Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MARIA CRISTINA CAMPOVERDE TITO
Celular:
Ciudad: NARANJAL
Fecha registro: 2022-05-13 04:58:45
Cedula o ID: 0906569033
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1934-05-07
Edad : 91Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: SAN CARLOS
Teléfono : 0960754291
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 04/01/2022 - CATARATA OJO DERECHO -HIPOTIROIDISMO , TOMA LEVOTIROXINA 50 MCG DIA -ABRIL/2023 , FUE HOSPITALIZADA POR ACIDA , SUPERO SU SECUELA DE HEMIPARESIA . -DEMENCIA SENIL -S ANSIOSO -HTA DE RECIENTE DIAGNOSTICO . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 04/01/2022 PACIENTE TRAIDO POR FAMILIARES ACUDE PARA VALORACION PREQUIRURGICA . POR CATARATA OJO DERECHO . PESO: 46.5 KG--TALLA: 137 CM ---IMC: 24. EKG: BCRD ECO: DISFUNCION DIASTOLICA LEVE 12/05/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA E HIJO PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE HACE UNOS DIAS PRESENTO CUADRO DE LIPOTIMIA , VOMITOS A REPETICION , FUE EVALUADO POR MEDICO RURAL ENCONTRANDOLE LA PA ELEVADA , SE DEJA INDICACIONES DE CONTROL CON CARDIOLOGO , HIJA REFIERE QUE DESDE ENTONCES LE A ESTA CONTROLANDO LA PRESION ARTERIAL QUE SE A ELEVADO , NO TRAE TOMAS DE PA PERO RELATA QUE ESTAN NORMALES . PACIENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO SE AUSCULTA CREPITANTES EN BASE DE PULMON DERECHO . PA: 125/67 MMHG ---FC: 73X---PA:116/63 MMHG ---FC:76X---PA: 114/62 MMHG ---FC:75X---SO2: 97%---PESO: 47.7 KG PARA UN PREVIO DE 46.5 KG ---TALLA: 137 CM -IMC: 25 . EKG: BCRD ID: LIPOTIMIA A ESTUDIAR -MEDIDAS GENERALES -EXAMENES DE LAB/ CONTROL . 13/05/2022 SU HIJA TRAE RESULTADOS DE EXAMENES , LOQUE LLAMA LA ATENCION ES SU ANEMIA ( HIJA REFEIRE QUE EL HIERRO EV NO LE CAE BIEN ) DICHA ANEMIA SIEMPRE LO A TENIDO , ACIDO URICO ALTO , COLESTERIOL Y TRIGLICERIDOS FUERA EL LIMITE DE LO NORMAL . -MEDIDAS GENERALES -ALUPURINOL 150 MG DIA ( LLAMA LA HIJA REFEIRE QUE NO HAY DE 150 MG ) SE INDICA QUE TOME LA MITAD. -EPIHIERRO SOBRE TOMAR 1 CADA DIA -ACIDO FOLICO 5 MG CADA DIA -ZETINA 20 MG CADA NOCHE POR 3 MESES . -CONTROL AL MES . 20/02/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HIJAS Y DEMAS FAMILIARES, REFIERE QUE EN LOS ULTIMOS DIAS A PRESENTADO ELEVACION DE LA PRESION ARTERIAL , SE PONE INQUIETA, FATIGADA, LE ATRIBUYE SU CUADRO CLINICO A ALZA DE LA PA , PACIENTE A INTERCURRIDO CON CAIDA QUE COMPROMETIO REGION OCCIPITAL, FUE VALORADA EN EL HOSPITAL DARIO MACHUCA DONDE ES DERIVADA AL HOSPITAL DE AZOGUES, DONDE SE LE REALIZO TAC DE CEREBRO , SE DIAGNOSTICA CUAGULO DE SANGRE , HEMIPARESIA IZQUIERDA , VALORADA Y TRATADA POR NEUROLOGO , RECIBIO TERAPIA , RECUPERANDOSE SATISFACTORIAMENTE , A DEMAS LA PACIENTE FUE VALORADA POR NEFROLOGO POR LESION RENAL ESTADIO 3 , SE LE INDICA TTO ANTIHIPERTENSIVO CON LOSARTAN 25 MG CADA 12 H , MANTENER CONTROLES PERIODICOS, SUS HIJAS RELATAN QUE POSTERIOR A LA CAIDA SE LE OLVIDAN LAS COSAS Y NO RECOCE EN MOMENTOS A SUS HIJOS , AL MOMENTO ESTABLE , RELATA QUE LE DUELEN SUS PIERNAS POR LO QUE NO PUEDE DIAMBULAR , CORAZON: R1,R2 NO SOPLOS , PULMONES: BMV, SIN RUIDOS AGREGADOS, ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES: NO EDEMA . LA NOCHE ANTERIOR RECIBO LLAMADO DE SU HIJA , REFIERE QUE EN LA MAÃ‘ANA SE LE DIO 50 MG DE LOSARTAN PARA NO DAR 2 VECES AL DIA , PREGUNTAN QUE LE PUEDEN DAR SI LA PRESION SE LE VUELVE A SUBIR EN LA NOCHE , SE LE INDICA QUE LE PUEDE DAR 25 MG DE LOSARTAN , RELATAN HOY QUE LA PACIENTE DURMIO BIEN . PA: 114/52 MMHG ---FC: 76X---PA:107/75 MMHG ---FC:75X----SO2: 97%---PESO: 45.2 KG---TALLA: 137 CM ---IMC:24 - EKG: BCRD ECO : DISFUNCION DIASTOLICA , RESTO NORMAL . DX: HTA DE RECIENTE DIAGNOSTICO, HIPOTIROIDISMO - DEMENCIA SENIL VS POSTRAUMATICA- S ANSIOSO . -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 25 MG CADA 12 H -LEVOTIROXINA 50 MCG CADA DIA -RESPIRIDONA GOTAS -GINKOBILOBA -CITICOLINA -IC A PSIQUIATRIA . -EXAMEN DE LAB - CONTROL MAÃ‘ANA .

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