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Correo:
Nombre:
MARIA ESMERALDA RIVERA VINTIMILLA
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2022-09-23 03:56:59
Cedula o ID:
0918220609
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1977-11-10
Edad :
48Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
LA TRONCAL
Teléfono :
0993868791
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
21/09/2022 -RECAMBIO VALVULA AORTA - PROTESIS MECANICA -HACE 10 AÑOS - TOMA WARFARINA 5 MG DIA DE L A D - ATENOLOL 50 MG DIA -FARINGO AMIGDALITIS CRONICA DESDE ANTES DE LA CIRUGIA VALVULAR , EVALUADA POR OTORRINO , SE APLICABA P G BENZATINICA MENSUAL , TOMABA AZITROMICINA A REPETICION DADO POR OTORRINO . -APF: MADRE: NO REFEIRE PADRE: FALLECIO DE PROBLEMAS CARDIACOS HERMANO : NO REFEIRE TIA TIENE VALVULOPATIA MITRAL PRIMO VALVULOPATIA AORTA Y MITRAL . -PACIENTE IESS
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
21/09/2022 PACIENTE ACUDE CON SU PAREJA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE POSTERIO AL RECAMBIO VALVULAR COMENZO A PRESENTAR ANEMIA , SU HB SE MANTENIA ENTRE LOS 10 - 8 - EN LOS ULTIMOS MESES A BAJADO A 7 QUE ES LO QUE LE PREOCUPA , PACIENTE ESTABLE AL MOMENTO , EXAMEN FISICO : CORAZON : R1.R2 PRESENTE RUIDOS CARACTERISTICO DE VALVULA MECANICA , PULMONES: BMV , DISMINUCION DEL MURMULLO VESICULAR DEL PULMON IZQUIERDO A NIVEL DE BASE. ABDOMEN : RH+ , EXTREMIDADES: NO EDEMA . PA: 94/56 MMHG ---FC: 55X---SO2: 98%---PESO:56 KG ---TALLA: 150 CM ---IMC: 24 DX: PROTESIS VALVULA AORTA / ANEMIA CRONIA -MEDIDAS GENERALES -ATENOLOL 50 MG DIA -WARFARINA 5 MG DIA DE L A D -RX DE TORAX / INR / CONTROL 22/09/2022 PACIENTE ACUDE A CONTRO, CON RX DE TORAX , QUE SE DESCARTA LA SOSPECHA DE PATOLOGIA DE LA BASE DE PULMON IZQUIERDO , INR : 1.7 . SE AJUSTA LA DOSIS DE WARFARINA A 1 TAB DE L A J -- 1 1/4 V-S-D . CONTROL EN 3 SEMANAS . 31/10/2022 PACIENTE ACUDE POR PRESENTAR ODINOFAGIA DE VARIOS DIAS DE EVOLUCION , A ESTADO TOMANDO ELBRUS 1 G SOBRES PRN , TIENE UN CULTIVO OROFARINGE + PARA ESTAFILOCOCUS AURIOS , NO FUE TRATADA , PACIENTE NO SE REALIZO EXAMEN DE CONTROL , HEMOGRAMA NI INR . TRAE EXAMEN DE LAB , GLUCOSA 90 MG QUE QUEDO PENDIENTE , PESO : 56.5 KG , SE SUGIERE REALIZAR NUEVO CULTIVO ATB DE OROFARINGE , EXAMEN DE LAB DE CONTROL . 01/11/2022 PACIENTE ENVIA RESULTADOS DE SUS EXAMENES POR VIA DIGITAL , BUEN CONTROL INR , A PESAR DE ESO SU ANEMIA PERSISTE . CON BAJOS DEPOSITOS DE HIERRO EN EL EXAMEN , EN ESPERA DE CULTIVO ATB FARINGEO . SE INDICA COLOCAR HIERRO - VITAMINA C - HEMOX 4000 UI , PROXIMO CONTROL INDICAR ACIDO FOLICO 5 MG 17/01/2023 PACIENTE ACUDE A CONTROL CARDIOLOGICO CON EXAMENES DE LABORATORIO PARA REVISION , EXAMEN FISICO , SV PA 1.- 112/61 FC 74 SO2 99% , SEGUN RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB , CONTINUA CON SU ANEMIA CRONICA CRITICA , A PESAR DE TTO CON HIERRO EV , ERITROPOYETINA , SE INDICA COMO TTO DE MANTENCION HASTA VER HEMATOLOGO POR MEDIO DEL IESS , ACIDO FOLICO 5 MG DIA , HEMOX 4000 UI APLICAR 2 VECES POR SEMANA , HIERRO BEBIBLE CADA 3 DIAS , BAGO VITAL INMUNE SACHET CADA DIA .
.
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