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Correo:
Nombre:
UFREDO UBALDO ZUÑIGA VALLEJO
Celular:
Ciudad:
EL TRIUNFO
Fecha registro:
2022-04-25 04:44:25
Cedula o ID:
0909515306
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1962-05-10
Edad :
63Años
Genero:
M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
EL TRIUNFO
Teléfono :
0981160414
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
23/04/2022 HTA DE DIAGNOSTICO INCIERTO , TOMANDO CONCOR DE 5 MG CADA DIA DESDE HACE 2 MESES MAS O MENOS APF: PADRE : FALLECIO IAM MADRE: CA HEPATICO ? FALLECIO .
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
23/04/2022 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE EN LOS ULTIMOS MESES A PRESENTADO LIPOTIMIA EN VARIAS OCACIONES , VISITO MEDICO GENERAL , SE SOLICITA EXAMENES DE LAB Y SE MEDICA CON VASOACTIN , ENSURE ETC . EXAMEN LLAMA LA ATENCION , BILIRUBINA AUMENTADA ? COLESTEROL TOTAL AUMENTADO . PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 147/90 MMHG ---FC: 63X---PA:142/87 MMHG --FC: 64X---PA: 144/80 MMHG --FC: 60X ---SO2: 97%---PESO: 99.8 KG---TALLA: 170.5 CM ---IMC: 34 KG/M2 EKG: DENTRO DE LIMITES NORMALES DX: HTA EN ESTUDIO / LIPOTIMIA EN ESTUDIO -MEDIDAS GENERALES -SUP CONCOR -CONTINUAR CON RESTO DE MEDICAMENTO -CONTROL EL LUNES PARA TOMA DE PRESION ARTERIAL. 25/04/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL , A PRESENTADO SINTOMATOLOGIA EN MENOR INTENSIDAD , PACIENTE REFEIRE QUE TIENE PROBLEMAS FAMILIARES CON SU HIJO , EN LA NOCHE NO PUEDE CONCILIAR EL SUEÑO . PA: 161/104 MMHG ---FC: 79X---PA: 164/99 MMHG ---FC:80X----PA: 150/89 MMHG ---FC:76X--- ID: HTA EN ESTUDIO / S ANSIOSO SE INDICA EZENTIUS 10 MG COMENZAR CON LA MITAD , CONTROL EL VIERNES / CONCIDERAR DEJAR ANTIHIPERTENSIVO TIPO CALCIOANTAGONISTA . 29/04/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON SU HIJA , REFEIRE QUE SU PA ESTA ALTA , AL MOMENTO ESTABLE . SU HIJA QUIERE QUE LE SOLICITEN TODOS LOS EXAMENES TRAE TOMAS DE PRESION ARTERIAL : 145/110 MMHG --PA: 149/109 MMHG ---PA:154/100 MMHG ---PA: 157/107 MMHG ---PA: 150/102 MMHG PACIENTE REFEIRE QUE SE SIENTE ALGO MEJOR . PA: 182/100 MMHG --FC:85X---PA: 173/101 MMHG ---FC: 84X---PA:163/96 MMHG ---FC:82 . DX: HTA / S ANSIOSO -MEDIDAS GENERALES -NORVASC 10 MG CADA DIA 8 AM -FLOGOMAX 5 MG CADA DIA -EXAMENES DE LAB / CONTROL 06/05/2022 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES , NADA QUE LLAME LA ATENCION , PACIENTE REFIERE QUE SE SIENTE BIEN . PA: 150/88 MMHG ---FC: 80X---PA: 139/86 MMHG ---FC: 78X---PA: 140/87 MMHG ---FC: 79X--- DX: HTA / S ANSIOSO -MEDIDAS GENERALES -NOLOTEN 10 MG DIA -CONTROL EN 1 MES . 06/07/2022 PACIENTE ACUDE PARA CONTROL , REFIERE QUE EN LOS ULTIMOS DIAS PRESENTA CALENTURA DE SUS OREJAS , POR POSBLE ELEVACION DE LA PA , TRAE TOMAS DE PA: 144/103 MMH --PA: 145/102 MMHG --- NOCHE : 138/94 MMHG --PA: 126/86 MMHG - HOY: 139/88 MMHG --- PA: 139/87 MMHG TOMA EN CONSULTORIO : 135/87 MMHG ---FC: 97X---PA: 141/87 MMHG ---FC: 97X---PA: 130/86 MMHG --FC: 97 X---SO2: -- PESO: 96.7 KG A DEMAS REFEIRE ESTREÑIMIENTO EN LAS ULTIMAS SEMANAS ANTES TENIA PERO AHORA ES MAS SU SINTOMATOLOGIA , LO ATRIBUYO AL AMLODIPINO POR LO QUE SE SUSPENDE , SE INDICA IRBETAN 150 MG CADA DIA . 25/05/2024 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFIERE MAREO CALENTAMIENTO DE LAS OREJAS DESDE HACE 1 SEMANA , EL DIA DE AYER SE TOMO LA PRESION Y ESTA CON TENDENCIA AL ALZA , AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 154/91 MMHG ---FC: 84X---PA: 155/93 MMHG --FC: 79 X----SO2: 98%---PESO: 97.5 KG . EKG : CAMBIOS EN EL EKG EN V1 A V3 CON T +/- . DX: HTA - ISQUEMIA MIOCARDICA A ESTUDIAR, S ANSISO -MEDIDAS GENERALES -SE CAMBIA DE ANTIHIPERTENSIVO A ILTUX HCT 40/12.5 MG DIA . -OMEGA 3 -TOMA MEDICINA NATURAL QUE LA HIJA LE ENVIA DE LOS EEUU. -EXAMEN DE LAB - CONTROL 28/05/2024 PACIENTE AUCDE CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION COLESTEROL LDL ALTO , SE SIENTE MEJOR . - PA: 127/80 MMHG ---FC: 75X---PA: 129/82 MMHG ---FC: 73X----FC: 73X----SO2: 97% - DX: HTA - DISMIPIDEMIA - S ANSIOSO . -MEDIDAS GENERALES -ILTUX HCT 40/12.5 MG DIA -ATROLIP 40 MG CADA NOCHES POR 3 MESES -OMEGA 3 -PRODUCTO NATURALES PARA LA ANSIEDAD -CONTROL EN 6 MESES . 02/05/2025 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFIERE DESDE HACE 1 SEMANA SIENTE QUEMAZON DE LA CARA, DOLOR OCCIPITAL, REFIERE QUE HACE 3 MESES VIAJO SU HIJO A LOS EEUU, POR TAL RAZON ESTA MUY OCUPADO REALIZANDO ASUNTOS DE EL , QUE LE MANTIENEN PREOCUPADO, A DEMAS REFEIRE QUE EL MEDICAMENTO ESTA CARO, SOLICITA MEDICAMENTO PARA AUMENTAR POTENCIA SEXUAL . PA:140/76 MMHG ---FC: 81X---PA: 136/80 MMHG ---FC: 77X----PA: 137/82 MMHG ---FC: 80X---SO2: 96% -- DX: HTA -S ANSIOSO -MEDIDAS GENERALES -SE ROTA A CO-ACEPRES 300/12.5 MG DIA -EQUIL TAB CADA DIA . -INVICTUS 5 MG DIA -EXAMEN DE LA LAB - CONTROL . SE RECATA EXAMEN DE LAB, 2/05/2025, COLESTEROL LDL:94 MG/DL, COLESTEROL HDL: 59.3 MG/DL,TRIGLICERIDOS:296.8 MG/DL, SE INDICA QUE TOME NORTRICOL 200 MG POR NOCHE POR 1 MES .
.
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