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Correo:
Nombre: MARIA DOLORES VASQUEZ NARVAEZ
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2022-06-09 13:32:35
Cedula o ID: 0300172608
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1943-11-20
Edad : 82Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0984930739
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 09/06/2022 -HTA DE LARGA DATA , ULTIMAMENTE TOMA BLOPRESS PLUS 16/12.5 MG DIA ( DR.ORTEGA) -DISCOPATIA DE COLUMNA DORSOLUMBAR - MOVIMIENTO INVOLUNTARIOS -GASTRITIS CRONICA , TOMA OMEPRAZOL . -MIGRAÃ‘A ,TOMA MIGRAX -T URINARIOS ???.
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 09/06/2022 PACIENTE TRAIDA POR SU HIJO Y NUERA ? PARA VALORACION CV , DERIVADO POR EL DR. IDROVO . POR PRESION ARTERIALDESCOMPENSADA , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO: LLAMA LA ATENCION QUE CAMINA ENCORVADA POR SU PROBLEMA DE COLUMNA , Y SUS MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS TANTO DE LA CABEZA , EXTREMIDADES, CORAZON: R,1R2 SIN SOPLOS , PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS , ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES: EDEMA + SE REALIZA TOMA DE PA EN PIERNAS QUE NO SE RELACIONA CON TRASTORNO DE LA CIRCULACION ARTERIAL , SU EDEMA ES MAS POR RETORNO . AL MOMENTO ESTA EN TTO POR OTRA PATOLOGIA CON EL DR. IDROVO . EKG : EJE A LA IZQUIERDA / MALA PROGRESION DE R EN PRECORDIALES ECO: HIPERTROFIA BIVENTRICULAR LEVE, NO SE OBSERVA TRASTORNO DE LA MOTILIDAD , FEY CONSERVADA , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , IAO LEVE , IM LEVE , RESTO NORMAL . PA: 202/101 MMHG ---FC: 78X----PA: 194/97 MMHG ---FC: 74X---PA: 197/98 MMHG ---FC: 77X--- SO2: 98% --PESO: 54.5--TALLA: 142 PACIENTE ENCORVADA --IMC: 27 DX: HTA / DISCOPATIA CRONICA -MEDIDAS GENERALES -BISTENZID 20/05/12.5 MG DIA -EXAMENES DE LAB / CONTROL / CONCIDERA DAFLON 500 MG CADA 12 H - PROTOLIP POR SUS MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS . 13/06/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO PARA CONTROL CON RESULTADOS DE EXAMENES CON BNP NORMAL , REFEIRE QUE SU PRESION A ESTADO ESTABLE , CON MENOS EDEMA DE EXTREMIDADES PA: 154/76 MMHG ---FC: 83X---PA: 142/76 MMHG ---FC: 82 X----PA: 141/73 MMHG ---FC: 84X---SO2: 97%-- MANTENER TTO , CONTROL EL 13/07/2022, SE INYECTA SEGUNDA DOSIS DE COMPLEJO B IM . 23/07/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA CON RESULTADO DE UROCULTIVO , LLAMA LA ATENCION LA PRESENCIADE BACTERIA MULTISENSIBEL Y LA PRESENCIA DE HOGOS , REFEIRE QUE NO A TENIDO SINTOMATOLOGIA HIPERTENSIVA , SIN EMBARGO A MANTIENE EL EDEMA DE EXTREMIDADES EN MENOR INTENSIDAD QUE SE ATRIBUYE A LA POSICION . PA: 147/80MMHG --FC: 91X---PA: 144/78 MMHG ---FC: 91X---PA: 140/76 MMHG ---FC: 91X--- SO2: 97%--- DX: HTA / DISCOPATIA CRONICA / ITU -MEDIDAS GENERALES / MANTENER ELEVADOS LAS EXTREMIDADES EN SU DESCANSO - BISTENZID 20/5/12.5 MG DIA MG DIA 8 AM -LITAREX 500 MG DIA DESPUES DEL ALMUERZO POR 7 DIAS -CLOTRIMAZOL +NISTATINA OVULOS CADA NOCHE POR 7 DIAS -CONTROL EN 3 MESES / CONCIDERAR BB POR FC ALTERADA / SUBIR DOSIS DE ANTIHIPERTENSIVO . 23/10/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA , REFIERE CEFALEA , DOLOR DE EPIGASTRIO , DOLOR DE LA REGION POSTERIOR DEL CUELLO , SE LE INCHA EL OJO ,SE LE CALIENTA LA CARA , QUE EXACERBA SU CUADRO CUANDO TIENE CORAJE , DESDE HACE 15 DIAS DICHA SINTOMATOLOGIA SE A INTENSIFICADO . PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA: 158/88 MMHG ---FC: 80X---PA:143/74 MMHG ---FC:70X---PA: 151/73 MMHG ---FC:73X--- DX: HTA/ DISCOPATIA CRONICA /GASTRITIS MEDICAMENTOSA CRONICA AGUDIZADA /MIGRAÃ‘A/ARTROSIS -MEDIDAS GENERALES -BISTENZID 20/5/12.5 MG 8 AM -SE AGRAGA PROTOLIF 40 MG DIA -ZURCAL 40 MG CADA DIA EN AYUNAS , LUEGO CONTINUAR CON OMEPRAZOL , PROXIMO CONTROL . -DIP SUP 5 ML 3 VECES AL DIA -CYMBALTA 60 MG CADA DIA -CURAFLEX DUO CADA DIA -ACEREN TAB EN LA MERIENDA -CALCIO VIT D +COLAGENO CADA DIA -EXAMENES DE LAB / CONTROL EN 1 MES . 31/10/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA CON RESULTADOS DE EXAMENES , ATENDIDO POR LA DRA. ANDREA , LLAMA LA ATENCION T4 ELEVADO COMPATIBLE CON HIPERTIROIDISMO , IVU , SENSIBLE A CIPRO ENTRE OTROS . PA: 138/74 MMHG ---FC: 82 ---PA: 139/75 MMHG ---FC: 80X . SE INDICA TRATAMIENTO POR IVO CON CIPRO, SE DA NUEVA ORDEN DE PERFIL TIROIDEO , CONTROL CON RESULTADOS DE EXAMENES . 04-03-2023 PACIENTE ACUDE A CONTROL , NO SE REALIZO LOS EXAMENES SOLICITADOS . PA. 122- 66 MMHG ---FC. 73X----SO2. 97 --- SE INDICA CONTINUAR CON BISTENZID 20-5-12.5 MG - PROTOLIF 40 MG DI , SE SOLICITA PERFIL TIROIDEO . 17/07/2023 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO , REFEIRE QUE ESTUVO HOSPITALIZADA DESDE EL 29 DE JUNIO , DONDE SE LE DIAGNOSTICA ENCEFALITIS AUTOINMUNE , DESDE EL EGRESO A PRESENTADO PA ALTA POR LO QUE CONSULTAN , PACIENTE ESTABLE , CONCIENTE , AL MOMENTO DE LA VISITA PACIENTE EN CAMA ,CON SONDA VESICAL , DIURESIS NORMAL , CAMPOS PULMONES : CREPITOS BIBASALES . EXTREMIDADES: DISCRETO EDEMA . PA: 163/96 MMHG --FC: 82X---PA: 161/88 MMHG ---FC: 89X---SO2: 93% -- EKG: EXTRASISTOLES VENTRICULARES AISLADAS , EXTRASISTOLES SUPRAVENTICULARES FRECUENTES . -SE INDICA AGRAGAR A LA RECETA NOLOTEN 5 MG DIA , NABILA 2.5 MG DIA , CONTROL EN 3 DIAS . 21/07/2023 SE REALIZA VISITA , PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES , REFEIRE SENTIRSE MEJOR , SU PA SE A MANTENIDO ESTABLE , DISMINUCION DE LA DIURESIS DIURESIS . PA: 141/86 MMHG ---FC: 70X----PA: 133/85 MMHG ---FC: 68X---SO2: 96% ---SE INDICA MANTENER TTO , CONTROL DE DIURESIS , REALIZANDO VALANCE EN 24 H Y COMUNICAR . 03-08-2023 SE REALIZA VISITA A DOMICILIO , CON RESULTADOS DE EXAMENES SOLICITADOS , LOS MISMOS QUE SE ENCUENTRAN DENTRO DE RANGO , REFIERE QUE SU PRESION ESTA CON TENDENCIA A LA BAJA , EDEMA DE EXTREMIDADES ++ , SE INDICA MANTENER TTO CON EUKENE 40/12.5 MG HASTA TERMINAR LO COMPRADO , LUEGO CONTINUAR CON ILTUX HCT 40/12.5 MG DIA , SE INDICA SUSPENDER NOLOTEN 5 MG , REEMPLAZAR CON ALDOMET 250 MG DIA 8 PM SI LA PA COMIENZA A SUBIR , MANTENER INHALACIONES CON SARETIDE . CONTROL EN DOMICILIO SOS . .

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RECETAS . MARIA VASQUEZ.pdf	2022-06-10	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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LAB. MARIA VASQUEZ NARVAEZ - 03-08-2023.pdf	2023-08-03	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
VASQUEZ_NARVAEZ_MARIA_DOLARES_(HC_)_(Edad_79A_7M_26D)_17_07_2023_8_23_48.pdf	2023-08-14	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
RECETA -RESP- MARIA VASQUEZ.jpg	2023-08-26	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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Fecha: 2022-06-13Receta Número:1

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