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Correo:
Nombre: VICENTE ORLANDO CRESPO REGALADO
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2022-07-28 09:09:57
Cedula o ID: 0300777562
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1963-02-24
Edad : 62Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0986487856
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 27/07/2022 -VALVULOPATIA MITRAL -VALVULA AORTICA BICUSPIDE -AC X FA -COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA . -REEPLAZO DE VALVULA AORTICA MECANIA , EL 06/02/2025 . AL MOMENTO ANTICUAGULADO CON WARFARINA 5 MG LOS M-J-V-S Y D, WARFARINA 7.5 MG LOS L Y M . CON INR REALIZADO EN CASA DE 2.1 . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 27/07/2022 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION POR PRECEDIMIENTO POR COLONOSCOPIA , PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO , NO SE AUSCULTAN SOPLOS . PA: 109/69 mmhg ----FC: 67X----SO2: 98%---PESO: 92.5 KG ---TALLA: 176 CM ---IMC: 29 EKG: AC X FA . DX: AC X FA / VALVULOPATIA MITRAL DE PRESUNTO ORIGEN REUMATICO / DMII . -MEDIDAS GENERALES -ZIAZ 2.5 MG DIA -ENALAPRIL 10 MG ( CARDIOL ) DIA -XIGDUO XR 5/1000MG DIA -XARELTO 20 MG DIA -EXAMENES DE LAB / CONTROL 06/03/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE SE REALIZO CIRUGIA POR REEMPLAZO DE VALVULA AORTICA MECANICA EL 06/02/2025 , REFIERE QUE SE ENCUENTRA MUY NERVISO POR PRESENTAR DOLOR DE PECHO TENE QUE LA VALVULA SE LE DESPRENDIO , PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE , AL EXAMEN FISICO, PRESENCIA DE CICATRIZ PARA ESTERNAL INFRACLAVICULAR QUE NO LLEGA A LA APENDICE XIFOIDES, CORAZON: R1,R2 IRREGULAR NO SE AUSCULTAN SOPLOS , PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS, ABDOMEN: RH+ ,PRESENCIA DE CICATRIZ POR TUVO DE DRENAJE , QUE SE ENCUNTRA POCO ERITEMATOSA , EXTREMIDADES INFERIORES: NO EDEMA . SE LE INDICA MANTENER INR ENTRE 2 - 3 . ANTES DE LA CIRUGIA CARDIACA SE LE REALIZO CATETERISMO CARDIACO , SIN OBSTRUCCION SIGNIFICATIVA DE SUS ARTERIAS CORONARIAS. PA: 105/70 MMHG ---FC: 69X---PA:107/66 MMHG ---FC:56X---PA: 126/77 MMHG ---FC: 71X---SO2: 97% ---PESO: 82.5 KG ---TALLA: 176 CM ---IMC: 26 . EKG : MENOS SOBRECARGA VENTRICULAR EN COMPARACION CON EL EKG ANTERIOR . ECOCARDIOGRAMA : HVI SIN T DE LA MOTILIDAD , FEY CONSERVADA , FLUJOGRMA MITRAL MONOFASICO, AI DILATACION LEVE A MODERADA, CAVIDADES DERECHAS NORMALES, VALVULAS CARDIACAS , VALVULA MECANICA FUNCIONANTE DE IMPLANTACION AORTICA, VALVULA MITRAL CON LIMITACION DE SU APERTURA QUE IMPLICA SU FLUJO DE ENTRADA, VALULA TRICUSPIDE Y PULMONAR MORFOLOGICAMENTE NORMAL, DOPPLER COLOR , PRESENCIA DE REGURGITACION LEVE A MODERADA DE LA VALVULA MITRAL , VENA CAVA INFERIOR NORMAL, NO MASAS , NO DERRAME PERICARDICO. DX: REEMPLAZO DE VALVULA AORTICA - AC X FA - VALVULOPATIA MITRAL- DMII - S ANSIOSO. -MEDIDAS GENERALES -WARFARINA 5 MG LOS DIA, M - J - V - S Y D - 7.5 MG LOS DIA , L Y M . DOSIS TOTAL SEMANAL DE 40 MG . SI EL INR ESTA MENOS DE 1.8 AUMENTAR DOSIS , SI EL INR ESTA MAS DE 3.5 NO TOMAR PRIMER DIA Y REDUCIR DOSIS . - CONCOR DE 5 MG DIA - JARDIANCE DUO 1000/ 12.5 MG DIA - ROSUVASTATINA 20 MG CADA NOCHE - QUETEAPINA 25 MG , 1/4 CADA NOCHE , AUMENTAR LA DOSIS A 1/2 POR NOCHE - REALIZAR IRN EN CASA Y EN LAB , SE EMITE ORDEN DE EXAMENES , SE SOLICITA TAMBIEN BNP , CONCIDERAR INDICAR PROTECTOR GASTRICO . AJUSTAR TTO DE ACUERDO A LOS RESULTADOS DE EXAMENES, CONCIDERANDO EL USO DE ENALAPRIL , ESPIRONOLACTONA . 13/05/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA REALIZAR ECOCARDIOGRAMA DOPPLER COLOR , PA: 108/63 MMHG ---FC: 64X----SO2:97%---PESO: 85.5 KG ---TALLA: 176 CM .REFEIRE QUE ESTA TOMANDO LA WARFARINA 7.5 MG TODOS LOS DIAS. SE ENCUENTRA EN EL ECOCARDIOGRAMA VENA CAVA INFERIOR QUE NO CONTRAE NORMALMENTE POR LO QUE SE SOLICITA BNP, SE RESCATA BNP SE ENCUENTRA LEVEMENTE ALTERADO, SE CITA A CONTROL MAÃ‘ANA . .

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LAB. VICENTE CRESPO.pdf	2022-07-28	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
CRESPO_REGALADO_VICENTE_ORLANDO_(HC_)_(Edad_62A_0M_10D)_06_03_2025_15_16_32.pdf	2025-03-07	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB-BNP- VICENTE CRESPO R - 13-05-2025.pdf	2025-05-15	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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