Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: CARLOS CUJI CANDO
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2022-04-18 19:40:51
Cedula o ID: 1704684610
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1950-04-12
Edad : 75Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0969365067
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 10/04/2022 SINDROME CORONARIO EN ESTUDIO PERDIDA DE SU ESPOSA HACE 1 MES APROX ..
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 10/04/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO Y VECINA PARA VALORACION CV, REFEIRE QUE LO ESTAVA ATENDIENDO EL DR. AREVALO , MEDICADO CON BLAQUETA 81 MG , ROSUVASTATINA 20 MG -ULCOZOL 20 MG , EL DIA VIERNES ES REVALORADO POR PRESENTAR DOLOR DE PECHO QUE SE IRRADIABA A BRAZO IZQUIERDO POR LO QUE ES DERIVADO AL HOSPITAL , SIENDO TRANSLADADO AL HOSPITAL GUAYAQUIL , DONDE NO LE REALIZARON CASI NADA SEGUN EL PACIENTE , POR LO QUE ACUDE A MI CONSULTA , PACIENTE AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , NO REFEIRE DOLOR DE PECHO , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 123/57 MMHG --FC:60X---PA: 113/61 MMHG ---FC: 59X---PA: 115/61 MMHG ---FC: 61X--- SO2: 95% ---PESO: 70KG --TALLA: 156CM ---IMC: 28 EKG : DISCRETO SUPRADESNIVEL EN CARA INFERIOR REVISAR ECO REALIZADO POR DR. AREVALO . ID: SINDROME CORONARIO EN ESTUDIO -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG CADA DIA -CARVEDILOL 6.25 CADA DIA -ROSUVASTATINA 40 MG POR NOCHE -BLAQUETA 81 MG AL ALMUERZO -CLOPIDROGEL 75 MG AL ALMUERZO -LANZOPRAZOL 20 MG EN AYUNAS -COLCHICINA 0,5 MG CADA DIA -ENZIMAS CARDIACAS / CONTROL SE REPORTAN EZIMAS NORMALES , SE INDICA MANTENER IGUAL INDICACIONES . 14/04/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO Y VECINA POR PRESENTAR NUEVAMENTE DOLOR DE PECHO PERO DE MENOR INTENSIDAD , REFEIRE QUE TOMO PARACETAMOL QUE LE ALIVIO EL DOLOR . AL MOMENTO ESTABLE , SE CONVERSA CON MEDICO DE CUENCA QUE LE VALORO HACE 2 DIAS , REALIZARNDO PRUEBA DE ESFUERZO , ECO STRES . EL MISMO INDCA QUE HAY QUE REALIZARLE CATETERISMO CARDIACO , TRAE EXAMENES DE LAB INDICADOS POR EL COLEGA . PA: 121/69 MMHG ---FC: 54 X----PA: 122/70 MMHG ---FC: 52X---SO2: 99% . SE INDICAL VASTAREL MR 35 MG CADA DIA . 18/04/2022 PACIENTE ACUDE POR PRESENTAR MAREO Y VISION BORROSA EN LOS ULTIMOS DIAS , PA: 78/45 MMHG --SO2; 87% . SE INDICA SUSPENDER LOSARTAN 50 MG , HIDRATACION SUERO ORAL / CONTROL MAÃ‘ANA . 03/05/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL LUEGO DE LA CORONARIOGRAFIA HACE 12 DIAS , TRAE EPICRISIS . PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES PA:118/71 MMHG ---FC: 62X----PA: 112/67 MMHG ---FC: 61X---PESO : 67.5 KG EKG : CON CAMBIOS DINAMICOS POSTERIOR A LA CORONARIOGRAFIA . DX: CORONARIO -MEDIDAS GENERALES -CARVEDILOL 6.25 MG CADA 12 H -ASS 100 MG AL ALMUERZO -CLOPIDROGEL 75 MG AL ALMUERZO -ATORVASTATINA 40 MG CADA NOCHE -COLCHICINA 0,5 MG CADA DIA POR 1 MES -OMEPRAZOL 20 MG EN AYUNAS . -CONTROL CON CORONARIOGRAFIA . .

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