Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ANGEL EDILBERTO NARANJO CABRERA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2022-09-21 06:24:50
Cedula o ID: 0103183323
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1971-06-20
Edad : 54Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0959208783
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 17/09/2022 -HTA DESDE HACE 4 AÃ‘OS . TOMA LOSARTAN 50 MG DIA , ACTUALMENTE TOMANDO LOSARTAN 50 MG CADA 12 H APF: MADRE: HTA PADRE: HTA- DMII? HERMANO : HTA .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 17/06/2022 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA Y HERMANA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE EN LAS ULTIMAS SEMANAS PRESENTA MAREO QUE NO LO SOPORTA , MUCHO CALOR , HOY REFIERE LEVE MAREO , ACUDIO AL HOSPITAL DEL TRIUNFO DONDE LE ENCUENTRAN LA PA ALTA Y LE INYECTAN EN LA VENA Y LE DIJERON QUE TIENE QUE ORINAR 4 VECES , PACIENTE SE SINTIO BIEN , CAMBIANDO HASTA EL GENIO , CUANDO SE ENCUENTRA CON LA PA ALTA PASA MAL GENIO EN SU CASA . HACE 6 MESES SE LE AUMENTO LA PRESION , REFIERE QUE PRESENTO AHOGOS , INCONES EN EL PECHO POR LO QUE EMPEZO A TOMAR LOSARTAN 2 VECES AL DIA . PACIENTE REFEIRE QUE NUNCA FUE DIAGNOSTICA DE HIPERTENSION ARTERIAL QUE EMPESO A TOMAR LOSARTAN PORQUE SU MAMA TOMABA Y ESO LE BAJADABA LA PRESION , AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO : CORAZON: R1,R2 SOPLO REGURGITACION 3/6 EN FOCO AORTICO, SOPLO EYECTIVO 3/6 EN FOCO MITRAL , PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS , ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES; EDEMA +/- . PA: 143/70 MMHG ---FC: 66X---PA:160/69 MMHG ---FC:66X---PA: 131/64 MMHG --FC; 63X---SO2: 98%---PESO: 74.2 KG --TALLA: 157 CM --IMC: 30 EKG: ELEVACION DE VOLTEGE EN PRECORDIALES , CON ONDA T -/+ POR POSIBLE SOBRECARGA RASTREO ECOGRAFICO : HVI MODERADA DE TIPO CONCENTRICA , SIN TRASTORNOS DE LA MORILIDAD PARIETAL , FEY CONCERVADA , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , AI Y AD DENTRO DE LO NORMAL , VD NORMAL CON FUNCION SISTOLICA NORMAL , RAIZ DE LA AORTA CON AUMENTO DE TAMAÃ‘O (4 CM ) COMPATIBLE CON DILATACION MODERADA , VALVULA AORTA IMPRESIONA BICUSPIDE , VALVULA MITRAL CON CALCIFICACION LEVE A MODERADA QUE NO PERMITE LA APERTURA NORMAL DE SUS VALVAS , VALVULA TRICUSPIE Y PULMONAR DE MORFOLOGIA NORMAL , DOPPLER COLOR , PRESENCIA DE REGURGITACION LEVE A MODERADA DE LA VALVULA AORTICA , REGURGITACION LEVE DE LA VALVUAL MITRAL Y TRICUSPIDEA . FLUJO TRUBULENTO DE LA VALVULA MITRAL COMPATIBLE CON ESTENOSIS MITRAL MODERADA . NO MASAS , NO DERRAME PERICARDICO. DX: HTA / IAO LEVE A MODERADA / ESTENOSIS MITRAL MODERADA / IM LEVE / IT LEVE ? -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG CADA 12 H -CORBIS 2.5 MG , COMENZAR TOMANDO LA MITAD , LUEGO SUBIR DOSIS -EXAMEN DE LAB / VERIFICAR VALOR DE GLUCOSA POR POSIBLE DIABETES/ CONCIDERAR DEJAR DIURETICOS , ESTATINAS , SE SUGIERE APORTAR AL SEGURO PARA POSIBLE RECAMBIO VALVULAR EN LO POSTERIOR . .

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NARANJO_CABRERA_ANGEL_IDELBERTO_(HC_)_(Edad_51A_2M_20D)_17_09_2022_10_31_32.pdf	2022-09-21	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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