Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: JULIO PRACEDES BAUTISTA VILLA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2022-10-11 08:44:26
Cedula o ID: 10101853996
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1960-07-21
Edad : 65Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0959284334
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 10/10/2022 -DMII DE LARGA DATA TOMA ACTUALMENTE JANUMET DUO 12.5/1000 1 CADA DIA , INSULINA NOVOLIN N 20 UI PRN . -HTA DE LARGA DATA TOMA , CONVERTAL 100 MG DIA .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 10/10/2022 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA E HIJO PARA TOMA DE EKG , DERIVADO POR EL DR. ROMERO . PA: 178/91 MMHG ---FC: 82X---SO2: 99%--PESO: 61.5 KG--TALLA: 157CM --IMC: 24, EKG: HVI LEVE 10:30 PM , FAMILIARES LLAMAN PARA VISITA A DOMICILIO , SE REALIZA VISITA , PACIENTE EN POSICION DECUBITO DORSAL , AL EXAMEN FISICO CON HEMIPARECIA LEVE LADO IZQUIERDO , DESVIACION LEVE DE COMISURA BUCAL , CORAZON: R1,R2 SIN SOPLO , PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS , ABDOMEN: RH+, EXTREMIDADES; EDEMA - . PA: 201/107 MMHG ---FC: 70X---SO2: 97%--HGT: 196 MG/DL , SE CONVERSA CON FAMILIARES QUE DEBE REALIZARSE LA TAC DE CEREBRO PARA OPTIMIZAR TTO YA QUE CORRESPONDE A UN ACV EN EVOLUCION , A DEMAS SE CONVERSA SOBRE EL EFECTO DEL TTO QUE SE DEBE REALIZAR , CON EL USO DE LOS ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS , FAMILIARES ACEPTAN QUE SE REALICE EL TTO : SE REALIZA CARGA DE ASPIRINA 300 MG , CLOPIDROGEL 300 MG VO , EXFORGE HCT 5/160/12.5 DIA AUMENTAR DOSIS PAULATINAMENTE SEGUN PA , JANUMET DUO 12.5/100 MG CADA 12 H SEGUN HGT , LIPARON 40 MG DIA . FAMILIARES REFIEREN QUE MAÃ‘ANA MADRUGAN PARA REALIZAR TAC INDICADA POR EL DR. ROMERO , EN LA MAÃ‘ANA SE CONVERSA CON FAMILIARES Y SE INDICA QUE ACUDAN AL IEES LOS CEIBOS PARA QUE SEA ATENDIDO LE REALICEN ESTUDIOS Y TTO ESPECIALIZADO . 21/08/2024 . PACIENTE ACUDE ACOMPAÃ‘ADO DE SU HIJO PARA VALORACION PRE-QUIRURGICA POR PTRIGION OI , IMPLANTE INTRAOCULAR . AL MOMENTO CON LEVE SECUELA POR ACV . TOMA EXFORGE HCT 5 /160/12.5 MG DIA , JARDIANCE DUO 12.5 /1000 MG DIA , SE COLOCA INSULINA NOVOLIN N 20 UI PRN. PA: 132/66 MMHG ---FC: 76X---PA: 129/67 MMHG ---FC: 74X---PA: 130/68 MMHG ---FC: 76X---SO2: 99%---- 22/08/2024 PACIENTE ACUDE ACOMPAÃ‘ADO DE SU HIJO PARA TOMA DE LA PA : 123/60 MMHG ---FC: 74X---PA: 121/67 MMHG ---FC: 76X---- SO2: 98%.---PESO; 62.5 KG---TALLA: 157 CM --IMC: 25 . 22/12/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION PREQUIRURGICA , POR CIRUGIA DE PTERIGION Y CATARATA OJO IZQUEIRDO , AL MOMENTO ESTABLE. PA: 131/62 MMHG ---FC: 75X----PA: 119/60 MMHG ----FC:73X----SO2: 98%----PESO: 65 KG ---TALLA: 157 CM ---IMC: 26 . .

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BAUTISTA_VILLA_JULIO_PRACEDES_(HC_)_(Edad_64A_1M_0D)_21_08_2024_16_05_14.pdf	2024-09-19	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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