Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: LIBIA MARIA CALLE CALLE
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2022-09-06 04:28:14
Cedula o ID: 0300505229
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1954-09-22
Edad : 71Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0991801151
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 05/09/2022 -HTA DESDE HACE 7 AÃ‘OS , TOMO ZIAC 2.5 MG, TROKEN 75 MG ACTUALMENTE SUSP, POR VARIOS AÃ‘OS , TRATAMIENTO ACTUAL CON MICARDIS DE 80 MG DIA -DIABETES MILLITUS DESDE HACE 3 AÃ‘OS , TOMO GLICENEX 850 MG DIA , ACTUALMENTE JARDIANCE DUO 850/12.5 -BOCIO TIROIDEO DESDE HACE 7 AÃ‘OS , EN TTO CON EUTIROX 100MCG , SIN CONTROLES CON ENDOCRINOLOGO DESDE HACE 4 AÃ‘OS , SE MODIFICA POR PRESENTAR TSH BAJA - TOMAR TAB ENTERA DE LUNES A SABADO - DOMINGO LA MITAD . SE SUGERIO CIRUGIA PERO LA PACIENTE NO QUIZO OPERARSE . -GASTRITIS CRONICA , TOMO OMEPRAZOL DE 40 MG DIA , ACTUALMENTE ZURCAL 40 MG .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 05/09/2022 PACIENTE ACUDE TRAIDA POR VARIOS FAMILIARES ENTRE HIJA Y NIETOS ETC, PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE DESDE HACE 4 DIAS PRESENTA PALPITACIONES , ANGUSTIA , MALESTAR GENERAL , EL 14 DE JULIO /22 FUE VALORADO POR EL DR. MANCERO , EL MISMO QUE REALIZO MODIFICACIONES DEL TTO , PREVIO A LA VALORACION CON EXAMENES DE LAB, EL DIA DE HOY FUE REVALORADO SE LE INDICA AMLODIPINO 10 MG Y CAMBIAR A MICARDIS AMLO 80/10 MG . AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 164/83 MMHG ---FC: 127X---PA: 143/82 MMHG ----FC:123X---PA:131/77 MMHG ---FC: 117X--- SO2:87%---PESO: 65KG--TALLA: 150CM ---IMC: 28 EKG : TAQUICARDIA SINUSAL ECO : VI HIPERDINAMICO CON HIPERTROFIA LEVE , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , RESTO NADA QUE LLAME LA ATENCION . DX: HTA/DMII/GASTRITIS CRONICA /HIPERTIROIDISMO FARMACOLOGICO -MEDIDAS GENERALES -MICARDIS 80 MG DIA -AGREGO CORBIA 2.5 MG DIA 8 AM -ZURCAL 40 MG DIA -EUTIROX 100 MCG HASTA TRAER EXAMANES . -JARDIANCE DUO 12.5/850 MG DIA -EXAMENES DE LAB / CONTROL MAÃ‘ANA / CONCIDERAR IC A GASTRO / ENDOCRINOLOGIA / 06/09/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA Y NIETA PARA TOMA DE PA : 100/60 MMHG --FC: 74X--PA: 88/56 MMHG ---FC: 71X----PA: 94/54 MMHG ---FC: 73X---SO2: 98% SE SUGIERE BAJAR DE DOSIS DE MICARDIS 80 MG A LA MITAD , PREVIA TOMA DE PA . 07/09/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION MAL CONTROL METABOLICO , HG GLICOSILADA 14 , HIPERTIROIDISMO PROVOCADO , TSH 0,17 , IVU PERSISTENTE . PA:99/54 MMHG ---FC: 71X----PA: 92/54 MMHG ---FC: 71 X---SO2: 97%--- DX: HTA/ DMII / HIPERTIROIDISMO PROVOCADO / IVU -MEDIDAS GENERALES -MICARDIS 80 MG , BAJAR DE DOSIS O SUSP SEGUN TOMA DE PA MAÃ‘ANA -CORBIS 2,5 MG DIA 8 AM -JARDIANCE DUO 12.5 /850 MG DIA -ZURCAL 40 MG CADA DIA -BAJO DOSIS DE EUTIROX A 50 MCG DIA -UROCULTIVO ATB / CONTROL INFORMAR A LA PACIENTE QUE ES CANDIDATA AL USO DE INSULINA . 04/07/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA A VALORACION CV, REFIERE CANSANCIO MALESTAR GENERAL DESDE HACE 1 SEMANA, HOY PRESENTO MAYOR SINTOMATOLOGIA CON MOLESTIAS PRECORDIALES POR LO QUE CONSULTA, AL MOMENTO ESTABLE , EN UNA OCACION FUE VALORADA POR LA DRA NAULA QUE LE MODIFICO SU TTO . PA: 127/65 MMHG ---FC: 90X---PA: 126/66 MMHG ----FC:87X ---SO2: 97% ---HGT: 138 MG/DL -- EXAMEN REALIZADO EN AYUNAS DE GLUCOSA: 193 MG/DL. EKG: TENDENCIA A LA TAQUICARDIA , IGUAL QUE EL EKG ANTERIOR , POSIBLE T TIROIDEO . DX: HTA - DMII -HIPOTIROIDISMO . -MEDIDAS GENERALES -ZIAC 2.5 MG DIA -JARDIANCE DUO 12.5 /850 MG DIA . -EUTIROX 75 MG DIA -ZURCAL 40 MG DIA -EXAMENES DE LAB - CONTROL CON RESULTADOS, CONCIDERAR INDICAR BB . .

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CALLE_CALLE_LIBIA_MARIA_(HC_)_(Edad_67A_11M_14D)_05_09_2022_19_10_42.pdf	2022-09-06	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB-RECETA. LIBIA CALLE C.pdf	2022-09-06	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB. LIBIA CALLE C.pdf	2022-09-07	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
CALLE_CALLE_LIBIA_MARIA_(HC_)_(Edad_70A_9M_12D)_04_07_2025_16_18_30.pdf	2025-07-05	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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