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Correo:
Nombre:
MARIANA IMACULADA PINOS MATUTE
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2022-04-07 09:19:52
Cedula o ID:
0300285251
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1948-12-13
Edad :
77Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
LA TRONCAL
Teléfono :
0960625163
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
05/04/2022 -HTA DESDE HACE 2 AÑOS , TOMA LOSARTAN 50 MG 2 TAB DIA 8 AM -AMLODIPINO 10 MG 1/2 CADA NOCHE - CARVEDILOL 25 MG1 CADA NOCHE - FUROSEMIDA 40 MG 1/2 CADA DIA 2 PM -OMEPRAZOL 20 MG EN AYUNAS - MALGANATO 1 CUHARADA CADA 12 H . -COLELITIASIS EN ESPERA DE CIRUGIA .
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
05/04/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE SU PRESION ARTERIAL A ESTADO INESTABLE CON TENDENCIA AL ALTA , RAZON POR LO CUAL NO LE PUEDEN PROGRAMAR PARA CIRUGIA , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 142/78 MMHG ---FC: 78X---PA: 125/73 MMHG ---FC: 77X----PA: 136/76 MMHG ---FC: 77X---SO2: 98% ---PESO: 63.5 KG ---TALLA: 149 CM ---IMC: 28 KG/M2 EKG: ONDA Q EN D3 QUE MODIFICA CON LA INSPIRACION . DX: HTA / COLELITIASIS -MEDIDAS GENERALS -VALCARDIO PLUS 160/5/12.5 MG DIA 8 AM -BAJO DOSIS DE CARVEDILOL A 12.5 DIA -CONTROL EN 1 SEMANA . 22/04/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL DE SU PA CON SU HIJA , AL MOMENTO ESTABLE . PA: 139/79 MMHG ---FC: 84X- PA: 132/79 MMHG --FC: 84X, HOY NO SE TOMO EL ANTIHIPERTENSIVO , SO2: 97% . SE INDICA MANTER EL TTO CON VALCARDIO PLUS 160/5/12.5 MG DIA , CARVEDILOL A 25 MG . CONTROL EN 1 MES . 18/05/2023 PACIENTE ACUDE CON HIJA PARA VALORACION CV PARA REALIZAR EXODONCIA , PACIENTE ESTABLE , REFIERE QUE SU PRESION A ESTADO CONTROLADO , EN ESTE MES A TINIDO TRASTORNOS DEL SUEÑO , AL EXAMEN FISICO PACIENTE SE LE NOTA MUY ANSIOSA . REFIERE QUE DEJO DE TOMAR EL CARVEDILOL . PA: 120/65 MMHG ---FC: 85X----PA: 119/68 MMHG ---FC-85X---PESO: 61 KG ---TALLA: 149 CM ---IMC: 27 .- SO2: 97% . DX: HTA - T DEL SUEÑO VS S ANSIOSO - HIGADO GRASO . -MEDIDAS GENERALES . -VALCARDIO PLUS 160/5/12.5 MG DIA 8 AM -QUETEAPINA 25 MG , 1/2 POR NOCHE POR 1 MES -REFIERE QUE CUANDO SE OPERO , SE LE REALIZAO EXAMENES DE LAB , ECO ABDOMINAL , SE LE DIAGNOSTICO HIGADO GRASO - PROXIMO CONTROL REALIZAR EXAMENES DE LAB Y ECO ABDOMINAL . 01/05/2024 PACIENTE ACUDE ACOMPAÑANDO A SU HIJA , REFIERE QUE EN LA FARMACIA LE CAMBIARON DE LAB DEL MEDICAMENTO QUE TOMA , SE LO REMPLAZO POR VALAXAN D 160/5/12.5 MG DIA . PA: 104/62 MMHG ---FC: 81 X . 25/07/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA CONTROL CV, INTERCURRIO CON CONSULTA CON GASTRO, EL DR. CORONEL POR SU HIGADO GRASO, SE LE INDICA TTO Y REGIMEN ALIMENTICIO, REFIERE QUE CON LA QUETEAPINA ESTA DURMIENDO POCO, SE LE RECOMENDO PRODUCTO NATURAL A BASE DE MELATONINA QUE LE CAYO MAL, AL MOMENTO ESTABLE . PA: 111/65 MMHG ----FC:83X----PA: 113/64 MMHG ---FC: 84X----SO2: 97%---PESO: 59 KG---TALLA: 147 CM ---IMC: 27. EKG: SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR DX: HTA- S ANSIOSO VS T DEL SUEÑO . -MEDIDAS GENERALES -VALAXAM D 160/5/12.5 MG DIA 7AM -SE AUMENTA DOSIS DE QUETEAPINA A 50 MG POR NOCHE -SE SUGIERE QUE EN CASO NO PUEDE CONCILIAR EL SUEÑO, PUDE ROTAR A NEOGAIVAL 2 MG POR NOCHE -EXAMENES DE LAB , CONTROL .
.
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