Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MILTON FRANCISCO GONZALEZ FRANCO
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2022-10-12 02:49:46
Cedula o ID: 0302273164
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1986-10-04
Edad : 39Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TIRUNFO
Teléfono : 0983586774
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 11/10/2022 -NO REFEIRE -APF: MADRE: INSUFICIENCIA VESOSA PERIFIERICA PADRE: HTA ??? .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 11/10/2022 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , DERIVADO POR EL DR. LOPEZ , REFIERE QUE DESDE HACE 6 MESES PRESENTA SINTOMAS DE ANSIEDAD CONTROLABLE , HACE 3 MESES A RAIZ QUE SE SEPARO DE NOVIA DICHOS SINTOMAS SE PRESENTAN CON MAYOR INTENSIDAD , CON DOLOR PRECORDIAL TIPO PUNZADA , DESESPERACION QUE SE A PRESENTADO HASTA LA FECHA EN 2 OCACIONES , HACE 1 MES Y EL OTRO EL DIA DE AYER , POR LO QUE CONSULTA , AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . TRAE EXAMEN DE LAB QUE LLAMA LA ATENCION LA ELEVACION DEL COLESTEROL LDL QUE YA FUE RESUELTA. PA:144/79 MMHG ---FC: 93X--PA:130/77 MMHG ---FC: 84X---PA: 133/75 MMHG ---FC:85X---SO2: 97%---PESO: 71 KG --TALLA: 167.5 CM---IMC: 25 . EKG: DENTRO DE LIMITES NORMALES ECO: IT- IM FISIOLOGICO , RESTO NORMAL . ID: S ANSIOSO DEPRESIVO/ HTA A ESTUDIAR -MEDIDAS GENERALES -PAXIL 20 MG CADA DIA EN AYUNAS -EZENTIUS 10 MG 1/2 CADA NOCHE -MDPA / CONTROL 1 MES . 30/01/2023 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFIERE QUE TOMO SUS MEDICAMENTOS POR UN POCO MAS DE 1 MES , LO SUSPENDIO PORQUE SE SENTIA BIEN , PERO DESDE HACE UNOS DIAS A EMPEZADO A SENTIR LA MISMA SINTOMATOLOGIA , PACIENTE AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . REFEIRE QUE TAMBIEN DEJO EL ALCOHOL POSTERIOR A LA PRIMERA CONSULTA . PA: 126/72 MMHG ---FC: 76X----SO2: 99%---PESO: 70.5 KG . DX: RECAIDA DE SINDROME ANSIOSO DEPRESIVO. -MEDIDAS GENERALES -EZENTIUS TAB 10 MG 1 CADA NOCHE -CONTROL EN 1 MES / COMUNICAR NOVEDADES. .

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GONZALEZ_FRANCO_MILTON_FRANCISCO_(HC_)_(Edad_36A_0M_7D)_11_10_2022_15_29_19.pdf	2022-10-12	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB. MILTON GONZALEZ -01-09-2022.pdf	2022-10-12	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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