Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MARIA DE JESUS SOLIZ PRADO
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2022-09-17 09:44:19
Cedula o ID: 0102827748
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1982-05-21
Edad : 43Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 072422816
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 17/09/2022 NO REFEIRE APF: PADRE: NO REFEIRE MADRE: DMII .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 17/09/2022 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA Y CUÃ‘ADO PARA VALORACION CV , REFIERE QUE DESDE AYER EN LA TARDE POSTERIOR A LA TOMA DE 4 CERVEZAS PILSENER COMENZO A PRESENTAR MOLESTIAS LEVES PRECORDIALES Y A NIVEL DE EPIGASTRIO , COMO A LAS 01:00 H DICHAS MOLESTIAS SE INTENSIFICARO 10/10 POR LO QUE ACUDE AL HOSPITAL DONDE LE INYECTAN COMPLEJO B IM , AL NO SEDER EL DOLOR ACUDE DONDE EL DR. ROMERO ENCONTANDOLE LA PA ALTA Y LE DIO TTO Y LE DERIVA PARA MI CONSULTORIO , PACIENTE LLEGA CON INTENSO DOLOR PRECORDIAL MAS INTRANQUILIDAD . EXAMEN FISICO : CORAZON : R1,R2 PRESENTES NO SOPLOS , PULMONES:BMV SIN RUIDOS AGREGADOS , ABDOMEN: RH+ , NO MEGALIAS , EXTREMIDADES; NO EDEMA . PA: 147/97MMHG ---FC: 84X---SO2: 98%--PESO ESTIMADO : 80 KG ..TALLA: 16O CM EKG : SINDROME CORONARIO AGUDO CON SUPRADESNIVEL DEL SEGMENTO ST D1-AVL-V1 A V5 - INFRA EN D3. AVF . ECO: TRASTORNO SEGMENTARIO DE LA MOTILIDAD CON DETERIORO MODERADO DE LA FUNCION . DX: SCA CON SUPRA -MEDIDAS GEERALES -ASA 300 MG VO -CLOPIDROGEL 300 MG -CLEXANE 60 MG SC -ROSUVASTATINA 60 MG VO -SE DERIVA DE URGENCIA PARA REVASCULARIZACION CORONARIA . .

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ORTEGA_HERRERA_WINTER_ANGEL_(HC_)_(Edad_40A_3M_27D)_17_09_2022_4_53_45.pdf	2022-09-17	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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