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Correo:
Nombre:
CARMEN JANETTE CASTRO GONZALEZ
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2022-07-20 04:55:42
Cedula o ID:
031049771
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1970-01-15
Edad :
56 Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
LA TRONCAL
Teléfono :
0993530861
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
19/07/2022 - CEFALEA CRONICA DESDE HACE 5 AÑOS VS MIGRAÑA -PACIENTE IESS VOLUNTARIO
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
19/07/2022 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO PARA VALORACION CV , REFIERE CEFALEA DE LARGA DATA , FUE EVALUADO POR NEUROLOGO CON ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS POR MEDIO DEL SEGURO , SEGUN PACIENTE EL TTO DEPENDIA DE UNA INTERVENCION QUIRURGICA , SE LE MEDICO FARMACOLOGICAMENTE PARA QUE PUEDA CONCILIAR SUEÑO , PACIENTE REFEIRE QUE AMANECIA MAL CON LA TOMA DE LOS FARMACOS POR LO QUE SOLO TOMO POR 1 AÑO Y DEJO EL TTO , DESDE ENTONCES A VENIDO PRESENTANDO CEFALEA DE MANERA ESPORADICA PARA LO CUAL RARA VEZ TOMA MEDICINAS , DEJANDO QUE INVOLUCIONE DICHO DOLOR , EL MEDICAMENTO QUE CONSUME ES LA ASPIRINA 500 MG PRN , ACUDE AL MOMENTO POR SU CEFALEA PORQUE QUE LO RELACIONA CON LA PA , PACIENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO , PUPILA DERECHA DE MENOR TAMAÑO QUE LADO IZQUIERDO CON EL REFLEJO DE LA LUZ , RESTO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 103/79 MMHG ---FC: 72X---PA: 109/82 MMHG ----FC: 76X----SO2: 98%----PESO: 69.5 KG---TALLA: 156.5 CM EKG : DENTRO DE LIMITES NORMALES . DX: CEFALEA EN ESTUDIO -MEDIDAS GENERALES -KOBIL E 80/200 MG DIA -ATORVASTATINA 40 MG CADA NOCHE -ELBRUS 1G PRN -EXAMENES DE LAB / CONTROL / RESCATAR ESTUDIOS REALIZADOS EN EL SEGURO / IC A NEUROLOGIA . 22/07/2022 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO CON RESULTADOS DE EXAMENS , LLAMA LA ATENCION LA ALTERACION DE LAS ENZIMAS HEPATICAS , REFEIRE QUE HACE UN TIEMPO SI TENIA TAMBIEN ALTERADO . SOLICITO ECOGRAFIA ABDOMINAL , SE INDICA BIDICA TAB / CONTROL
.
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