Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MARIO ANIBAL SILVA BORJA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2022-07-29 09:52:43
Cedula o ID: 1201694609
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1962-05-09
Edad : 63Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0986496873
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 29/07/2022 -HTA DE DIAGNOSTICO INCIERTO DESDE HACE MAS DE 1 AÃ‘O , SIN TTO FARMACOLOGICO -APF: MADRE: NO REFIERE PADRE: NO REFERIE HERMANO: HTA YA FALLECIDO . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 29/07/2022 PACIENTE ACUDE A LAS 05 AM , ACOMAPÃ‘ADO DE SUS AMIGOS , REFEIRE QUE ACUDIO AL HOSPITAL DONDE SE LE ENCUENTRA LA PA SOBRE LOS 170 DE SISTOLICA , SE LE INYECTA EV , Y LE INDICAN QUE DEBE VISITAR UN CARDIOLOGO URGENTE , PACIETE REFEIRE QUE DESDE 3 DIAS A VENIDO SINTIENDO DECAIMIENTO , SOFOCACION . EL DIA DE AYER EN LA NOCHE ACUDIO AL HOSPITAL POR AGRAVACION DE SU SINTOMATOLOGIA CON TEMBLORES DE TODO SU CUERPO , MAS EL MALESTAR GENERAL , SE REALIZA EXAMENES DE LAB Y INDICACIONES GENERALES . AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 171/89 MMHG --FC: 80X----PA: 162/87 MMHG ---FC: 80X----PA: 157/82 MMHG ---FC: 78X---SO2: 98% ---PESO: 90 KG---TALLA: 169.5 CM ---IMC: 31 EKG : DENTRO DE LIMITES NORMALES . RASTREO ECOCARDIOGRAFIA : VI COMPATIBLE CON HIPERTROFIA CONCENTRICA ASIMETRICA LEVE , FEY CONCERVADA , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , NO REGURGITACIONES EVIDENTES, NO MASAS , NO DERRAME PERICARDICO . DX: HTA / S ANSIOSO -MEDIDAS GENERALES -CONVERTAL 50 MG DIA 8 AM -RESCATAR EXAMENES DE LAB/ CONTROL . PACIENTE TRAE EXAMENES DE LAB REALIZADOS EN EL HOSPITAL , LLAMA LA ATENCION , GLUCOSA SOBRE LOS 258 mg/dl , ALTERACION DE LA FUNCION RENAL . PA: 141/75 MMHG ---PA: 138/69 MMHG ---FC: 83 X--- SE INDICA METFORMINA 850 MG DIA , CONTIUNAR CON CONVERTAL 50 MG , SE SOLICITA EXAMENES DE LAB / CONTROL , VERIFICAR HB GLICOSILADA Y TIPIFICAR COMO DMII . .

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SILVA_BORJA_MARIO_ANIBAL_(HC_)_(Edad_60A_2M_20D)_29_07_2022_7_23_48.pdf	2022-07-29	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB. MARIO SILVA BORJA.pdf	2022-07-30	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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