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Nombre: RUPERTO CLEOFE MIRANDA CASTRO
Celular:
Ciudad: L CANTÃ“N CAÃ‘AR
Fecha registro: 2022-04-09 05:36:05
Cedula o ID: 0300665890
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1956-09-23
Edad : 69Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: RECINTO PUTUCAY
Teléfono : 0986004278
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 08/04/2022 -DMII IR EN TTO CON INSULINA NOVULIN N 16UIAM--16 UI PM --AMARYL 2 MG ANTES DEL DESAYUNO- GLUCOCID 850 MG AL ALMUERZO -HTA EN TTO CON LOSARTAN 100 MG - CLORTALIDONA 25 MG ? - ULTIMAMENTE SE LE INDICO AMLODIPINO 5 MG . -CIRUGIA POR HERNIA DISCAL A NIVEL CERVICAL , HERNIAS DORSAL AUN NO OPERADO . -VEJIGA NEUROGENICA , CON TALLA VESICAL DESDE HACE 6 MESES APROX . PACIENTE IESS .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 08/04/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO Y NUERA , SE MOVILIZA EN SILLA DE RUEDAS POR CIRUGIA DE COLUMNA CERVICAL , ORINA POR SONDA , REFEIRE DESDE QUE EMPEZO TOMAR EL AMLODIPINO SE LE EDEMATIZARON LAS PIERNAS Y NO PUEDE REALIZAR LAS TERAPIAS FISICA , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, AL EXAMEN FISICO LO QUE LLAMA LA ATENCION ES SU SEMIPOSTRACION , INCAPACIDAD PARA EXTERNDER SUS DEDOS DE LA MANO . PA: 146/113 MMHG --FC: 75X---PA: 150/78 MMHG ---FC:79X----PA: 145/77MMHG ----FC:76X---SO2: 98%--PESO APROX: 85KG --TALLA: 160CM --IMC: 33 EKG : QS EN V1 Y V2 ECO BASICO :HVI LEVE , TRASTONO DE LA MOTILIDAD SEGMENTARIA POR HK BASAL ANTEROSEPTAL , DISFUNCION DIASTOLICA , RESTO NO EVALUADO POQUE SE LE REALIZA ECO EN POSICION SENTADA . DX: HTA/ DMII IR /VEJIGA NUEROGENICA/NEUROPATIA ? -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 100 MG DIA -SUP AMLODIPINO Y AGREGO CARVEDILOL 6,25 DIA 8AM -LASIX 40 MG DIA POR LA MAÃ‘ANA POR 10 DIAS -CONTROL EN 1 SEMANA PARA CONCIDERA CAMBIAR DE ANTIHIPERTENSIVO TIPO DIAVON HCT 160/12.5 MG DIAS . 23/05/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO Y NUERA , SE MOVILIZA EN SILLA DE RUEDAS , REFIERE EDEMA DE EXTREMIDADES DE DIAS DE EVOLUCION A PESAR QUE SE LE SUSPENDIO AMLODIPINO , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO : CORAZON : R1,R2 NO SOPLO , PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS , ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES; EDEAMA++ . PA: 155/71 MMHG ---FC:87X-- PA: 149/70 MMHG ---FC: 61X---PA: 141/68 MMHG ---FC: 64X---SO2: 97% . DX: HTA/ DMI IR / VEJIGA NEUROGENICA / NEUROPATIA -MEDIDAS GENERALES -INSULINA 16 UI ---16 UI PM -AMARYL TAB -AUMENTO DOSIS DE CARVEDILOL A 12.5 MG DIA -ARADOS 100 MG DIA -ACITIP -DIGESTA -GAMAPENTIN 2 TAG -ANASIQUE 1 /2 DIA -TANSULON 8 PM -GLUCOSID -EXAMEN DE LAB RESCATAR DEL IESS /BNP / CONTROL DEJAR ARADOS HCT 100/25 O CARDIOVAS 100/25 / CONVERTAL D 100/12.5 07/06/2022 PACIENTE EN SILLAS DE RUEDAS ACUDE CON SU HIJO CON RESULTADO DE EXAMEN , BNP NORMAL PA: 132/84 MMHG ---FC: 67X---PA: 130/79 MMHG ---FC: 67X---SO2: 97% ---- SE INDICA MANTENER TTO Y CONTROL LUEGO QUE LO VALORE UROLOGIA . 19/07/2022 PACIENTE SE MOVILIZA EN SILLAS DE RUEDAS , ACUDE CON SU HIJA E HIJO PARA VALORACION CV , USA SONDA VESICAL POR TALLE VESICAL EN PROCESO DE EXTRACCION , REFIERE QUE EN ESTOS DIA PRESENTA EDEMA DE EXTREMIDADES ++ , AL EXAMEN FISICO : PRESENTA CREPITANTES AISLADO BIBASALES EN CAMPOS PULMONARES . PA: 138/76 MMHG ---FC: 60X---PA: 140/76 MMHG ---FC: 61X----PA: 134/74 MMHG ---FC: 60X----SO2: 96% --- SE DX ICC CON FRACCION DE EYECCION PRESERVADA , SE INDICA FUROSEMIDA 40 MG CADA 12 H POR 5 DIAS LUEGO CONTINUAR 1 VEZ AL DIA , FORXIGA 10 MG AL ALMUERZO CADA DIA , CONTROL , CONCIDERAR SUSPENDER FUROSEMIDA O BAJAR DOSIS A LA MITAD , CONCIDERAR ORDEN DE EXAMENES DE LAB . 25/07/2022 PACIENTE EN SILLA DE RUEDAS , ACUDE CON SU HIJO PARA CONTROL , REFEIRE QUE SE SIENTE MEJOR , SU EDEMA DE EXTREMIDADES DISMINUYO , PERO REFIERE MOLESTIAS DIGESTIVAS TIPO DOLOR EN HEMIABDOMEN IZQUIERDO .TRAE EXAMEN DE LAB Y ECO PROSTATICO , LLAMA LA ATENCION IVU POR USO DE SONDA , ECO NORMAL . SE SUGIERE DISMINUIR DOSIS DE FUROSEMIDA A LA 1/2 , CONTINUAR CON IGUAL INDICACIONES . PA: 103/63 MMHG ---FC: 74X---PA: 106/63 MMHG --FC: 75X-- SO2: 98% -- PROXIMO CONTROL DESPUES DE LA VALORACION POR UROLOGIA , CONCIDERAR VERIFICAR TTO ANTIDIABETICO - VER SI SE SUSPENDE AMARYL ( PERECE QUE SE SUSPENDIO) HAY QUE VERIFICAR , CONCIDERAR REALIZAR CONTROL DE SU GLUCOSA . 24/10/2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO PARA VALORACION CV , REFIERE QUE FUE RETIRADO LA SONDA VESICAL , INTERCURRIO CON HOSPITALIZACION EN CUIDADOS INTENSIVOS POR SEPSIS EN FOCO DEN LAS VIAS URINARIAS HACE 4 MESES , AL MOMENTO ACUDE POR PRESENTAR CANSANCIO, DISNEA DE MEDIANOS ESFUERZOS , QUEMAZON Y EDEMA DE LOS PIES , MALESTAR GENERAL DESDE HACE 15 DIAS . SU HIJO REFIERE QUE ESTA EN CONTROL CON ENDOCRINOLOGIA ,EN EL ULTIMO CONTROL SE LE DEJO UN ESQUEMA DE USO DE INSULINA , SE LE SUPENDIO FORXIGA POR POSIBLE CAUSA DE IVU , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , LLAMA LA ATENCION USO DE SILLA DE RUEDAS PARA MOVILIZARSE . PA: 149/72 MMHG ---FC: 54X---PA: 146/74 MMHG ---FC:55X----PA: 135/75 MMHG ---FC:59X---SO2: 97%-- PESO: 75.5 KG ?? EKG: BRADICARDIA SINUSAL , QS EN V1 , MALA PROGRESION DE R EN PRECORDIALES . DX: HTA - ICC - DMII IR - POLINEUROPATIA . -MEDIDAS GENERALES . -CONTINUAR CONTTO INDICADO -SE AUMENTA DOSIS DE FUROSEMIDA A CADA 12 H , SEGUN DIURESIS -EXAMENES DE LAB , CONCIDERAR INDICAR JARDIANCE 12.5 /850 MG , CONTROL . 30/10/2023 PACIENTE ACUDE APOYADO EN SILLA CON RUEDAS , ACOMPAÃ‘ADO DE SU HIJO , TRAE EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION LA LESION RENAL LEVE POR AUMENTO DE UREA, CISTEINA , HB GLICOSILADA LEVEMENTE ALTERADA , BNP LEVEMENTE ALTERADA , MANTIENE SU IVU . PA: 163/86 MMHG ---FC: 59 X---PA: 153/81 MMHG ---FC: 59X--- PA: 153/86 MMHG ---FC: 59X---SE OPTIMIZA TTO ANTIHIPERTENSIVO ASOCIANDO ALDOMET 25O MG DIA , BAJAR DOSIS DE FUROSEMIDA A LA 1/2 , CARVEDILOL 25 MG DIA , SE INDICA BENEURIL 300 MG DIA , BISMUTOL SUP 5 MG ANTES DE COMIDAD PARA EVITAR DISPEPSIAS . 17/06/2024 PACIENTE ACUDE CON HIJO PARA VALORACION PARA PROCEDIMIENTO ENDOSCOPICO , PACIENTE ESTABLE , REFIERE QUE ESTA TOMANDO , MARTESIA 150 MG , FUROSEMIDA 40 MG , CARVEDILOL 25 MG , LOSARTAN 100 MG DIA , INSULINA NOVULIN N 36-40 UI AM -- 16 UI PM , GALVUS MET 50/850 MG DIA . NO ESTA CON TALLA VESICAL , ORINA NORMALMENTE . PA: 97/49 MMHG ---FC: 53X---SO2: 98% ----PESO: 75.5 KG ---TALLA: 155 CM ---IMC: 31 . SE SUGIERE QUE VENGA AL CONTROL , REALIZAR EXAMENES DE LAB , VERIFICAR TOMA DE MEDICAMENTOS . .

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TABLA DE MANEJO DE INSULINA- RUPERTO MIRANDA.pdf	2023-10-26	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- RUPERTO MIRANDA - 25-10-2023.pdf	2023-11-01	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
MIRANDA_CASTRO_RUPERTO_CLEOFE_(HC_)_(Edad_67A_8M_26D)_17_06_2024_11_34_33.pdf	2024-06-19	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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