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Correo:
Nombre:
JORGE ALBERTO CAMPOVERDE BECERRA- HTA-CI
Celular:
Ciudad:
NARANJAL
Fecha registro:
2022-07-31 11:29:34
Cedula o ID:
0703665414
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1977-05-13
Edad :
48Años
Genero:
M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
NARANJAL
Teléfono :
0985151542
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
01/08/2022 -HTA DIAGNOSTICADO DESDE HACE UN TIEMPO ATRAS , EN TTO IRREGULAR -LITIASIS RENAL , BUEN ELIMINADOR DE CALCULO APF: PADRE : FALLECIO IAM MADRE: HTA / DMII
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
01/08/2022 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE VISITO MEDIO GENERAL HACE 6 MESES EL MISMO QUE LE INDICA TTO ANTIHIPERTENSIVO PERO LO TOMO POR 1 MES ,COMO SU PRESION SE NORMALIZO DEJO DE TOMAR , HACE 2 MESES COMENZO DE NUEVO CON AUMENTO DE SU PA , CON DOLOR OPRESIVO DE PECHO POR LO QUE ACUDE DE NUEVO A MEDICO Y LE INDICAN DIAPRESAN ? AAS , SE DERIVA A CARDIOLOGO . PACIENTE REFEIRE QUE TIENE MUCHO ESTRES , SE PREOCUPA POR TODO . AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO: NADA QUE LLAME LA ATENCION PA: 139/90 MMHG ---FC: 49X---PA: 125/82 MMHG ---FC: 49X---PA: 143/96 MMHG ---FC: 54X---SO2: 98% --PESO: 71.5 KG ---TALLA: 160 CM --IMC: 27 EKG: BRADICARDIA SINUSAL -MEDIDAS GENERALES -CONTINUAR ANTIHIPERTENSIVO -EXAMEN DE LAB / CONCIDERAR CAMBIAR DE ANTIHIPERTENSIVO . 11/11/2022 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA . REFIERE QUE LUEGO DE TOMAR ALCOHOL DIAS ATRAS SUSPENDIO EL ANTIHIPERTENSIVO POR UNO DIAS DESDE ENTONCES COMENZO A ELEVAR SU PA , PACIENTE DESDE ENTONCES SE SIENTE PREOCUPADO , SE TOMA LA PRESION A CADA RATO AUMENTANDO SU DESESPERACION , A DEMAS REFEIRE HABER TENIDO MOLESTIAS PRECORDIALES , SE REALIZO LOS EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION LA DISLIPIDEMIA MIXTA A PESAR DE LA TOMAS DE LA SINVASTATINA 40 MG , GLUCOSA NORMAL ALTA , ACIDO URICO NORMAL ALTO , MICROHEMATURIA POR ARENILLAS RENAL . PA: 163/97 MMHG ---FC: 83X---PA: 160/105 MMHG ---FC: 80X---PA: 150/95 MMHG ---FC: 75X--SO2: 97% . EKG : REGISTRA CAMBIOS DEL ST T CON NEGATIVIDAD EN V4,V5,V6, D1,AVL . DX: CARDIOPATIA HIPERTENSIVA / GLICEMIA EN AYUNAS ALTERADA / DISLIPIDEMIA MIXTA/ HIPERURICEMIA / LITIASIS RENAL SUPERADA / -MEDIDAS GENERALES -DIOVAN 160 MG DIA -CARVEDILOL 6,25 MG DIA -SINVASTATINA 40 MG POR NOCHE -CARDIOASPIRINA 100 MG DIA -CONTROL EN 1 MES/ CONCIDERAR REALIZAR PRUEBA DE ESFUERZO POR ANTECEDENTES FAMILIARES . 00/00/0000 12/01/2023 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION POR PRESENTAR MOLESTIAS PRECORDIALES , MALESTAR GENERAL , DESDE QUE SE ENCUENTRA DESDE HACE MAS DE UNA SEMANA EN LA TRONCAL POR TRABAJO, SU ESPOSA REFEIRE QUE TIENEN PROBLEMAS DE PAREJA , FAMILIARES , HA NOTADO EN LOS ULTIMOS DIAS SU CAMBIO DE CARACTER YA NO ES LA MISMA PERSONA ALEGRE , NO SOPORTA QUE SE LE HAGA BROMAS , PACIENTE MUY PREOCUPADO POR SU SALUD , TAMBIEN CAMBIO DE ACITUD A VER QUE LOS EXAMENES DE LAB DE SU HERMANO ESTABAN MEJOR QUE LOS DE EL , AL EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCIO SU FACIE DE PREOCUPACION . PA: 155/105 MMHG ---FC: 71X---PA: 142/98 MMHG ---FC:72X---SO2: 98%---- SE INDICA MANTENR SUSPENDIDO EN ANTIHIPERTENSIVO , MANTENER RESTO DE MEDICAMENTO ,SE AGREGA FLOGOMAX 5 MG DIA , CONTROL MAÑANA , CONCIDERAR REALIZAR PRUEBA DE ESFUERZO PARA DECIDIR TTO , Y CONCIDERAR AGRAGAR ANTIHIPERTENSIVO TIPO IECA O ARA II. 13/01/2023 PACIENTE ACUDE SOLO PARA TOMA DE PA : 160/98 MMHG ---FC: 78X---PA: 146/97 MMHG ---FC: 82X---PA: 150/97 MMHG --FC: 83 , REFIERE QUE DURMIO BIEN , MANTENER MISMO TTO , CONTROL EL PROXIMO VIERNES . 27-03-2023 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE EN LOS ULTIMOS DIAS SU PA ESTA CON TENDENCIA AL ALZA , A DEMAS DESDE HACE 1 MES NO TOMA NINGUN MEDICAMENTO , PACIENTE HAY MOMENTO REFIERE DECAIMIENTO CON MOLESTIAS PRECORDIALES , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO , A BAJADO DE PESO . PA- 173-106 MMHG ---FC- 68X----PA-154-101 MMHG ---FC- 68X---PA-166-102 MMHG ---FC-71X---SO2-98 ---PESO- 66 KG --TALLA- 160 CM ---IMC-25 EKG - ALTERACION DEL ST EN V4,V5, D2,D3,AVF COMPATIBLE CON ALTERACION DE LA REPOLARIZACION . DX- SINDROME CORONARIO CRONICO - HTA . -MEDIDAS GENERALES -BESARSID 150-12.5 MG DIA -CARVEDILOL 6,25 MG DIA -CARDIOASPIRINA 100 MG DIA -CLOPIDROGEL 75 MG DIA -SINVASTATINA 40 MG POR NOCHE -PROXIMO CONTROL REALIZAR PRUEBA DE ESFUERZO .
.
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2022-11-14
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2023-03-29
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