Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MARIA GERARDINA VELECELA LUDIZACA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2022-05-26 18:03:03
Cedula o ID: 00000000
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1944-02-28
Edad : 81Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: CDLA 10 DE AGOSTO - LA TRONCAL
Teléfono : 0990772648
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 26/05/2022 -COLECISTECTOMIA FALLIDA ???? REFEIRE QUE LE REALIZARON CIRUGIA , PERO EN ECOABDOMINAL AUN TIENE LOS CALCULOS . -SINDROME ANSIOSO DEPRESIVO POSTERIOR A LA MUERTE DE SU ESPOSO HACE 8 AÃ‘OS . -HEAPTOPATIA NO ESPECIFICADA . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 26/05/2022 PACIENTE ACUDE CO SU HIJO PARA VALORACION CV , REFIERE DESDE HACE 1 SEMANA DOLOR DE LA REGION DE EPIGASTRIO QUE SE IRRADIA A ESPALDA , A DEMAS REFEIRE QUE TIENE PROBLEMAS FAMILIARES DE HERENCIA ESO LE PREOCUPA , AL MOMENTO ESTABLE , AL EXAMEN FISICO REFIERE DOLOR A LA DIGITOPRESION DEL APENDICE XIFOIDE , RESTO NORMAL . PA: 124/56 MMHG --FC:66X---PA: 120/55 MMHG ---FC: 66X--PA: 123/56 MMHG ---FC: 66X---SO2: 97% ---PESO: 67KG --TALLA: 144.5 CM ---IMC: 32 EKG : DENTRO DE LO NORMAL ECO : DISFUNCION DIASTOLICA . ID: COSTOCONDRITIS / S ANSIOSO DEPRESIVO -MEDIDAS GENERALES -VALERPAN 1 ML IM -MARTESIA 25 MG 3 VECES AL DIA POR 5 DIAS -BENEURIL 300 MG DIA POR 30 DIAS -CONTROLCON EXAMENES YA REALIZADOS / CONCIDERAR DEJARANTI DEPRESIVO TIPO PAXIL/ EZENTIUS . 08/02/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE EN LOS ULTIMOS DIAS, PRESENTA MAREO , EDEMA DE EXTREMIDADES , AL MOMENTO TOMANDO VITAMINAS , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO: PRESENCIA DE EDEMA DE TOBILLOS + . PA: 123/58 MMHG ---FC:63X---PA: 118/59 MMHG --FC: 64X-----SO2: 97% ---PESO: 70.5 KG . PA DE SU HIJA, ROSA GUARTAZACA: 143/69 MMHG ---FC: 67X . EKG: SIN MAYORES CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR . DX: HEPATOPATIA EN ESTUDIO - INSUFICIENCIA VENOSA PERIFERICA ? -MEDODAS GENERALES -SE SOLICITA EXAMENES DE LAB , CONTROL CON EXAMENES , REALIZAR ECOCARDIOGRAMA . 09/02/2024 ACUDE SU HIJO CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION LA LEVE ELEVACION DE GLUCOSA, GOT ELEVADA , GGT ELEVADA , MICROHEMATURIA . DX: HEPATOPATIA EN ESTUDIO , INSUFICIENCIA VENOSA PERIFERICA , MICROHEMATURIA EN ESTUDIO , BNP NORMAL . -MEDIDAS GENERALES -BIDICA TAB CADA 12 H -PERIVASC 1000 MG CADA DIA - DIPEMINA 1000 SOBRES CADA DIA -ECOGRAFIA ABDOMINAL - RENAL Y VESICAL . -CONTROL CON ECOGRAFIA ABDOMINAL , REALIZAR ECOCARDIOGRAMA . 24/02/2024 PACIENTE TRAIDA POR SU HIJO CON RESULTADO DE ECOABDOMINAL, LLAMA LA ATENCION LA HEPATOPATIA CRONICA, LITIASIS BILIAR, QUISTE PANCREATICO. REFEIRE QUE AUN SE MAREA , MANTIENE EDEMA DE EXTREMIDADES. PA: 115/53 MMHG ---FC; 63X----SE CITA PARA EL LUNES 10 AM . 26/02/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA , LA MISMA QUE REFEIRE QUE HACE 3 AÃ‘OS MAS O MENOS CUANDO LE REALIZARON LA CIRUGIA NO LE SACARON LA VESICULA POR PROBLEMAS HEPATICOS Y OPTARON SOLO POR SACAR LOS CALCULOS , EN LA ECOGRAFIA ACTUAL PRESENTA UN CALCULO DE 1 CM . SE SUGIERE IC A CIRUGIA . PACIENTE PRESENTA MAREO , EDEMA DE EXTREMIDADES EN MENOR PROPORCION QUE LA VES ANTERIOR . PA: 120/60 MMHG ----FC: 60X---SO2: 98% --MANTENER DIPEMINA POR 3 MESES , SE AGREGA FLUZINA 5 MG DIA POR 1 MES , CAMINAR Y ELEVAR LAS EXTREMIDADES. .

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VELECELA_LUDIZACA_MARIA_GERARDINA_(HC_)_(Edad_78A_2M_27D)_26_05_2022_15_29_34.pdf	2022-05-26	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- MARIA VELECELA ..pdf	2024-02-09	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
VELECELA_LUDIZACA_MARIA_GERARDINA_(HC_)_(Edad_80A_11M_23D)_08_02_2024_15_17_06.pdf	2024-02-09	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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