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Correo:
Nombre:
CRUZ MARIA SALAZAR REVILA - HTA
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2022-07-23 06:32:09
Cedula o ID:
0908065618
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1960-05-04
Edad :
65Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
LA TRONCAL
Teléfono :
0990637155
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
17/07/2022 -HTA DESDE HACE 4 A 5 AÑOS , TOMA LOSARTAN 50 MG -CEFALEA : VALORADA POR NEUROLOGO , SE REALIZO RMN HACE 6 AÑOS -CONTROL CON GINECOLOGIA DESDE HACE 2 MESES -APP: CIRUGIA OCULAR OI/OD COLECISTECTOMIA TTO CON AGUJAS -APF: PADRE NO REFEIRE MADRE: NO REFIERE / TIA DMII .
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
17/07/2022 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFIERE DOLOR DE PECHO CON SENSACION DE FALTA DE AIRE DESDE HACE 1 MES , DISMINUCION DE PESO / MAREO LO RELACIONA CON STRES LABORAL . AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LAATENCION . PA: 118/82 MMHG ---FC: 90X----PA: 114/72 MMHG ---FC: 79X---SO2: 98% ---PESO: 52 KG ---TALLA: 153 CM ---IMC: 22 DX: HTA / S ANSIOSO / -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG DIA -PROTOLIF 40 MG DIA -CLARICLORT TAB CADA 12 H POR 5 DIAS -CONTROL . 18/07/2022 PACIENTE ACUDE CONSU HIJA CON RESULTADOS DE EXAMENES , DENTRO DE LIMITES NORMALES , REFEIRE TRASTORNOS DEL SUEÑO . PA: 134/73 MMHG ---FC: 53X---PA: 99/62 MMHG ---FC: 50X----PA: 99/62 MMHG ---FC: 51X---SO2: 99% . SE INDICA CONTINUAR CON PROTOLIF 40 MGDIA , FLOGOMAX 5 MG CADA NOCHE , CONTROL 1 MES , CONCIDERAR REALIZAR EKG POR FC CON TENDENCIA A LA BAJA . VIGILAR GLUCOSA . 10/09/2022 PACIENTE ACUDE PARA CONTROL , CLINICAMENTE ESTABLE . PA: 116/68 MMHG ---FC: 56X----SO2: 98%--PESO: 52.5 KG CONTROL EN 6 MESES / REALIZAR EKG 24/02/2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA CONTROL CV , REFEIRE ESTAR MEJOR , AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 89/53 MMHG ---FC: 53----PA: 87/52 MMHG ----FC: 49X----PA: 107/66 MMHG ---FC: 52X---SO2: 99 % ---PESO: 53.5 KG . EKG: BRADICARDIA SINUSAL FARMACOLOGICA , MORFOLOGIA DE BIRD DX: HTA -MEDIDAS GENERALES -PROTOLIF 40 MG DIA POR LA MAÑANA -CONTROL EN 1 AÑO/ CONCIDERAR REALIZAR EXAMENES DE LAB POR CONTROL DE GLUCOSA . 28/01/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV, REFIERE QUE HOY DURANTE LA MAÑANA PRESENTO DOLOR DE PECHO QUE IRRADIA A BRAZO IZQUIERDO CON SENSACION DE FALTA DE AIRE, LA CARGA DE SU TRABAJO A AUMENTADO, NO TOLERA CIERTAS SITUACION POR LO QUE TIENDE A CAMBIAR SU CARACTER, ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 105/60 MMHG ---FC: 57X---PA: 99/60 MMHG ---FC:57X----SO2: 97%---PESO:54 KG - DX: HTA- S ANSIOSO . -MEDIDAS GENERALES -PROTOLIF 40 MG DIA -MARTESIA 25 MG CADA 12 H -EXAMENES DE LAB , VERIFICAR NIVEL DE GLUCOSA.
.
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