO CRONICO , EN TTO SOLO CUANDO TIENE SINTOMATOLOGIA , NO RECUERDA LO QUE TOMA . -HTA DIAGNOSTICADA HACE 6 AÃ‘OS , FUE VALORADA POR EL DR.LOJA , SEGUN PACIENTE SE LE DETECTO ARRITMIA CARDIACA Y SE SUGERIO USO DE MARCAPASO , SE LE MEDICO CON EXFORGE HCT 5/160/12.5 , EL MEDICAMENTO LE PROVOCO EDEMA DE EXTREMIDADES , ACTUALMENTE TOMA LOSARTAN 50 MG DIA . CONCOR 1.25 QUE DEJO DE TOMAR HACE 1 SEMANA . -ERC ,HACE 1 AÃ‘O FUE VALORADO POR MEDICO DEL MSP EN AZOGUES , SE LE REALIZA EXAMENES DE LAB , SE DESCARTA TAL PATOLOGIA , SE SUGIERE CONTROLES . -DMII DIAGNOSTICADA HACE 1 AÃ‘O , TOMANDO GLUCOSID 500 MG DIA . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 24/10/2022 PACIENTE ACUDE ACOMPAÃ‘ADA DE SU HIJA PARA VALORACION CV , NO REFIERE SINTOMATOLOGIA , TIENDE A OLVIDARSE LA TOMA DE LOS MEDICAMENTOS , PRESENTA ESTADO DE TRISTEZA YA QUE NO VE A SU HIJO DESDE HACE MUCHOS AÃ‘OS PORQUE SE ENCUENTRA EN LOS EEUU , AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , AL EXAMEN FISICO PRESENTA FACIE DE TRISTEZA , CUELLO: NO SOPLOS , CORAZON : R1,R2 PRESENTE NO SOPLOS, PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS , ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES : NO EDEMA . PA: 176/88 MMHG --FC:77X---PA: 176/83 ---FC: 73X---PA:177/79 MMHG --FC:73X---SO2: 98%--PESO: 50 KG --TALLA: 135 CM --IMC: 27 . EKG: HVI -ONDA T - EN D3 POR EL EJE DE LAS T ECO: HVI CONCENTRICA LEVE , HIPERTROFIA BASAL DEL SEPTUM , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE . DX: CARDIOPATIA HIPERTENSIVA / DMII/ SINDROME DEPRESIVO/ ATEROESCLEROSIS / S VERTIGINOSO. -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG SUBO DOSIS A CADA 12 H -GLUCOSID 500 MG DIA -ATORVASTATINA 20 MG POR NOCHE -CONCOR AUMENTO DOSIS A 2.5 MG DIA . -PAXIL 20 MG CADA DIA EN AYUNAS . -EXAMEN DE LAB / TRAER MEDICAMENTOS QUE TOMAS / ESTUDIOS COMO MAPA/ CONTROL . CONCIDERAR AJUSTAR DOSIS DE ANTIHIPERTENSIVO SEGUN RESULTADOS DE EXAMENES . 11/11/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION LA F ALCALINA ALTA , BUEN CONTROL DE GLUCOSA TOMANDO METFORMINA 500 MG DIA . TRAE MAPA QUE FUE REALIZADO TOMANDO EXFORGE HCT 10/160/25 MG DIA , CONCOR 2.5 MG DIA , CON BUENOS RESULTADOS DE PA , REFEIRE QUE NO ESTA TOMANDO EL LOSARTAN COMO SE INDICO 2 VECES AL DIA , REFEIRE CON ANTECEDENTE QUE CUANDO TOMO EL EXFORGE SE LE INCHARON LAS PIERNAS QUE SE LE ATRIBUYE AL AMLODIPINO , A DEMAS EL PAXIL NO LO TOLERO POR DOLOR ABDOMINAL POR LO QUE SUSPENDIO , TOMA PASSIDOL ECUS PARA EL VERTIGO QUE QUE LA SINTOMATOLOGIA QUE MAS LE AFECTA, MEDICAMENTO RECETADO POR NEUROLOGO , EL AMLODIPINO TAMPOCO LO TOMA . PA: 191/86 MMHG ---FC: 81X---PA: 178/88 MMHG ---FC: 79X--- SE INDICA NUEVO ANTIHIPERTENSIVO , BISTENZID 20/5/12.5 MG DIA , SE AGREGA ZURCAL DE 20 MG DIA Y SE SUSP LA METFORMINA . 14/11/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA , CON RESULTADO DE ECOABDOMINAL , LLAMA LA ATENCION LA ESTEATOSIS HEPATICA MODERADA, SE EMITE CERTIFICADO MEDICO . CON EL NUEVO ANTIHIPERTENSIVO REFIERE QUE SE SIENTE BIEN . PA: 176/81 MMHG ---FC: 75X---PA: 168/83 MMHG ---FC: 75X---PA: 160/71 MMHG ---FC: 74X-- SE INDICA MANTENER TTO CON BISTENZID , SE AGREGA BIDICA 25 MG CADA 12 H , SE CITA A CONTROL EN 1 MES PARA COLCAR MAPA . 9/12/2022 PACIENTE ACUDE A CONSULTA REFIERE PRESION DEL DIA DE AYER DE 198/70 , ACTUALMENTE 154/74 FC 74 2.-145/74 FC 65 3.- 136/68 FC 69 LPM 20/12/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA POR PRESENTAR PA ALTA DESDE EL DIA DE HOY A PESAR DE ESTAR TOMANDO SU TTO . PA: 176/82 MMHG --FC: 81X---PA: 175/78 MMHG --FC: 79X--- SE INDICA CAPTOPRIL 50 MG SL - PA: 166/76 MMHG --- SE RECETA FUROSEMIDA 20 MG EV SI LA PRESION CONTINUA ALTA , A DEMAS SE INDICA METOCLOPRAMIDA AMP IM POR TENER TENDENCIA A NAUSEA . SE LE INDICO ILUXAM 40-10 MG DIA . CONTROL . 17/08/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE EN ESTOS DIAS QUE A RAIZ DE MULTIPLES PREOCUPACIONES , SU PRESENO ESTA CON TENDENCIA AL ALZA POR LO QUE ACUDIO AL HOSPITAL TIPO C EL DIA DE AYER , SE LE INDICO TTO INYECTABLE , PASTILLA SL , SE LE REALIZO EXAMENES DE LAB , SE LE ENCONTRO COLESTEROL Y TRIGLICERIDOS ALTO , REFIERE QUE EL NEUROLOGO YA LE DIO DE ALTA DE SU CONTROL POR MENINGIOMA , DEJO SU TRATEMINETO ANTIDIABETICO DESDE HACE 6 MESES . ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES. PA: 172/81 MMHG ----FC: 69X---PA: 176/78 MMHG ---FC: 69X----PA: 169/73 MMHG ---FC: 69X----SO2: 98%----PESO: 51.5 KG ---TALLA: 133.5 CM ---IMC: 28 . EKG: SIN CAMBIOS CON EL ANTERIOR . DX: HTA - S ANSIOSO - DISLIPIDEMIA . -MEDIDAS GENERALES -ILTUX HCT 40/12.5 MG DIA -CONCOR 2.5 MG DIA AM -ALDOMENT 250 MG PM -ATROLIP 40 MG CADA NOCHE -QUETEAPINA 25 MG , COMENZAR CON LA MITAD POR NOCHE . -CONTROL CON RESCATE DE EXAMENES DE LAB DEL TIPO C - CONCIDERAR INDICAR ILTX SOLO SI TIENE TRIGLICERIDOS ALTOS EN SUS EXAMENES . 09/01/2025 PACIENTE ACUDE TRAIDA POR SUS 2 HIJAS PARA VALORACION CV , REFIERE QUE ESTA TOMANDO SOLO LOS 2 MEDICAMENTOS , ILTUX HCT 40/12.5 MG, CONCOR 1.25 MG DIA , TIENE MAS MEDICAMENTOS PERO NO ESTA TOMANDO, MANIFIESTA QUE SU PA ESTA ALTA A PESAR DE QUE ESTA CON EL TTO , AL MOMENTO ESTABLE , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA: 184/90 MMHG ----FC: 60X----PA: 185/84 MMHG ----FC: 65X--- SO2: 97%---PESO: 52.5 KG--TALLA: 133.5 CM ---IMC: 29 . EKG : HVI SIN CAMBIOS . DX: CARDIOPATIA HIPERTENSIVA -MEDIDAS GENERALES -ILTUX 40 MG DIA -CONCOR 1.25 MG DIA -ALDOMET 250 MG CADA 12 H -ATROLIP 20 MG CADA NOCHE -GLUCOSID 500 MG DIA QUE SE INICIO , PACIENTE ESTAVA SIN ANTIDIABETICO . -EXAMENES DE LAB , CONTROL DE LA GLUCOSA PARA CONCIDERA DE SEGUIR O NO CON LA METFORMINA, OPTIMIZAR TTO ANTIHIPERTENSIVO CON TENMILSARTAN HCT - AGREGAR ESPIRONOLACTONA , TRAER EL RESTO DE MEDICAMENTOS QUE TIENE EN SU CASA. 11/01/2025 PACIENTE TRAIDA POR SUS HIJAS , CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB, LLAMA LA ATENCION TRIGLICERIDOS ALTO SOBRE LOS 250 MG/DL, NIVEL DE GLUCOSA CONTROLADO, FUNCION HEPATICA NORMAL. LA PACIENTE REFIERE QUE CON LA TOMA DE ALDOMET 250 MG SE PUSO MAL . PA: 196/85 MMHG ---FC: 61X----PA: 185/79 MMHG ---FC: 61X---PA: 185/73 MMHG ---FC: 62X--- SE INDICA AMNTENER TOMANDO ILTUX 40 MG DIA, SE AGREGA CAVEDIL 25 MG 1/2 DIA (SE DA MUESTRA MEDICA), SE AGREGA ALDACTONE 25 MG AL ALMUERZO, CONTINUAR TOMANDO ATORVASTATINA 20 MG POR NOCHE POR SU ARTERIOPATIA A PESAR LO QUE TIENE ELEVADO SON LOS TRIGLICERIDOS Y POR TENER ESTEATOSIS HEPATICA MODERADA EN ECO REALIZADO, REINICAR EL TTO CON FLUOXETINA 20 MG DIA QUE LO TOMO EN ALGUNA OCACION . CONTROL 1 SEMANA NO COBRAR . 16/01/2025 PACIENTE ACUDE ACOMPAÃ‘ADA DE SUS HIJAS , REFIERE QUE LA NOCHE ANTERIOR SE SINTIO MAL POR POSIBLE ALZA DE LA PA , POR LO QUE TOMO DOXAZOSINA 4 MG , QUE EN ALGUNA OPORTUNIDAD LE RECETARON, AL MOMENTO ESTABLE . PA: 131/68 MMHG ---FC:67X----PA: 130/65 MMHG ---FC:67X---- SE INDICA MANTENER TTO , CON LOS 3 ANTIHIPERTENSIVOS , SE AGREGA PAXIL 20 MG DIA AM , SI LA PRESION CONTINUA CON TENDENCIA AL ALZA CONCIDERAR AGREGAR DOXAZOSINA 4 MG . .

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MAPA - ECO DE VASO DE CUELLO- MARIA GALLEGOS.pdf	2022-11-14	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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LAB- MARIA GALLEGOS . 08-11-2022.pdf	2023-05-05	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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