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Correo:
Nombre: ANTONIO ZACARIAS GUANGA MERA - ICC
Celular:
Ciudad: NARANJAL
Fecha registro: 2022-09-13 05:41:26
Cedula o ID: 0905367132
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1948-09-08
Edad : 77Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: SAN CARLOS
Teléfono : 0981151686
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 12/09/2022 -HTA DE LARGA DATA , TOMA ?? .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 12/09/2022 PACIENTE ACUDE CON SUS HERMANAS , REFIERE QUE ESTABA EN TTO CON EL DR. AREVALO EN MISMO QUE LE INDICO SEGUN LA RECETA QUE TRAE , BISOPROLOL 2.5 MG , ROSUVASTATINA 20 MG , SE REALIZO ECOCARDIOGRAMA QUE NO LO TRAE LOS RESULTADOS , EXAMENES DE LAB QUE LLAMA LA ATENCION , BNP ALTO , DISFUNCION RENAL , TRIGLICERIDOS LEVEMENTE ALTERADO , PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , DISNEA CF III/IV , REFIERE QUE ACUDIO AL HOSPITAL DONDE LE INYECTARON FUROSEMIDA EV , EXAMEN FISICO : CUELLO INJURGITACION YUYULAR 3/3 , CORAZON: R1,R2,R3 NO SE AUSCULTAN SOPLOS , PULMONES: CREPITANTES AILADOS BIBASALES , ABDOMEN; DISTENCION ABDOMINAL COMPATIBLE CON ASCITIS , EXTREMIDADES: EDEMA +++ . PA: 121/91 MMHG ---FC: 82X---PA: 123/87 MMHG ---FC: 82X---SO2: 97%---PESO: 71.8 KG--TALLA: 160CM --IMC: 28 EKG : SECUELA DE IAM DE CARA INFERIOR , ANTERIOR Y LATERAL , HVI, CRECIMIENTO BIAURICULAR ECO: DISFUCION SISTOLICA Y DIASTOLICA SEVERA , IM, IT MODERADA A SEVERA , FEY 20% DX: HTA / ICC /CARDIOPATIA ISQUEMICA NECRITICA / ASCITIS -MEDIDAS GENERALES/ VALANCE HIDRICO -FUROSEMIDA TAB 40 MG 1 CADA 8 H SEGUN DIURESIS AJUSTAR DOSIS -CONTROL EN 48H PARA EXAMENES DE LAB / OPTIMIZAR TTO . 16/09/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL REFEIRE ESTAR MEJOR , ESTABLE HEMODINAMICAMENTE , PA: 104/71 MMHG ---FC:99X---PESO: 65.5 --SO2: 97% SE OPTIMIZA TTO : ENALAPRIL 5 MG MK DIA --BISOPROLOL 2.5 MG DIA - ESPIRONOLACTONA (ALDACTONE ) 25 MG DIA, BAJO DOSIS DE FUROSEMIDA , CONTROL EN 1 MES . 05/11/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HERMANO PARA VALORACION CV , NO ACUDIO A CONTROLES , AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES .NO ESTABA TOMANDO EL TTO INDICADO , TOMABA FUROSEMIDA 40 MG DIA , ASS 100 MG DIA PA: 134/86 MMHG --FC: 70X--PA: 117/88 MMHG ---FC: 95X---SO2: 99% ---PESO: 77.5 KG EKG: REVISAR ECO: VI CON HIPERTROFIA EXCENTRICA , TRASTORNO SEVERO DE LA MOTILIDAD PARIETAL , FEY 18% , DISFUNCION SISTOLICA Y DIASTOLICA SEVERA , CAVIDADES DILATADAS , IM Y IT SEVERA , VENA CAVA INFERIOR NO COLAPSA CON LA INSPIRACION . SE INDICA FUROSEMIDA EV CADA 8 H SEGUN RESPUESTA DIURETICA , REALIZAR VALANCE HIDRICO , COMUNICAR . NO SE RECIBE NINGUN INFORME DE PARTE DE FAMILIARES . 14/11/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HERMANA PARA CONTROL , REFIEE SENTIRSE MEJOR , HA DEJADO DE TOMAR LIQUIDOS , SU HERMANA REFIERE QUE CON EL AGUA DE PELO DE CHOCLO ORINO MEJOR , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , A LA AUSCULTACION , PRESENCIA DE SOPLO DE REGURGITACION 4/6 EN FOCO MITRAL . PA: 113/80 MMHG --FC: 100X---SO2: 99%---PESO: 71.2 KG . DX: ICC / CARDIOPATIA ISQUEMICA NECROTICA /HTA/ ASCITIS -MEDIDAS GENERALES -ENALAPRIL 5 MG CADA 12 H -FUROSEMIDA 40 MG 3 VECES AL DIA -BISOPROLOL 2.5 CADA DIA . -ESPIRONOLACTONA 25 MG 15:00 H -FORXIGA 10 MG AL ALMUERZO -CONTROL EN 1 MES , CONCIDERAR DAR ORDEN DE EXAMENES DE LAB . AGREGAR ASPIRINA 5/12/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL , SV PA 92/63 fc 82 2.-97/78 SO2 98% EKG- SIN MAYORES CAMBIOS CON EL ANTERIOR - FC DENTRO DE LO NORMAL . CONTROL EN 3 MESES . 22-03-2023 PACIENTE ACUDE SOLO , PARA CONTROL CV , REFIERE QUE SE SIENTE BIEN , INCLUSO JUEGA BOLI , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO , CORAZON - PRESENCIA DE SOPLO DE REGURGITACION EN FOCO MITRAL 2-6 - , PULMONES - BMV SIN RUIDOS - ABDOMEN- ALGO GLOBOSO - EXTREMIDADES - EDEMA + PA. 115-78 MMHG ---98X---PA- 112- 78 MMHG --FC- 98X---SO2- 98 ---PESO - 65 KG . EKG- TENDENCIA A LA TAQUICARDIA - T DE LA REPOLARIZACION IGUAL QUE EL ANTERIOR . SE REALIZA 2 CAMBIOS , SE INDICA NABILA 5 MG DIA - SE AGREGA ZETINA 20 MG POR NOCHE , AJUSTAR DOSIS DE DIURETICOS SEGUN COMO ORINE . 07/06/2023 PACIENTE ACUDE CON CONOCIDA DE LA FAMILIA PARA VALORACION CV , REFEIRE DISNEA CF III/IV , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , REFIERE QUE TOMA TODOS SUS MEDICAMENTOS , SIN EMBARGO EL PACIENTE ESTA CON EDEMA DE EXTREMIDADES +++ , ASCITIS++ , ESTA DESCOMPENSACION VIENE PROGRESANDO DESDE HACE DIAS ATRAS , SU HERMANA ME INFORMO QUE INCLUSO SE LE INYECTO UNA FUROSEMIDA EV . PA: 96/69 MMHG ---FC: 82X---SO2: 98%---PESO: 66 KG SE REALIZA EKG SENTADO PORQUE NO TOLERA EL DECUBITO , SIN MAYORES CAMBIOS QUE EL ANTERIOR EKG , DE LA MISMA MANERA SE PROCEDE A REALIZAR ECOCARDIO , CON AK GLOGAL , FEY DEL 10% , IM MODERADA A SEVERA , IT MODERADA , VENA CAVA INFERIOR SIN COLAPSO INSPIRATORIO . DX: ICC / CARDIOPATIA ISQUEMICA NECROTICA /HTA/ ASCITIS -MEDIDAS GENERALES -ENALAPRIL 5 MG CADA 12 H -FUROSEMIDA 20 MG AMP EV CADA 12 H SEGUN RESPUESTA DIURETICA ROTAR A VIA ORAL FUROSEMIDA 40 MG 3 VECES AL DIA -BISOPROLOL 5 MG CADA DIA . -ESPIRONOLACTONA 25 MG 15:00 H -FORXIGA 10 MG AL ALMUERZO -ASPIRINA 100 MG DIA -ZETINA 20 MG POR NOCHE . -COMUNICAR RITMO DIURETICO PARA AJUSTAR DOSIS DE FUROSEMIDA , CONTROL EN 48 H PARA EXAMENES DE LAB .

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GUANGA_MERA_ANTONIO_ZACARIAS_(HC_)_(Edad_74A_0M_3D)_12_09_2022_17_37_38.pdf	2022-09-13	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
EKG-LAB-RECETA. ANTONIO GUANGA.pdf	2022-09-13	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
GUANGA_MERA_ANTONIO_ZACARIAS_(HC_)_(Edad_74A_6M_14D)_22_03_2023_9_11_14.pdf	2023-03-22	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
GUANGA_MERA_ANTONIO_ZACARIAS_(HC_)_(Edad_74A_8M_30D)_07_06_2023_12_02_57.pdf	2023-06-08	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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Fecha 2022-12-05-

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Fecha 2023-03-22-

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