Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MARIANA DE JESUS SIGUENCIA PAREDES
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2022-08-02 08:58:52
Cedula o ID: 0300776333
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1938-09-12
Edad : 87Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 0988523111
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 29/07/2022 -DEMENCIA SENIL EN CONTROL ? TOMA QUETEAPINA 100 MG DIA . -DMII EN CONTROL NO FARMACOLOGICO -OSTEOPOROSIS -HEPATOPATIA ?? 1 AÃ‘O NO LOCALIZADO - TTO -INTERNADO POR NEUMONIA EN UCI HACE 1 AÃ‘O , MANTIENE AUN LAS TERAPIAS RESPIRATORIAS -TRASTORNOS ELECTROLITICO CON EL K , SE HOSPITALIZO EN LA CLINICA DEL 26 -CORAZON AGRANDADO EN LADO IZQUIERDO , BOTON AORTICO PROMINENTE SEGUN RX . -HTA DESDE HACE 7 AÃ‘OS , TOMA LOSARTAN 50 MG , LUEGO QUE EGRESO DEL HOSPITAL SE LE INDICO CARDURA 4 MG CADA 6 H ?? , FUROSEMIDA 40 MG , ATV 40 MG , AAS 100 CADA 2 DIA , NEBULIZANDO CON BROMURO DE I . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 29/07/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA Y NIETA PARA VALORACION CV , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , SE REALIZA HISTORIA CLINICAINDIRECTA POR SU DEMENCIA , FAMILIARES RELATAN QUE NO A SIDO VALORADO POR CARDILOGO POR LO QUE LA TRAEN , AL EXAMEN FISICO , CORAZON : R1-R2 PRESENTES , NO SE AUSCULTAN SOPLOS , PULMONES: BMV CREPITANTES EN BASES Y CAMPOS MEDIOS , ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES: EDEMA + /- PA: 126/79 MMHG ---FC: 84X---SO2: 89-91% --PESO: 55 kg ---TALLA: 134CM --IMC: 30 EKG: SE REALIZA SENTADA , DENTRO DE LIMITES NORMALES ??? RASTREO ECOGRAFICO : MALA VENTANA ACUSTICA , SE REALIZA SENTADA , PACIENTE UN POCO INQUIETA . VI LEVEMENTE AUMENTADO DE TAMAÃ‘O COMPATIBLE CON HIPERTROFIA CONCENTRICA , SIN TRASTORNOS DE LA MOTILIDAD , FEY CONCERVADA , DISFUNCION SISTOLICALEVE , CAVIDADES CARDIACAS NORMALES , NO REGURGITACIONES IMPORTANTES , NO DERRAME PERICARDICO , NO MASAS . DX: HTA / DEMENCIA SEMIL / EPOC . -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG DIA -CARDURA 4 MG CADA 6 HORAS , BUSCAR RECETA O CONSULTAR PORQUE SE LE INDICO . -QUETEAPINA 100 MG DIA -FUROSEMIDA 40 MG DIA -ATV 40 MG POR NOCHE -AAS 100 MG CADA 2 DIAS -NEBULIZACIONES CON BI -EXAMEN DE LAB / CONTROL . SE REVISA EXAMENES DE LAB . K 3.59 . BNP 421 . SE CONCLUYE UNA ICC CON FRAGCION DE EYECION PRESERVADA , EN EL EXAMEN ANTERIOR LA IVU FUE TRATADA , PLAN: AUMENTAR CONSUMO DE PROTEINAS , DIETA RICA EN K , DEJAR FORXIGA , DEJAR INHALADOR BUDESONIDA , CONCIDERAR SUSP CARDURA PAULATINAMENTE. 03/08/2022 PACIENTE TRAIDA POR SU HIJA Y NIETA , CON RESULTADO DE RX DE TORAX , CON IMAGEN DE AUMENTO DE SILUETA CARDICA Y BOTON AORTICO , ORIZONTALIZACION DE COSTILLAS LADO DERECHO , SECUELA DE PATOLOGIA CRONICA . PA: 128/70 MMHG --FC: 82X DX: HTA / DEMENCIA SENIL / EPOC / T ELECTROLTICO / ITU PERSISTENTE -MEDIDAS GENERALES CON AUMENTO DE ALIMENTOS RICOS EN K , AUMENTO CONSUMO DE PROTEINAS . -LOSARTAN 50 MG DIA -CARDURA 4 MG DIA -FUROSEMIDA 40 MG DIA , DISMINUIR DOSIS A LA 1/2 SI MANTIENE UNA BUENA DIURESIS -LEVOFLOXACIONO 500 MG DIA POR 7 DIAS -SINVASTATINA 40 MG POR NOCHE -BUDESONIDA AEROSOL 2 PUFF CADA 12 H -ENSPY PROTEINA A DEMANDA -CONTINUAR CON LAS NEBULIZACIONES CON BI -CONTINUAR CON KINE -CONTROL EN 1 MES EN SU DOMICILIO .

Ver completo Nueva consulta Agregar exámenes

Consultas

Registro de Archivos

Resultados
SIGUENCIA_PAREDES_MARIANA_DE_JESUS_(HC_)_(Edad_83A_10M_17D)_29_07_2022_16_37_44.pdf	2022-08-02	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB .ELECT. MARIANA SIGUENCIA.pdf	2022-08-02	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB. MARIANA SIGUENCIA.pdf	2022-08-02	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB. SIGUENCIA PAREDES MARIANA DE JESUS.pdf	2022-08-04	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
RX. MARIANA SIGUENCIA.jpg	2022-08-04	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
INFOR. RX . MARIANA SIGUENCIA.pdf	2022-08-04	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

Paciente

Consultas

Registro de Archivos

Registros de Imagenes

Registros de Recetas