Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: CESAR ANGEL ORTIZ REA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2022-04-17 12:07:22
Cedula o ID: 0300341831
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1945-03-29
Edad : 80Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0969335668
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 19/06/2020 HTA DE LARGA DATA , TOMA TTO DE EEUU , CARVEDILOL 25 MG CADA 12 H , LOSARTAN 100 MG CADA DIA , NIFEDIPINO 90 MG CADA DIA . DMII TOMA METFORMIA 850 LA MITAD CADA DIA , ANTERIORMENTE FUE TRATADO CON 2 ANTIDIABETICOS PERO LE PROVOCO HIPOGLICEMIA. PACIENTE IESS. .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 19/06/2020 PACIENTE ACUDE A CONTROL CV, SE CONTROLA EN LOS EEUU , AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES. PESO: 77 KG --TALLA: 154 ---IMC: EKG: EXTRASISTOLES AISLADAS DX: HTA -MEDIDAS GENERALES -CONTINUAR TTO -EXAMENES DE LAB ??/ CONTROL . 17/04/2022 PACIENTE REFEIRE QUE ENFERMO EN LOS EEUU , AL NO SENTIR MEJORIA REGRESA A ECUADOR , VISITO AL DR. PALAGUACHI , LUEGO A LA DRA . ZAMBRANO LA MISMA QUE LE ENCUENTRA LA PA ALTA SOBRE LOS 180 DE SISTOLICA , LE INDICA EXFORGE HCT 160/5/12.5 MG , AL NO CUMPLIR OBJETIVO LE INDICA QUE TOME CADA 12 H , PACIENTE PRESENTA CUADROS DE HIPOTENCION POR LO QUE ACUDE . PA: 120/55 MMHG ---FC: 46 X---117/56 MMHG ---FC: 45X---PA: 120/54 MMHG ---FC:47X--SO2: 97%---PESO: 69KG--TALLA:154 CM ---IMC: 28 EKG: EXTRASISTOLES VENTRICULARES FRECUENTES DX: HTA / EXTRASISTOLES VENTRICULARES /DMII -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 100 MG CADA DIA 8 AM -CARVEDILOL 25 MG CADA 12 H 8AM --8 PM -NIFIDIPINO 90 MG AGREGAR SI LA PA LLEGA A 140 METFORMINA 850 TOMAR 1/2 CADA DIA -SUP EXFORGE / CONTROL MAÃ‘ANA CON EXAMENES DE LAB Y RECETAS DE CONSULTAS ANTERIORES . 19/04/2022 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB , LO QUE LLAMA LA ATENCION ES SU DISFUNCION RENAL DESDE MARZO/2022 CREATININA 1.4 ESTUDIO REALIZADO EN EEUU , LUEGO PRESENTA ELEVACIONES PAULATINAS EN ESTUDIOS REALIZADOS AQUI A VALORES DE CREATININA 2 . SE REALIZAR MARCADORES TUMORALES QUE ESTAN NEGATIVOS , HP + , PARASITOSIS + POR ENTOAMEBA , ITU , ECOGRAFIA ABDOMINAL CON MICROLITIASIS RENAL BILATERAL . TRAE RECETA DE LOS 2 MEDICOS , DR.PALAGUACHI , DRA . SIN MEJORIA AL MOMENTO . PRESENTA ESPORADICAMTE ESPASTICIDAD ABDOMINAL ACOMPAÃ‘ADO CON SENSACION DE SOFOCACION , MALESTAR GENERAL PA: 136/71 MMHG ---FC: 55X---PA: 144/64 MMHG ---FC: 45X--BRAZO I : 159/68 MMHG --SO2: 97% DX: HTA /DMII/ EXTRASISTOLES V /COLOPATIA FUNCIONAL -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 100 MG CADA DIA 7 AM -CARVEDILOL 25 CADA 12 H 7AM -7 PM -NIFEDIPINO 90 MG CADA DIA 7 PM -METFORMINA 850 MG 1/2 CADA DIA -XARELTO 2,5 CADA 12 H , SE LE INDICO EN EEUU PERO DESDE HACE 2 MESES NO TOMA -SE SUGIERE ESTUDIAR CON HOLTER / ECO -SE DERIVA A GASTROENTEROLOGO . 24/04/2022 PACIENTE REFEIRE QUE CONLA TOMA DEL NIFEDIPINO SE LE BAJA LA PRESION MUCHO , POR LO QUE SE INDICA A TOMAR EL LOSARTAN 50 MG CADA 12 H . PA: 131/58 MMHG --FC: 65X---PA: 129/62 MMHG ---FC: 67X----PA: 128/60 MMHG ---FC: 65X . 27/04/2022 PACIENTE REFEIRE QUE ESTA EN TTO CON GSTROENTEROLOGO PERO AL MOMENTO CONTINUA CON LAS MOLESTIAS DIGESTIVAS PA: 155/73 MMHG ---FC: 63-- PA: 166/73 MMHG --FC: 63X---PA: 168/77 MMHG --FC: 62X-- CONTROL EL SABADO . 28/04/2022 PACIENTE ACUDE PARA TOMA DE PRESION POR PRESENTAR CEFALEA , REFEIRE QUE ESTA EN TTO CON UROLOGO CON BLADURIL , DUODART , IRCILUS . PA: 180/71 MMHG ---FC: 50X--PA: 181/84 MMHG --FC: 51X---PA: 130/84MMHG ---FC: 50X---175/80 MMHG --FC: 62X-- SE DECIDE CAMBIAR DE ANTIHIPERTENSIVO A ILTUX 40 MG CADA DIA 7 AM / PROXIMO CONTROL CONCIDERAR DEJAR BB . REALIZAR HOLTER DE ARRITMIAS . 30/04/2022 PACIENTE ACUDE PARA TOMA DE PA , REFEIRE QUE A PESAR DE LA TOMA DE ILTUX 40 MG , MANTIENE SU PRESION ALTA : 187/84 MMHG ---FC: 63X---PA: 185/82 MMHG --FC: 63X--SE INDICA CONVERTAL PLUS 100/5 MG DIA . CONTROL 05/05/2022 PACIENTE ACUDE PARA TOMA DE PRESION ARTERIAL . PA: 143/66 MMHG ---FC: 67X---PA:135/60 MMHG --FC: 46 X---PA: 129/62 MMHG ---FC: 46X-- SO2: 97% SE INDICA MANTENER TTO CON CONVERTAL PLUS 100/5 MG DIA , CARVEDILOL 25 CADA 12 H . CONTROL EN 15 DIAS . .

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ORTIZ_REA_CESAR_ANGEL_(HC_)_(Edad_75A_2M_22D)_19_06_2020_13_24_37.pdf	2022-04-19	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
ORTIZ_REA_CESAR_ANGEL_(HC_)_(Edad_77A_0M_19D)_17_04_2022_12_05_07.pdf	2022-04-19	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
RECETA . CESAR ORTIZ R.pdf	2022-05-18	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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Fecha: 2022-04-17Receta Número:1

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Fecha: 2022-05-05Receta Número:2

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