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Nombre: JACINTA RAQUEL GUILLEN QUIÃ‘ONEZ- ICC
Celular:
Ciudad: GUAYAQUIL
Fecha registro: 2022-08-09 10:30:34
Cedula o ID: 0903680072
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1949-10-01
Edad : 76Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: NARANJAL
Teléfono : 0983011570
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 15/11/2021 -HTA DESDE ALGUN TIEMPO , COMENZO TOMANDO LOSARTAN 50 MG DIA , IRBESARTAN 300 MG , SE LE AGREGO AMLODIPINO PERO SE EDEMATIZO LAS PIERNAS , SE REEMPLAZO POR CARVEDILOL 25 MG DIA , ATENOLOL 50 MG DIA , ESPIRONOLACTONA 25 MG DIA . -ARTROSIS DE RODILLA DERECHA , COREGIDA CON PROTESIS .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 15/11/2021 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION PREQUIRURGICA ( CIRUGIA DE PROTESIS DE RODILLA) PESO: 86 KG --TALLA: 157.5 CM 09/08/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE DESDE INICIO DE LA PANDEMIA NO A VISITADO CARDIOLOGO , MEDICO GENERAL LE A AGRAGADO MEDICAMENTOS POR PA CON TENDENCIA AL ALTA , AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 150/68 MMHG ---FC: 69X----PA: 135/65 MMHG ---FC:68X---PA: 137/67 MMHG --FC: 68X ----PESO: 87 KG ---TALLA: 157.5 CM --- EKG: SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR DX: HTA -MEDIDAS GENERALES -TERMINAR IRBESARTAN Y ROTAR CON BISTENZID 40/05/12.5 MG DIA -SUSP ATENOLOL 50 MG , MANTENER CARVEDIL 25 MG DIA -SUSP ESPIRONOLACTONA 25 MG -EXAMEN DE LAB / CONTROL . 29/12/2022 PACIENTE ACUDA A CONSULTA LUEGO DE OPERACION POR PARTE DEL SERVICIO DE TRAUMATOLOGIA , ACUDE POR REFERIR EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES , MAS NOTABLE EN PIERNA IZQUIERDA , AL EXAMEN FISICO SE VISUALIZA LA TETRADA DE CELSIUS EN RODILLA IZQUIERDA .AL EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION HERIDA QUIRURGICA EN LAS 2 RODILLAS , LA RODILLA IZQUIERDA CON AUMENTO DE LA TEMPERATURA LOCAL , ALGO DE EDEMA , REFEIRE QUE AL MES LE EXTRAYERON LOS PUNTOS Y SE LE IINDICO : CEFALEXINA 500 MG CADA 6 H , DOLUX CADA 12 H , DESDE QUE EMPEZO A TOMAR DICHO TTO , COMENZO CON EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES . PA 144/67MMHG -- FC 84 ---PA:142/62MMHG --- FC 84 X .-PA: 141/67MMHG -- FC 88 X --SO2 98% , DURANTE CONSULTA SE REVISA EKG REALIZADOS EN ESTE ESTABLECIMIENTO . DX: HTA / INFECCION DE HERIDA QUIRURGICA ? / ICC -MEDIDAS GENERALES -BISTENZID 40/5/12.5 MG DIA -CARVEDILOL 25 MG DIA -FUROSEMIDA 40 MG UNA AL DIA SEGUN DIURESIS -EXAMEN DE LAB PARA CONFIRMAR FOCO INFECCIOSO / CONTROL AGREGAR ESPIRONOLACTONA Y FORXIGA PO ICC . EXAMEN DE LAB LLAMA LA ATENCION , BNP 1650 , RESTO NORMAL . 02/01/2023 PACIENE ACUDE CON SU HIJA PARA CONTROL Y REALIZAR ECOCARDIOGRAMA , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA: 96/53 MMHG ---FC:88X----PA: 93/54 MMHG ---FC: 90X---SO2: 97%---PESO: 83.5 KG ECOCARDIOGRAMA: HVI EXCENTRICA Y CONCENTRICA LEVE , DISFUNCION SISTOLICA LEVE , FEY 52% , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , IT ,IM FISIOLOGICA , VENA CAVA INFERIOR NO DILATADA QUE NO COLAPSA NORMALMENTE CON LA INSPIRACION PROFUNDA ,NO DERRAME PERICARDICO. EXAMEN DE LAB LLAMA LA ATENCION ACIDO URICO ELEVADO , DISFUNCION RENAL LEVE . -BAJO DOSIS DE BISTENZID A 20/5/12.5 MG DIA . -FUROSEMIDA 40 MG DIA -FORXIGA 10 MG DIA -CARVEDILOL 25 MG DIA . -CONTROL 1 MES / CONCIDERAR AGRAGAR ALUPURINOL / ESPIRONOLACTONA . 07/06/2023 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON SU HIJA , REFEIRE QUE SE SIENTE BIEN , CAMINA APOYADA EN BASTON POR SUS CIRUGIAS DE LAS RODILLAS , LAS CUALES MANTIENE PUESTO VENDAS PARA REALIZAR CAMINATA . AL EXAMEN FISICO : CORAZON SIN SOPLOS , PULMONES: SIN RUIDOS AGREGADOS . PA: 130/63 MMHG ---FC: 65X---PA: 125/60 MMHG ---FC: 63X----PA: 132/61 MMHG ---FC: 60X---SO2: 98% --PESO: 86.5 KG EKG: SIN MAYORES CAMBIO QUE EL ANTERIOR DX: HTA - ICC CON FRACCION DE EYECCION PRESERVADA -BISTENZID 20/5/12.5 MG DIA . -FUROSEMIDA 40 MG DIA BAJAR DOSIS A LA MITAD POR 1 SEMANA , LUEGO SUSP -FORXIGA 10 MG DIA AL ALMUERZO -CARVEDILOL 25 MG DIA . -SE AGREGA ESPIRONOLACTONA 25 MG , VERIFICAR EXAMENES DE LAB - K . -MARTESIA POR DOLOR DE MID -EXAMENES DE LAB - CONTROL . 21/07/2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA CONTROL CON EXAMENES DE LAB YA ENVIADO A MI WASHAP , LLAMA LA ATENCION , LA LEVE ANEMIA QUE YA SE LE DIO LAS INDICACIONES , BNP DESCENSO CONCIDERABLE , ACIDO URICO NORMAL . ORINA : COMPATIBLE CON MUESTRA CONTAMINADA , A DEMAS REFIERE QUE INTERCURRIO CON CUADRO RESPIRATORIO QUE LO SUPERO , AL MOMENTO ESTABLE , REFEIRE QUE SE SIENTE BIEN , ALGO DE DOLOR DE BRAZO DERECHO , LIGERO EDEMA DE EXTREMIDADES . PA: 111/54 MMHG ---FC: 65 X---PA: 116/57 MMHG ---FC: 64X---SO2: 98%--PESO: 85.5 KG - SE AGREGA A LA RECETA ANTERIOR ATROLIP 20 MG POR NOCHE , CONTROL EN 6 MESES , CONCIDERAR REALIZAR EKG . 17/06/2025 PACIENTE ACUDE ACOMPAÃ‘ADA DE SU HIJA PARA VALORACION CV, TODO ESTE TIEMPO SE ESTABA ATENDIENDO EN EL SEGURO CON LA DRA NAULA, LE CAMBIO DE ANTIHIPERTENSIVO A ILTUX 40/5 MG DIA , ATROLIP A SIMBASTATINA, DE CARVEDILOL A CONCOR 2.5 MG , SU HIJA REFIERE QUIERE REALIZAR SU VALORACION PARA REALIZAR BRONCOSCOPIA QUE ESTA EN LISTA DE ESPERA EN EL SEGURO, POR TAL MOTIVO NO LE URGE AUN LA VALORACION , DESDE QUE SE REALIZO EL CAMBIO DE ANTIHIPERTENSIVO SU PA A ESTADO SOBRE LOS 130 MMHG, DESEA PRIMERO ESTABILIZARLA PARA REALIZAR DICHO PROCEDIMIENTO, AL MOMENTO ESTABLE, CAMINA APOYADA DE BASTON, AL EXAMEN FISICO PRESENTA CREPITANTES BASALES EN PULMON IZQUIERDO. PA: 135/73 MMHG ---FC: 62X---PA:130/66 MMHG ---FC:61X----121/63 MMHG ---FC: 62X---SO2: ?? ---PESO: 85.5 KG . DX: HTA - ICC CON FRACCION DE EYECION PRESERVADA. -MEDIDAS GENERALES -BISTENZID 40/5/12,5 MG DIA -FUROSEMIDA 40 MG , 1/2 AL DIA . -FORXIGA 10 MG DIA -SINVASTATINA 20 MG POR NOCHE. -NABILA 2.5 MG DIA -EXAMENES DE LAB - CONTROL- DECIRLE QUE CUANDO YA LE HAYAN DADO LA HORA PARA BRONCOSPIA ACUDIR PARA REALIZAR VALORACION . 27/06/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA CON RESULTADO DE EXAMENES , LLAMA LAATENCION UREA ALTEO, CREATININA 1.3 , BNP NORMAL, IVU . SU PA ESTA NORMAL DESDE QUE VOLVIO AL BISTENZID . PA: 117/61 MMHG ---FC: 60X---PA: 113/53 MMHG ---FC: 60X---SO2: 96% --- PESO: 86.5 KG DX: HTA -ICC -ERC ESTAPA 3 B . -MEDIDAS GENERALES . -BISTENZID 40/5/12.5 MG DIA -FORXIGA 10 MG DIA -SINVASTATINA 20 MG CADA NOCHES -NABILA 2.5 MG DIA -SE REALIZA VALORACION PARA PROCEDIMIENTO BRONCOSCOPICO. -SE SOLICTA EXAMENES DE LAB FUNCION RENAL , PARA EL PROXIMO CONTROL , CONCIDERAR IC A NEFROLOGIA . .

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