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Correo:
Nombre:
FELIPE ALEJANDRO DELGADO RODRIGUEZ
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2020-12-24 10:31:27
Cedula o ID:
0300443538
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1953-11-15
Edad :
72Años
Genero:
M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
MANUEL J CALLE
Teléfono :
2415182
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
31/03/2020 HTA DESDE HACE ? TOMA LOSARTAN 50 MG DIA , AMLODIPINO 5 MG DIA CARDIOPATIA ISQUEMICA ? CATETERISMO CARDIACO NO ESPECIFICADO SI LE PUSIERON STEN ? TOMA SINVASTAINA 20 MG . CARVEDILOL 25 MG PACIENTE IESS.
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
31/03/2020 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFEIERE QUE EN LAS ULTIMAS SEMANAS LA PA SE LE AUMENTO , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO ,NADA QUE LLAME LA ATENCION . 187/94 MMHG - FC: 64 X--168/87 MMHG - FC: 63X-- 184/92 MMHG - FC: 64X -- PESO : 76 KG - TALLA : 164CM - IMC: -- EKG : DENTRO DE LO NORMAL ECO : HVI LEVE - DISFUNCION DIASTOLICA LEVE . DX: HTA / CARDIOPATIA NO FIALADA POR MI / -MEDIADA GENERALES -LOSARTAN 50 MG CADA 12 H -AMLODIPINO 5MG DIA -SINVASTATINA 40 MG NOCHE -HCT 25 MG / NO ENCONTRO Y SE INDICA CLORTALIDONA 25 MG DIA -EXAMEN DEL LAB / CONTROL 24/06/2021 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMEN : BHC: N - NA: 142-- K: 4.98 - GLUCOSA: 93- HDL: 40 --LDL: 93 -- TRIGLICERIDOS: 86 -- CREAT: 0.97 -- UREA: 20.7 -- ACIDO URICO: 2.84 - HEPATOGRAMA: N-- ORINA : N . PA : 160/93 MMHG - FC: 62X--157/88 MMHG -- FC: 54X--147/89 MMHG -- FC: 59X--- PACIENTE DEJO DE TOMAR LOSARTAN 2 VECES AL DIA . SE INDICA QUE SIGA IGUAL DX: CARDIOPATIA HIPERTENSIVA ./ S ANSIOSO . -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG DIA -CLORTALIDONA 25 MG DIA -CARVEDILOL 25 MG 1 CADA DIA 15: 00 H -SINVASTATINA 20 MG CADA NOCHE -QUEDA PENDIENTE REALIZAR ECO PROSTATICO Y PSA 29/09/2020 PACIENTE ACUDE PARA REALIZAR VALORACION PRE-QUIRURGICA POR PTERIGIO OD . PA : 126/76 MMHG - FC: 62X---123/75 MMHG - FC: 63X - SO2: 97% --PESO : 77.5 KG . PACIENTE REFIERE DOLOR DE HOMBRO DERECHO QUE IRRADIA A CUELLO ,BRAZO Y TORAX DERECHO . CON LESIONES DERMICAS AMPOLLOSAS DX: HERPES ZOSTER - INFLACOR 4 MG IM -PREDNISONA 20 MG 1 CADA 12 H POR 3 DIAS , CADA DIA POR 3 , 1/2 DIA POR 3 -IBUPROFENO 600 MG CADA 8 H -ACICLOVIR 400 MG CADA 6 HORAS -ACICLOVIR CREMA CONTRO, EN 3 DIAS 02/01/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFIERE MENOS DOLOR DE MSD , CLINICAMENTE ESTABLE , PA: 146/86 MMHG - 63X SE INDICA TOMAR PA EN CASA , SE REFUERZA TTO CON BEDOYECTA AMP IM CADA 2 DIAS , INFLACOR 4 MG IM , MARTESIA 25 MG CADA 8 H ? 03/06/2021 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA POR PRESENTAR CUADRO CLINICO DE ALZA TERMICA , CEFALEA , MALESTAR GENERAL , EXAMEN FISICO : NADA QUE LLAME LA ATENCION , TRAE EXAMEN DE LAB ;HISOPADO NASAL POSITIVO PARA COVID 19 . PA: 133/85 MMHG - FC: 85X -- SO2: 97% - T°: 36.6 °C . DX: INFECION POR COVID 19 -MEDIDAS GENERALES -IVERMIN 6 MG 2 TAB CADA DIA POR 3 DIA -DOLOGESIC 600 MG 1 CADA 8 H -CEBION 1 G CADA DIA POR 10 DIAS -BAGOVITAL SOBRES CADA DIA -CLARICORT TAB CADA 12 H -CONTROL EN 48 H . 04/01/2022 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA POR PRESENTAR CUADRO RESPIRATORIO CON ALZA TERMICA , ODINOFAGIA , MALESTAR GENERAL DE 1 DIA DE EVOLUCION , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . REFIERE QUE EMPEZO A TOMAR CURAN TAB 2 DOSIS PA: 156/87 MMHG ---FC: 104X---154/85 MMHG ---FC: 104 --- SO2: 97% ---T: 36.1 °C DX: HTA / CARDIOPATIA ISQUEMICA / VIROSIS RESPIRATORIA VS COVID 19 -MEDIDAS GENERALES -DOLRAT AMP 1 G + DEXAMETASONA AMP 8 MG IM -DOLORGESIC 600 MG CADA 8 H -CLARICORT CADA 12 H -VITAMINA C 1 G CADA DIA -EXAMENES DE LAB / CONTROL
.
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