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Correo:
Nombre:
JOSE RIGOBERTO ZHINDON SIAVICHAY
Celular:
Ciudad:
EL TRIUNFO
Fecha registro:
2022-07-06 21:45:17
Cedula o ID:
0914198601
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1970-08-10
Edad :
55Años
Genero:
M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
EL TRIUNFO
Teléfono :
210324
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
06/07/2022 -COVID SUPERADA -EX DROGADICTO --FUMADOR - ALCOHOL + APF: PADRE: ACV MADRE: GASTRITIS C
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
06/07/2022 PACIENTE ACUDE CON SU CUÑADO PARA VALORACION CV , REFEIRE DOLOR DE PECHO HACE 1 SEMANA EN UNA INTENSIDAD 3/10 , AL MOMENTO NO REFEIRE DOLOR , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO LLAMA ATENCION SUS TATUAJES EN PECHO Y ESPALDA . PA: 158/85 MMHG ---FC: 91---PA: 158/87 MMHG ---FC: 94X---PA: 161/91 MMHG ---FC: 93X---SO2: 96% ---PESO: 75.7 KG ---TALLA: 160.5 EKG : DENTRO DE LIMITES NORMALES ID : HTA A ESTUDIAR -MEDIDAS GENERALES -MDPA POR 1 SEMANA -EXAMENES DE LAB / CONTROL . 16/07/2022 PACIENTE ACUDE CON SU CUÑADO CON RESULTADOS DE EXAMENES , DENTRO DE LIMITES NORMALES , MDPA CON VALORES NORMAL ALTO . PA: 158/84 MMHG ---FC: 87X----PA: 139/79 MMHG ---FC: 84X----PA: 143/84 MMHG ---FC: 84X . SE INDICA QUE SE DEBE COLOCAR MAPA . YA QUE LA PRESION EN CONSULTORIO SE ENCUENTRA FUERA DEL RANGO . DESCARTAR HIPERTENSION DE BATA BLANCA . 08/11/2022 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA Y AMIGO PARA REALIZAR ESTUDIO DE MAPA PORQUE LA PA SE LE SUBE Y BAJA SEGUN RELATAN . PA: 147/87 MMHG ..--FC: 79X---SE COLOCA MAPA 09/11/2022 ACUDE PARA RETIRO DE MAPA PA: 143/90 MMHG ---FC: 75X---PA: 145/95 MMHG ---FC: 76X--PESO: 73 KG SE CONFIRMA HTA - SE INDICA IRBETAN 150 MG DIA . 12/11/2022 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA Y CUÑADO , REFEIRE QUE ANOCHE PRESENTO DOLOR PRECORDIAL DE CORTA DURACION SIN DESCOMPENSACION , AL MOMENTO NO REFEIRE DOLOR , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO: CORAZON NO SE AUSCULTA SOPLOS , PUMONES: BMV . PA: 142/84 MMHG ---FC: 77X---PA: 134/86 MMHG ---FC: 72X---SO2: 98%----PESO: 72 KG --TALLA: 159 CM ---IMC: 28 EKG: SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR ECO: HPERTROFIA IRREGULAR DEL VI LEVE CONCENTRICA , CON MAYOR COMPROMISO SEPTUN BASAL . FEY NORMAL , FUNCION DIASTOLICA NORMAL , IM Y IT FISIOLOGICA . DX: HTA / SINDROME CORONARIO CRONICO VS COSTOCONDRITIS . -MEDIDAS GENERALES -IRBETAN 150 MG DIA -MARTESIA 25 MG 3 VECES AL DIA POR 5 DIAS -CONTROL / CONSIDERAR REALIZAR PRUEBA DE ESFUERZO . 26/09/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION PRE-QUIRURGICA POR PTERIGION BILATERAL , PACIENTE ESTABLE , PA: 133/72 MMHG .---FC: 81X---PA:125/72 MMHG ---FC: 81X---- PESO: 76 KG ---TALLA: 159.5 CM ---IMC:29 . ---SO2: 97% . 25/10/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA , INTERCURRIO HACE 1 MES, CIRUGIA OCULAR , REFIERE DESDE HACE 4-5 MESES T DEL SUEÑO, FUE EVALUADO POR MEDICO , EL MISMO QUE LE INDICA , NERVINETAS, DEROPROX, GISOVET, MELATONIA . PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA: 146/97 MMHG ---FC: 81X----PA: 145/92 MMHG ---FC: 81X----PA: 146/94 MMHG ---FC:76X---SO2: 97% DX: HTA , S ANSIOSO , CIRUGIA OCULAR EN RECUPERACION . -MEDIDAS GENERALES -QUETEAPINA 25 MG, 1/2 CADA NOCHE -IRBETAN 150 MG DIA -MDPA , CONTROL CONCIDERAR DE CAMBIAR DE ANTIHIPERTENSIVO SI LA PA ESTA FUERA DE RANGO
.
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2022-07-06
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2022-07-20
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2022-11-13
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