Medicalsoft - ec299

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Nombre: JUANA MARLENE OTERO GOROTIZA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2020-12-21 10:51:00
Cedula o ID: 0913119228
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1968-06-30
Edad : 57Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: MANUEL J CALLE
Teléfono : 0962762207
Ocupación :

Toma algún medicamento: LOSARTAN 100 MG

Antecedentes Personales: 21-12-2020 -HTA : 2 AÑOS , LOSARTAN 50 MG DIA , HACE 1 MES TOMA 100 MG DIA . -DESVIACION DEL TABIQUE NASAL, EN PLAN DE CIRUGIA -APF- MADRE : HTA-DMII- FALLECIO DE CA DE MAMA PADRE: HTA- FALLECIO DE IAM .
Antecedentes Familiares: PADRE : FALLECIO IAM , HTA - MADRE :HTA .
Alergias : NO REFIERE
Notas adicionales : 21/12/2020 PACIENTE REFIERE QUE HACE 4 DIAS PRESENTA SUBIDAS DE PA , SECUNDARIO A CUADRO DIARREICO ACOMPAÃ‘ADO CON DOLOR ABDOMINAL , VISITO MEDICO DONDE LE HIDRATAN CON SS VIA PARENTERAL Y ENTERAL , SE MEDICA CON MICARDIS PLUS 80/12.5 PARA REGULAR PA , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE . EXAMEN FISICO : NADA QUE LLAME LA ATENCION EKG: DENTRO DE LIMITES NORMALES , TENDENCIA A LA TAQUICARDIA ECO : VI LEVEMENTE AUMENTADO GROSOR DE SUS PAREDES , FEY NORMAL , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , NO DERRAME PA: 125/86 MMHG FC: 102 X 128/89 MMH G FC; 105X S02: 97 % DX: HTA / TAQUICARDIA A ESTUDIAR COLOPATIA FUNCIONAL - MEDIDAS GENERALES -ARADOS 50 MG CADA DIA -ENTEROGERMINA CADA 8H -SERTAL COMPUESTO CADA 8 H - EXAMEN DE LAB CONTROL CON EXAMENES 07/04/2021 PACIENTE REFIERE QUE SU PRESION SE ESTA ALTERANDO , ESTABA TOMANDO RESERTAL 100 MG 1/2 CADA 12H . A ESTADO UN POCO ANSIOSO , REFIERE PERDIDA DE LA MOMORIA . PCTE ACUDE A CONTROL SIGNOS VITALES 1.- TA 143/93 FC 88 2.- TA 144/97 FC 91 DX: HTA S ANSIOSO PERDIDA DE MEMORIA -MEDIDAS GENERALES -ARADOS HCT 100 /12.5 CADA DIA -ACEPTER 10 MG DIA -CONTROL EN 3 MESES . 14/07/2022 PACIENTE ACUDE CON SU NUERA , PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE LA NOCHE ANTERIOR PRESENTA PEZANTES DE LA CABEZA , REFEIRE ANTECEDENTES DE MALA CIRCULACION PERIFERICA POR LO QUE TOMA DAFLON 100 MG DIA , SU PRESION REFEIRE QUE A ESTADO BIEN . AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 131/84 MMHG ---FC: 89X---PA: 125/82 MMHG ---FC: 88X----PA:135/87 MMHG ---FC: 90X---SO2: 97% ---PESO: 68.8 KG EKG: SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR DX: HTA / SINDROME ANSIOSO / INSUFICIENCIA CIRCULATORIA PERIFERICA/ S VERTIGINOSO. -MEDIDAS GENERALES -DAFLON 100 MG DIA -ARADOS 100/12.5 MG DIA -KOBIL 80 MG DIA -EXAMENES DE LAB / CONTROL . 04-03-2023 PACIENTE ACUDE CON SU NUERA PARA VALORACION CV , EL DIA DE AYER PRESENTO MAREO QUE LLEGO AL VOMITO , MALESTAR GENERAL , QUE LO RELACIONA CON ELEVACION DE LA PA , AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA- 124-76 MMHG ---FC-78X----PA-115-70MMHG ----PA-114-72 MMHG --FC-82X---SO2- 97----PESO- 68.2 KG PACIENTE SE ENCUENTRA TOMANDO MEDICINA INDICADA POR MEDICO DE LOS EEUU - LOSARTAN 100-25 MG DIA ,GABAPENTIN 100 MG 3 VECES AL DIA , VITAMINA D3 2000 CADA DIA , HIDROXICLOROQUINA 200 MG CADA 12 H , MELOXICAN 7.5 MG CADA DIA . DX- HTA - COLAGENOPATIA FUNCIONAL - S VERTIGINOSO - LUPUS ERITEMATOSO. -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 100-25 MG DIA -HIDROXICLOROQUINA 200 MG -GABAPENTIN 100 MG , 3 VECES AL DIA -VITAMINA D3 2000 MG ? -CONTINUAR CON DEMAS INDICACION . -EXAMEN DE LAB - IC A OTORRINO . 30/12/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HERMANA Y CUÑADO PARA VALORACION CV, LA NOCHE ANTERIOR PRESENTO MAREO, LO RELACIONA CON ELEVACION DE PA, SE LE DESCARTO LUPUS, REFIERE QUE EN EL AVION O CUANDO VIAJA A LA SIERRA, SE LE TAPAN LOS OIDOS, SE CONGESTIONA SUS FOSA NASALES POR LO QUE USA GOTAS NASALES, AL MOMENTO ESTABLE, MANTIENE AUN EL ADORMICIMIENTO DE SUS BRAZOS QUE SE LE PUEDE ATRIBUIR A SU BRAZIER QUE LE AJUSTA, A DEMAS LLAMA LA ATENCION COMO EL AUMENTO DE SU CONTEXTURA DE LA PARTE SUPERIOR DEL TORAX , RESTO NORMAL. PA: 118/77 MMHG ---FC:83X---SO2: 98% ----PESO: 68 KG ----TALLA: 147 CM ---IMC: 31 EKG: SIN CAMBIOS CON LOS EKG ANTERIORES DX: HTA - S VERTIGINOSO - DESVIACION DEL TABIQUE NASAL- INSUFICIENCIA VASCULAR PERIFERICA. -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN HCT 100/12.5 MG DIA -EXAMENES DE LAB - CONTROL . SE RESCATA EXAMNES DE LAB , LLAMA LA ATENCION LA IVUE, INSULINO RESISTENCIA . VIA WASAP SE INTICA TTO CON LALEVO 750 MG DIA POR 7 DIAS, PERIVASC 1 G DIA POR 3 MESES, MARTESIA 25 MG 1 CADA 12 H POR 15 DIAS, CONTROL EN 6 MESES. .

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OTERO_GOROTIZA_JUANA_MARLENE_(HC_)_(Edad_52A_5M_21D)_21_12_2020_.pdf	2020-12-22	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
OTERO_GOROTIZA_JUANA_MARLENE_(HC_)_(Edad_52A_5M_21D)_21_123.pdf	2020-12-22	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
OTERO_GOROTIZA_JUANA_MARLENE_(HC_)_(Edad_54A_0M_13D)_14_07_2022_13_00_57.pdf	2022-07-16	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
OTERO_GOROTIZA_JUANA_MARLENE_(HC_)_(Edad_57A_5M_29D)_30_12_2025_13_17_31.pdf	2026-01-02	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- JUANA OTERO - 31-12-2025.pdf	2026-01-02	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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